Цефепим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций антибиотика по 1 грамму, таблетки) лекарства для лечения бронхита, пневмонии, цистита у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефепим. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Цефепима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефепима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Цефепим - цефалоспориновый антибиотик из группы 4 поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

 

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. продуцирующих бета-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины 3 поколения, в отношении грамположительных кокков.

 

Не активен в отношении Enterococcus spp. (энтерококк), Listeria spp. (листерия), Legionella spp. (легионелла), некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

 

Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношении различных плазмидных и хромосомных бета-лактамаз.

 

Состав

 

Цефепима гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови. Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите. У здоровых людей при внутривенном введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме. Цефепим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс - составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде. У больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных. Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.

 

Показания

 

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит);
  • инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей);
  • гинекологические инфекции;
  • септицемия;
  • нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии);
  • бактериальный менингит у детей.

 

Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

 

Формы выпуска

 

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 грамм (уколы в ампулах для инъекций).

 

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

 

Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

 

При внутримышечном или внутривенном введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями - 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят внутривенно в дозе 2 г каждые 12 ч.

 

С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.

 

Для детей в возрасте от 2 месяцев максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

 

Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом - по 50 мг/кг каждые 8 ч.

 

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

 

При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки.

 

При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.

 

Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

 

Побочное действие

  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • колиты (включая псевдомембранозный колит);
  • боли в животе;
  • изменение вкуса;
  • сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • анафилактические реакции;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • парестезии;
  • судороги;
  • покраснение кожи;
  • анемия;
  • повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ;
  • повышение общего билирубина;
  • эозинофилия, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения;
  • увеличение протромбинового времени;
  • положительный результат теста Кумбса без гемолиза;
  • повышение температуры тела;
  • вагинит;
  • эритема;
  • генитальный зуд;
  • неспецифический кандидоз;
  • флебиты (при внутривенном введении);
  • при внутримышечном введении возможно воспаление или боль в месте инъекции.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Цефепима при беременности не проведено; применение возможно только под наблюдением врача.

 

Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. В период лактации применять с осторожностью.

 

В экспериментальных исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию и фетотоксического действия Цефепима.

 

Применение у детей

 

Безопасность и эффективность применения Цефепима у детей в возрасте до 2 месяцев не установлены. Для детей старше 2 месяцев (в том числе грудничков) применение возможно согласно режиму дозирования. Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

 

Особые указания

 

При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis), до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с Цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.

 

С осторожностью применяют у пациентов с риском развития аллергических реакций, особенно на лекарственные препараты.

 

При развитии аллергических реакций Цефепим следует отменить.

 

При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение эпинефрина (адреналина) и других форм поддерживающего лечения.

 

При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В таких случаях Цефепим следует немедленно отменить и при необходимости назначить соответствующее лечение.

 

При развитии суперинфекции Цефепим следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение.

 

При применении других антибиотиков группы цефалоспоринов наблюдались крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, колит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровоточивость, судороги, нарушение функции печени, включая холестаз, ложноположительные результаты анализов на глюкозу мочи.

 

С особой осторожностью применяют Цефепим совместно с аминогликозидами и "петлевыми" диуретиками.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном введении раствора Цефепима с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие.

 

Аналоги лекарственного препарата Цефепим

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кефсепим;
  • Ладеф;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мовизар;
  • Цепим;
  • Цефепим c аргинином;
  • Цефепим Аджио;
  • Цефепим Алкем;
  • Цефепим Виал;
  • Цефепим Джодас;
  • Цефепима гидрохлорид;
  • Цефомакс;
  • Эфипим.

 

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

  • Азаран;
  • Аксетин;
  • Аксоне;
  • Альфацет;
  • Анцеф;
  • Биотраксон;
  • Вицеф;
  • Дурацеф;
  • Зефтера;
  • Зиннат;
  • Золин;
  • Интразолин;
  • Ифизол;
  • Кетоцеф;
  • Кефадим;
  • Кефзол;
  • Клафоран;
  • Лизолин;
  • Лонгацеф;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Медаксон;
  • Нацеф;
  • Оспексин;
  • Панцеф;
  • Роцефин;
  • Солексин;
  • Сульперазон;
  • Супракс;
  • Терцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Цедекс;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефамандол;
  • Цефаприм;
  • Цефезол;
  • Цефокситин;
  • Цефоперазон;
  • Цефорал Солютаб;
  • Цефосин;
  • Цефотаксим;
  • Цефпар;
  • Цефтазидим;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон;
  • Цефурабол;
  • Цефуроксим;
  • Эфипим.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Ц, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 1470 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера