Вирасепт
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вирасепт. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вирасепта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вирасепта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Вирасепт - противовирусное средство. Связывается с активным участком протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеазы). Препятствует расщеплению полипротеинов, что приводит к образованию незрелых вирусных частиц, неспособных к инфицированию других клеток, замедляет прогрессирование заболевания. Проявляет синергизм и оказывает аддитивный эффект в отношении ВИЧ, как компонент двойных и тройных комбинированных режимов терапии, в которые входят ингибиторы транскриптазы зидовудин, ламивудин, диданозин, зальцитабин, ставудин, без усиления цитотоксичности последних.
Состав
Нелфинавир + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция Вирасепта составляет 78%. При приеме во время еды максимальная концентрация препарата в крови в 2 раза больше, чем после приема натощак. Увеличение концентрации в плазме после приема во время еды не зависит от содержания жиров в пище. Связывание с белками плазмы - 98%. Метаболизируется Вирасепт в печени при участии изоферментов системы цитохрома P450 путем окисления, с образованием главного и второстепенных метаболитов, обладающих фармакологической активностью. Выводится с калом - 87%, с мочой - 1-2%.
Показания
- ВИЧ-инфекция (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в том числе ВИЧ-1) в составе комбинированной терапии.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.
Порошок для приема внутрь 50 мг в 1 г во флаконе 144 г с мерной ложкой.
Лекарственных форм в виде мази или крема на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и режим дозирования
Вирасепт принимают внутрь, во время еды. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от возраста и схемы терапии.
Взрослым и детям старше 13 лет - по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки или по 1250 мг (5 таблеток по 250 мг) 2 раза в сутки.
Детям от 2 до 13 лет - по 25-30 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Детям, которые не могут глотать таблетки, Вирасепт можно назначать в виде порошка для приема внутрь. Порошок можно смешивать с водой, молоком, смесями для искусственного вскармливания (в том числе соевыми), соевым молоком, пудингом и прочими.
Порошок нелфинавира, смешанный с этими продуктами, рекомендуется использовать не позже, чем через 6 часов. Не рекомендуется смешивать порошок с кислыми продуктами (апельсиновым или яблочным соком, яблочным соусом), поскольку в результате он приобретает горький вкус. Добавлять воду во флаконы с порошком Вирасепта нельзя.
Побочное действие
- кожная сыпь;
- диарея;
- метеоризм (вздутие живота);
- тошнота;
- боли в животе;
- астения;
- нейтропения, лимфоцитоз;
- повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), аланинаминотрансферазы (АЛТ);
- кровотечения;
- спонтанная подкожная гематома;
- гемартроз (кровоизлияние в сустав) у пациентов с гемофилией.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нелфинавиру.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Вирасепт при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение у детей
Применение Вирасепта у детей разрешено согласно указаниям по дозированию препарата.
Особые указания
С осторожностью применяют Вирасепт при гемофилии, нарушениях функции печени, в комбинации с индукторами изоферментов CYP3A или с потенциально токсичными препаратами, которые метаболизируются при участии данных изоферментов.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Вирасепта с ритонавиром, индинавиром увеличивается период полувыведения нелфинавира.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в том числе с рифамицином, невирапином, фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) возможно уменьшение концентрации нелфинавира в плазме крови.
Вирасепт повышает концентрации в плазме крови терфенадина, астемизола, цизаприда, блокаторов кальциевых каналов. Нелфинавир увеличивает продолжительность действия мидазолама и триазолама.
Аналоги лекарственного препарата Вирасепт
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Лирасепт.
Аналоги препарата по фармакологической группе (средства для лечения ВИЧ-инфекции):
- Абакавир;
- Азидотимидин;
- Азимитем;
- Актастав;
- Амивирен;
- Аптивус;
- Атазанавир;
- Валганцикловир;
- Видекс;
- Вирамун;
- Виреад;
- Вирутер;
- Вирфотен;
- Дарунавир;
- Зерит;
- Зиаген;
- Зидовирин;
- Зидовудин;
- Инвираза;
- Интеленс;
- Интерфаст;
- Исентресс;
- Кемерувир;
- Криксиван;
- Ладивин;
- Лаконивир;
- Ламивудин;
- Лирасепт;
- Лопинавир;
- Невирпин;
- Никавир;
- Норвир;
- Олитид;
- Презиста;
- Ралтегравир калия;
- Реатаз;
- Регаст;
- Ретвисет;
- Ретровир;
- Ритонавир;
- Ставудин;
- Стаг;
- Стокрин;
- Телзир;
- Тенофовир;
- Тивикай;
- Тимазид;
- Фадинозин;
- Фортоваза;
- Фузеон;
- Хивид;
- Целзентри;
- Цивалган;
- Эдюрант;
- Элсульфавирин;
- Эмтритаб;
- Эмтрицитабин;
- Эпивир;
- Эфавиренз.
Отзыв врача инфекциониста
У меня наблюдаются два пациента с ВИЧ-инфекцией, один из которых в составе комплексной терапии получает препарат Вирасепт. При этом на фоне максимально допустимой суточной дозы лекарства (2500 мг в сутки) у больного отмечалось повышение активности печеночных ферментов. Пациент жаловался на тошноту и вздутие живота. Дозу пришлось постепенно уменьшать, контролируя биохимические показатели крови. В результате была подобрана оптимальная суточная доза, которая не дает нежелательных реакций. Пациент продолжает принимать Вирасепт.
