Кальция фолинат - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 50 мг лиофилизат) лекарственного препарата для лечения фолиеводефицитной анемии, рака толстой и прямой кишки у взрослых, детей, при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кальция фолинат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кальция фолината в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кальция фолината при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения фолиеводефицитной анемии, рака толстой и прямой кишки, передозировки антагонистов фолиевой кислоты, профилактики и лечения токсического действия метотрексата у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Кальция фолинат - антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

 

Состав

 

Кальция фолинат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Кальция фолинат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Накапливается в печени. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. Выводится преимущественно почками.

 

Показания

  • профилактика и лечение токсического действия метотрексата;
  • передозировка антагонистов фолиевой кислоты;
  • фолиеводефицитная анемия (мегалобластная), вызванная дефицитом фолиевой кислоты;
  • паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

 

Формы выпуска

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг во флаконах (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Режим дозирования Кальция фолината после внутривенных инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г на 1 квадратный метр поверхности тела через 4 часа) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз в сутки) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

 

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 часа после введения, 1 мкМ через 48 часов и менее 0,2 мкМ через 72 часа) Кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг на 1 квадратный метр поверхности тела) внутрь, внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов в течение 60 часов (10 доз, начиная через 24 часа после начала введения метотрексата).

 

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0,2 мкМ через 72 часа и выше 0,05 мкМ через 96 часов после введения) Кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0,05 мкМ.

 

При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 часа, 5 мкМ и выше через 48 часов или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 часов после введения метотрексата) Кальция фолинат вводят в дозе 150 мг внутривенно через каждые 3 часа до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг внутривенно через каждые 3 часа, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0,05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

 

В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение Кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 часов (всего 14 последовательных доз за 84 часа).

 

При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, Кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг в сутки.

 

Побочное действие

  • диспептические расстройства (тошнота, рвота);
  • аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).

 

Противопоказания

  • мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12;
  • повышенная чувствительность к кальция фолинату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При необходимости применения Кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей

 

При применении у детей следует иметь в виду, что Кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

 

Особые указания

 

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

 

С осторожностью применяют Кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

 

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, кислотность (pH) мочи.

 

При случайной передозировке метотрексата прием Кальция фолината следует начать как можно быстрее.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

 

При применении в высоких дозах Кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

 

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

 

Аналоги лекарственного препарата Кальция фолинат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дализол;
  • Кальциумфолинат;
  • Лейковорин;
  • Санфицинат.

 

Аналоги препарата Кальция фолинат по фармакологической группе (детоксицирующие средства, включая антидоты):

  • Анексат;
  • Антаксон;
  • Артамин;
  • Ацизол;
  • Бианодин;
  • Брайдан;
  • Гемолактол;
  • Глюконеодез;
  • Глютаминовая кислота;
  • Дализол;
  • Десферал;
  • Джадену;
  • Дианил;
  • Диэтилентриаминпентауксусной кислоты висмутдинатриевая соль;
  • Зорекс;
  • Ионостигмин;
  • КАПД/ДПКА;
  • Карбактин;
  • Карбоксим;
  • Карбопект;
  • Карбосорб;
  • Кардиоксан;
  • Купренил;
  • Ламисплат;
  • Ларнамин;
  • Левулоза;
  • Лейковорин;
  • Лигнин;
  • Меглумина натрия сукцинат;
  • Медетопект;
  • Месна;
  • Мукомист;
  • МультиБик;
  • МультиЛак;
  • Налоксон;
  • Налтрексон;
  • Натрия тиосульфат;
  • Нутринил;
  • Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат;
  • Орнилатекс;
  • Орнитин;
  • Орницетил;
  • Пеликсим;
  • Повидон;
  • Полифан;
  • Полифепан;
  • Праксбайнд;
  • Санфицинат;
  • Сорбекс;
  • Тетацин-кальция;
  • Трекрезан;
  • Трекресил;
  • Уголь активированный;
  • Ультра адсорб;
  • Унитиол;
  • Уромитексан;
  • Ферроцин;
  • Фильтрум СТИ;
  • Фосренол;
  • Церулоплазмин;
  • Цистамин;
  • Эксиджад;
  • Экстранил;
  • Энтеродез;
  • Эпилаптон.

 

Отзыв врача онколога

 

Использование препарата Кальция фолинат позволяет облегчить симптомы токсических реакций у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих терапию метотрексатом. Подбор дозы и кратности введения данного лекарства - довольно трудоемкий процесс, но он того стоит. Самочувствие пациентов заметно улучшается. В нашей практике побочных реакций на препарат не было. Или они теряются среди побочных эффектов, которые дают противоопухолевые препараты.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей