Фансидар

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фансидар. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фансидара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фансидара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики малярии, токсоплазмоза и пневмоцистной инфекции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фансидар - противомалярийный препарат. Действует на бесполые интраэритроцитарные формы малярийных плазмодиев. Благодаря синергизму действия сульфадоксина и пириметамина (двух действующих веществ препарата Фансидар) подавляется активность двух ферментов, участвующих в биосинтезе фолиевой кислоты в паразитах.

Фансидар активен против штаммов, устойчивых к хлорохину. Однако в Юго-Восточной Азии и Южной Америке часто встречаются штаммы P. falciparum, у которых развилась устойчивость к Фансидару. Такие штаммы также встречаются в Восточной и Центральной Африке, поэтому в этих регионах препарат должен применяться с осторожностью.

Фансидар эффективен при инфекциях, вызванных Toxoplasma gondii и Pneumocystis carinii.

Состав

Пириметамин + Сульфадоксин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема одной таблетки максимальные плазменные концентрации пириметамина и сульфадоксина достигаются примерно через 4 часа. Связывание с белками равняется примерно 90% как для пириметамина, так и для сульфадоксина. Оба вещества проникают через плацентарный барьер и экскретируются с грудным молоком. Около 5% сульфадоксина находится в крови в виде ацетилированного метаболита, около 2-3% - в виде глюкуронида. Пириметамин подвергается биотрансформации с образованием нескольких метаболитов. Для обоих компонентов характерен относительно большой период полувыведения. Как пириметамин, так и сульфадоксин выводятся, в основном, через почки.

Показания

  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • пневмоцистная инфекция или пневмоцистоз (профилактика).

Формы выпуска

Таблетки 25 мг + 500 мг.

Раствор для внутримышечного введения 2,5 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Для лечения малярии назначают однократные дозы: взрослым - 7,5 мл раствора в ампулах или 3 таблетки, детям 10-14 лет - 5 мл или 2 таблетки, детям 7-9 лет - 3,5 мл или 1,5 таблетки, детям 4-6 лет - 2,5 мл или 1 таблетка, детям до 4 лет - 1-1,5 мл или 1/2 таблетки.

Раствор в ампулах вводят внутримышечно, глубоко. Для достижения быстрого терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов рекомендуется дополнительно назначать хинин в течение 3-7 дней.

Для профилактики малярии пациентам, имеющим частичный иммунитет, Фансидар назначают однократно 2-3 таблетки 1 раз в 4 недели; пациентам, у которых отсутствует иммунитет, - 1 таблетку 1 раз в неделю. Детям в зависимости от возраста назначают 1/2-2 таблетки 1 раз в 4 недели (с частичным иммунитетом) или 1/2-1,5 таблетки 1 раз в 2 недели (без иммунитета).

Первую дозу препарата принимают за 1 неделю до отъезда в эндемичный район, прием продолжают в течение всего периода пребывания в этом районе, а также еще 6 недель после возвращения.

При токсоплазмозе взрослым - по 2 таблетки 1 раз в неделю, в течение 6-8 недель.

Для профилактики пневмоний грудным и детям младшего возраста назначают 40 мг на 1 кг массы тела (рассчитывают по содержанию сульфадоксина) 1 раз в 2 недели; взрослым - 1-2 таблетки в неделю.

Побочное действие

  • чувство переполнения желудка;
  • тошнота, рвота;
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • гепатит (воспаление паренхимы печени);
  • гематологические изменения (лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, пурпура);
  • вялость;
  • головная боль;
  • лихорадка (повышенная температура тела);
  • полиневрит (поражение периферической нервной системы, которое проявляется во множественных парезах, снижении чувствительности и расстройств трофического типа);
  • легочные инфильтраты;
  • кашель, одышка;
  • сыпь на коже, зуд;
  • выпадение волос;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • беременность (1 триместр);
  • возможность зачатия в период лечения;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • ранний грудной возраст (до 2 месяцев);
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Фансидара в 1 триместре беременности и в период лактации.

Нельзя применять Фансидар, если во время лечения возможно зачатие.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 месяцев.

При необходимости назначения препарата Фансидар детям в возрасте старше 2 месяцев следует внимательно изучить инструкцию по применению препарата.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

Терапия препаратом Фансидар более 3 месяцев проводится под регулярным контролем картины крови. При длительном применении рекомендуется одновременный прием фолиевой кислоты.

Во время лечения следует строго избегать чрезмерно долгого пребывания на солнце.

Больных нужно проинформировать, что боли в горле, лихорадка, кашель, одышка или пурпура могут быть первыми признаками серьезных побочных эффектов. В частности, прием Фансидара следует сразу прекратить при первых признаках кожной сыпи, существенном снижении числа форменных элементов крови, бактериальной или грибковой суперинфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с триметопримом или комбинациями триметоприма и сульфаниламидов (возможно усиление дефицита фолатов с соответствующими гематологическими изменениями).

При комбинированном применении Фансидара с хлорохином побочные явления могут наблюдаться чаще и в более тяжелой форме.

Аналоги лекарственного препарата Фансидар

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фансидар не имеет.

Аналоги препарата по фармакологической группе (другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях):

  • Вагисепт;
  • Вагиферон;
  • Гайномакс;
  • Гинокапс;
  • Дентамет;
  • Диоксизоль;
  • Диоксиколь;
  • Зукокс;
  • Изокомб;
  • Изонидез;
  • Изопаск;
  • Интетрикс;
  • Комбитуб;
  • Ласлонвита;
  • Левомеколь;
  • Левометил;
  • Левофлорипин;
  • Лименда;
  • Майрин;
  • Макмирор комплекс;
  • Метрогил Дента;
  • Метродент;
  • Метроксидин дента;
  • Нео-Пенотран;
  • Нистатин + Нифурател;
  • Осарцид;
  • Офломелид;
  • Пилобакт;
  • Протиокомб;
  • Протуб;
  • Протубвита;
  • Протубпира;
  • Протубутин;
  • Протубэтам;
  • Резонизат плюс;
  • Репин В6;
  • Римпин ИПЗ;
  • Рипэг;
  • Рифакомб;
  • Рифатер;
  • Рифинаг;
  • Саледез;
  • Сафоцид;
  • Стрептонитол;
  • Сульфатон;
  • Теризидон + Пиридоксин;
  • Теризидон плюс;
  • Тубавит;
  • Фастин 1;
  • Форкокс;
  • Фтизамакс;
  • Фтизоактив;
  • Фтизопирам;
  • Фтизоэтам;
  • Хиксозид;
  • Цифран СТ;
  • Эльжина.

Отзыв врача инфекциониста

Учитывая специфику показаний для препарата Фансидар, я его использую в своей работе крайне редко. Однажды назначала лекарство мужчине, уезжающему в длительную командировку в Кению. Иммунитет к малярии у него отсутствовал, поэтому первую таблетку он принял за неделю до отъезда, но после возвращения мы с ним не встречались. И несколько раз мне приходилось лечить токсоплазмоз у взрослых пациентов, которые принимали Фансидар в течение почти двух месяцев. Во время лечения отмечались побочные реакции, проявляющиеся диспепсическими расстройствами (тошнота, нарушения стула), слабостью и головокружением, изменениями в анализах крови (анемия, лейкопения).

Консультант: Елена Залужанская - Педиатрия, клиническая лабораторная диагностика
Специальность: Врач-педиатр участковый

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Консультации (0):
Отзывы и комментарии (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей