Абактал
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Абактал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Абактала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Абактала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, простатита, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Абактал - синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов (не является антибиотиком, в классическом понимании). Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.
Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus (стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis (протей), индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp. (микоплазма), Chlamydia spp. (хламидия).
К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp. (спирохета), Mycobacterium tuberculosis (микобактерия).
Состав
Пефлоксацин (в форме мезилата) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Абактал хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови. Биотрансформируется в печени. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.
Показания
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);
- тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
- инфекции печени и желчевыводящих путей;
- инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
- инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);
- менингеальные инфекции;
- сепсис;
- бактериальный эндокардит;
- гонорея.
Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.
Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах) (иногда ошибочно называют порошок).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг в сутки. Препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 1.2 г.
При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром или вечером.
Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.
При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг в сутки (каждые 24-48 ч).
Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.
Ампулы
Внутривенно препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии - 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.
Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза - 1.2 г.
Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют внутривенное введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.
Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии - 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом - 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом - 1 раз в 48 ч.
У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.
Побочное действие
- потеря аппетита;
- диспепсия;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- изменение вкуса;
- псевдомембранозный колит;
- головная боль;
- беспокойство;
- головокружение;
- состояние повышенного психического возбуждения;
- депрессия;
- бессонница;
- нарушение зрения;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- тремор;
- судороги;
- гематурия;
- интерстициальный нефрит;
- миалгия;
- артралгия;
- тендинит;
- разрыв ахиллова сухожилия;
- флебит (при инъекциях);
- кожная сыпь;
- кожный зуд;
- крапивница;
- покраснение кожи;
- бронхоспазм;
- фотосенсибилизация;
- транзиторные изменения картины периферической крови.
Противопоказания
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к хинолонам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Абактал противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении.
Особые указания
Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.
Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.
При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.
Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами (ГКС), дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.
Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.
Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).
Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.
Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.
При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.
При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.
Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.
Сочетание Абактала с алкоголем приводит к увеличению гепатотоксичности указанной комбинации и может привести к нарушению работы печени.
Фармацевтическое взаимодействие
Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.
Аналоги лекарственного препарата Абактал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Пелокс 400;
- Перти;
- Пефлацине;
- Пефлоксабол;
- Пефлоксацин;
- Пефлоксацина мезилат;
- Юникпеф.
