Виворакс
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Виворакс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Виворакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Виворакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Виворакс - противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир (действующее вещество препарата Виворакс) через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний встраивается в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), взаимодействуя с вирусной ДНК-полимеразой. Эта ДНК синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Состав
Ацикловир + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.
Показания
- инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex (герпес) типов 1 и 2 и Varicella zoster (ветряная оспа или ветрянка и опоясывающий лишай);
- профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в том числе у больных со сниженным иммунитетом);
- в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в том числе при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
- для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex;
- для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.
Формы выпуска
Таблетки 200 мг.
Крем (иногда ошибочно называют мазь) для наружного применения 5%.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз в сутки, при необходимости - по 20 мг на 1 кг массы тела (до 800 мг на прием) 4 раза в сутки. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.
Местно и наружно применяют 5 раз в сутки. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.
Побочное действие
При приеме внутрь:
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- кожная сыпь;
- головная боль, головокружение;
- повышенная утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- галлюцинации;
- сонливость или бессонница;
- лихорадка;
- выпадение волос;
- преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов;
- преходящие лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
При местном и наружном применении:
- ощущение жжения в месте аппликации;
- кожная сыпь;
- сухость кожи, шелушение, зуд;
- эритема (краснота на коже);
- поверхностный точечный кератит (воспаление роговицы);
- блефарит (воспаление ресничной кромки век);
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру;
- при внутривенном введении - лактация (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Виворакса при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Внутривенное применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.
Применение у детей
Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз в сутки, при необходимости - по 20 мг на 1 кг массы тела (до 800 мг на прием) 4 раза в сутки. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.
Применение у пожилых пациентов
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т. к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.
Особые указания
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Следует учитывать, что при применении Виворакса возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром внутривенном введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т. к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Виворакс в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.
При одновременном применении с микофенолата мофетилом увеличивается фармакокинетический параметр (AUC), характеризующий суммарную концентрацию и ацикловира, и неактивного метаболита микофенолата мофетила в плазме крови в течение всего времени наблюдения.
При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для внутривенного введения (рН 11).
Аналоги лекарственного препарата Виворакс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ацигерпин;
- Ацикловир;
- Ацикловира таблетки;
- Ациклостад;
- Виролекс;
- Гервиракс;
- Герпевир;
- Герперакс;
- Герпесин;
- Зовиракс;
- Лизавир;
- Медовир;
- Провирсан;
- Суправиран;
- Цикловакс;
- Цикловир;
- Цикловирал;
- Цитивир.
Аналоги по фармакологической группе (противовирусные средства):
- Авонекс;
- Актавирон;
- Актипол;
- Алдара;
- Алпизарин;
- Альгерон;
- Альтевир;
- Альфарона;
- Альфаферон;
- Амиксин;
- АнвиМакс;
- Арбидол;
- Арвирон;
- Ацикловир;
- Ациклостад;
- Аэрус;
- Бонафтон;
- Вайрова;
- Валацикловир;
- Вальцит;
- Вектавир;
- Виразол;
- Виру-Мерц серол;
- Виферон;
- Вэллферон;
- Генферон;
- Герпферон;
- Гиаферон;
- Девирс;
- Зовиракс;
- Ингавирин;
- Интерфераль;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий;
- Инфагель;
- Инферон;
- Инфлюцеин;
- Кагоцел;
- Лавомакс;
- Лизавир;
- Медовир;
- Мидантан;
- Неовир;
- Нормомед;
- Оксолин;
- Панавир;
- Полудан;
- Ремантадин;
- Рибавирин;
- Ронбетал;
- Совальди;
- Суправиран;
- Тамифлю;
- Фамцикловир;
- Цикловакс;
- Цикловир;
- Элгравир;
- Эразабан.
Отзыв врача дерматолога
Препарат Виворакс в таблетках и крем я довольно часто использую в своей работе. Хороший эффект лекарство дает при лечении больных с опоясывающим лишаем. Одно условие - пациент должен не только 5 раз в день смазывать кремом высыпания на коже, но и добросовестно принимать таблетки в течение минимум 5-7 дней, соблюдая при этом диету, исключающую копчености, пряности, маринады, алкоголь. Высыпания достаточно быстро начинают подсыхать и к концу лечения остаются только единичные корочки на коже. Если же высыпания обширные, страдает общее состояние больного, курс лечения Вивораксом может продлиться 10 дней.
