Вепезид

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вепезид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вепезида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вепезида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рака легкого, груди, желудка, лимфогранулематоза, острого миелобластного лейкоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Вепезид - противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы 2. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G2-фазе. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида (действующего вещества препарата Вепезид) в высоких дозах.

Состав

Этопозид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь этопозид всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность в среднем составляет 50%. Распределение в спинномозговой жидкости низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях миометрия. Отмечена прямая взаимосвязь между коэффициентом связывания Вепезида и уровнем альбумина в плазме крови здоровых людей и пациентов с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 44-60%, с фекалиями - до 16%, с желчью - 6% и менее.

Показания

  • рак желудка (для монотерапии и в составе комбинированной терапии);
  • саркома Юинга (злокачественное новообразование костей);
  • мезотелиома (новообразование из клеток серозных оболочек, покрывающих полости тела и многие внутренние органы);
  • саркома Капоши;
  • нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы);
  • рак молочной железы (с метастазами в печень, в плевру);
  • рак яичника;
  • злокачественное новообразование плаценты (хорионкарцинома);
  • опухоли яичка;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома;
  • диффузная неходжкинская лимфома;
  • острый миелоидный лейкоз.

Формы выпуска

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг в 5 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, натощак (можно принимать, запивая стаканом апельсинового сока). Суточная доза составляет 100-200 мг на 1 м2 поверхности тела в течение 3-5 дней. Затем следует период, в течение которого препарат не применяется: 4 дня после приема в течение 3 дней или 2 недели после приема в течение 5 дней.

Внутривенно, медленно (в течение 30-60 минут). Препарат разбавить 5% раствором глюкозы, изотоническим раствором хлористого натрия или смешанным раствором до концентрации менее 0,4 мг в 1 мл. Вводят на протяжении 3 или 5 последовательных дней по 50-100 мг на 1 м2 поверхности тела в день с последующим перерывом, продолжительностью от 2 до 3 недель.

Точный режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочное действие

  • лейкопения, анемия, реже тромбоцитопения;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия (нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения);
  • мукозит (токсико-воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости и подслизистой ткани);
  • диарея;
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • токсические реакции со стороны печени;
  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • поражение периферической нервной системы;
  • гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови);
  • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме);
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
  • аменорея (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов);
  • озноб, лихорадка;
  • бронхоспазм (уменьшение просвета бронхов);
  • алопеция (облысение);
  • анафилактические реакции.

Противопоказания

  • выраженная миелодепрессия (угнетение костномозгового кроветворения);
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вепезид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения и в течение 3 месяцев после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

С осторожностью применяют у детей старше 2 лет.

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при повышенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсии), хроническом алкоголизме, у детей старше 2 лет.

При нарушении функции почек дозу Вепезида уменьшают в соответствии со значениями клиренса креатинина.

Перед началом и на фоне проводимой терапии следует контролировать картину периферической крови (количество тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, дифференциальная формула). При содержании тромбоцитов менее 50000 в 1 мм3 или нейтрофилов менее 500 в 1 мм3 дальнейшее лечение прекращают до восстановления клеточного состава крови.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Во время лечения Вепезидом следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

При одновременном применении Вепезида с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.

Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.

Аналоги лекарственного препарата Вепезид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ластет;
  • Фитозид;
  • Этопозид.

Аналоги препарата Вепезид по фармакологической группе (противоопухолевые средства растительного происхождения);

  • Абитаксел;
  • Абраксан;
  • Велбе;
  • Велбин;
  • Веротекан;
  • Винбластин;
  • Винельбин;
  • Винкатера;
  • Винкристин;
  • Винорелбин;
  • Вумон;
  • Гикамтин;
  • Джевтана;
  • Доцетаксел;
  • Доцетера;
  • Жавлор;
  • Интаксел;
  • Иринакс;
  • Иринотекан;
  • Иринотел;
  • Иритен;
  • Ирнокам;
  • Йонделис;
  • Камптера;
  • Кампто;
  • Канатаксен;
  • Канглайт;
  • Колотекан;
  • Кондилайн;
  • Ластет;
  • Маверекс;
  • Митотакс;
  • Навельбин;
  • Новотакс;
  • Онкодоцел;
  • Онкокристин;
  • Пакликал;
  • Паклитаксел;
  • Паклитера;
  • Паксен;
  • Синдаксел;
  • Таксакад;
  • Таксол;
  • Таксотер;
  • Таутакс;
  • Топотекан;
  • Фитозид;
  • Цитувин;
  • Элдезин;
  • Этопозид;
  • Ютаксан.

Отзыв врача терапевта

 

О препарате Вепезид могу высказаться только со слов пациентов с моего участка, которые получали его при злокачественных опухолях. Каждый из них жаловался на выраженные побочные эффекты при приеме этого лекарства. Так, например, у женщины с раком молочной железы отмечались выраженное облысение головы и постоянная тошнота. Пациента с опухолью яичка мучало резко пониженное артериальное давление и беспокоило постоянное воспаление слизистой оболочки полости рта. Кроме того, в анализах крови у них регистрировалось снижение уровня гемоглобина и количества лейкоцитов.

Консультант: Елена Залужанская - Педиатрия, клиническая лабораторная диагностика
Специальность: Врач-педиатр участковый

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Консультации (0):
Отзывы и комментарии (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей