Сотагексал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 80 мг и 160 мг) лекарства для лечения нарушений ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия) у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сотагексал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сотагексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сотагексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Сотагексал - бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол (действующее вещество препарата Сотагексал) представляет собой неселективный блокатор бета1-, бета2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

 

Антиаритмические свойства Сотагексала связаны как с блокадой бета-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

 

Состав

 

Соталола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Соталол не связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Не подвергается метаболизму. Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом.

 

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

 

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

 

Показания

 

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 80 мг и 160 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

 

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

 

Начальная доза составляет 80 мг в сутки. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг в сутки, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

 

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

 

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

 

В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

 

Побочное действие

  • брадикардия;
  • одышка;
  • загрудинная боль;
  • сердцебиение;
  • AV-блокада;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • сердцебиение;
  • отеки;
  • обморок;
  • аритмогенное действие;
  • снижение АД;
  • усиление приступов стенокардии;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • состояние подавленности;
  • чувство тревоги;
  • изменения настроения;
  • тремор;
  • астения;
  • нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • депрессия;
  • парестезии в конечностях;
  • нарушения зрения;
  • воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • уменьшение слезоотделения;
  • нарушение слуха, вкусовых ощущений;
  • гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет);
  • бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции);
  • снижение потенции;
  • кожная сыпь, зуд, покраснение;
  • псориазоформный дерматоз;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • похолодание конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • лихорадка.

 

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 или 3 степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа "пируэт";
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Прием Сотагексала при беременности, особенно, в первые 3 месяца, возможен только по жизненноважным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска.

 

В случае проведения терапии при беременности, прием препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.

 

Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

 

Применение у детей

 

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам:

  • при сахарном диабете в анамнезе с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови, а также при соблюдении строгих диет;
  • при феохромоцитоме (необходимо одновременное назначение альфа-адреноблокаторов);
  • при наличии в анамнезе или семейном анамнезе псориаза;
  • при нарушении функции почек;
  • пожилого возраста.

 

Лечение препаратом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС, суточную дозу следует уменьшить.

 

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.

 

Отмену приема Сотагексала следует производить под контролем лечащего врача и постепенно (особенно после длительного приема).

 

Сотагексал не следует применять у пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений. Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа "пируэт". Необходим контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния у пациентов с тяжелой или длительной диареей и у пациентов, получающих лекарственные средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме.

 

При тиреотоксикозе соталол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

 

При назначении бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия, причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, могут маскироваться за счет действия препарата.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать внутривенного введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).

 

Комбинированное применение антиаритмических средств класса 1 A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса 3 (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT. Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства 1 класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

 

При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.

 

Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.

 

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.

 

Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

 

При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.

 

Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

 

Назначение инсулина или других пероральных гипогликемических средств, в особенности, при физической нагрузке, может привести к усилению гипогликемии и проявлению ее симптомов (повышенная потливость, учащенный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов.

 

Калийвыводящие диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид) могут спровоцировать возникновение аритмии, вызванной гипокалиемией.

 

При одновременном применении с Сотагексалом может потребоваться использование более высоких доз бета-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.

 

Аналоги лекарственного препарата Сотагексал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дароб;
  • Соталекс;
  • Соталол Канон;
  • Соталола гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: С, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 37642 | Отзывов: 11
Отзывов (11):
татьяна21 марта 2015 18:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне 61. В 2009 году делали в Пензе операцию Абляцию по поводу наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Но, к сожалению, было много стрессов после которых давление скачет. В положении лежа может быть 70/40, а чуть позже, когда встану 160\120. В Саратове приписали сотагексал с арифоном, а там написано, что нельзя совместное применение этих препаратов. И я боюсь пить. Утром сегодня давление было 115\90, а ритм 110. И так постоянно. Ритм повышается, правда не так как до операции, но 120 бывает часто сердце болит у меня и стенокардия, но я не могу выпить нитраты, так как в этот момент часто давление 110\80, а то и ниже бывает и выше. Вобщем не знаю, что мне пить, как мне жить. У нас в деревне никто не знает вот сейчас начинаются боли в сердце стенокардия Может вы поможете?
admin23 марта 2015 13:31
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
татьяна, Все правильно вам было выписано в больнице. Сотагексал можно принимать совместно с Арифоном, в том числе Арифоном Ретард. Сноска про мочегонные в инструкции относится к калийвыводящим диуретикам (фуросемид, гидрохлоротиазид), но это не относится к Арифону. Похоже вы сами себя накручиваете и не приступаете к лечению из-за боязни, а так делать нельзя. Тем более сердечно-сосудистые препараты принимают методом подбора и если нет явных огрехов в назначении (а у вас я их не заметил), то пока не попробуете предложенное лечение не сможете понять подходит ли оно вам. А уже начатое лечение потом можно подкорректировать и убрать дозировку или добавить другое лекарство в уже подобранную схему терапии.
татьяна29 марта 2015 12:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Это опять я. Только сегодня прочитала вашу рекомендацию. Сегодня мне совсем плохо. Как вы знаете я не пила арифон и поэтому, наверное, у меня сегодня высокое давление 167\115 и не могу ничем сбить. Видимо набралась жидкость. Утром выпила сотагексал в 5 часов утра, так как проснулась от головной боли. Через час выпила 10 мг эналаприла, через час но-шпу, потом сделала дибазол 5 мл и 2 мл папаверина. Давление прежнее, нисколько не снизилось. Боюсь пить этот арифон.
Люсена31 июля 2015 07:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне врач прописал сотагексал, принимаю с 2009 года конкор. Можно ли заменить конкор на сотогексал не выходя с конкора постепенно, а то я боюсь конкор серьезный препарат?
admin31 июля 2015 13:57
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Люсена, Я немного не понял. Вам врач назначил Сотагексал, вместо Конкора? Тогда вы должны следовать его рекомендациям.

Если вы сами хотите заменить Конкор на Сотагексал, то без врача вы это сделать не сможете, потому что и действующее вещество, и группа препаратов разные (Конкор - бета1-блокатор, Сотагексал - бета1 и бета2- блокатор). А уж по силе, что Конкор сильный, что Сотагексал сильный, тут уже кому как пойдет. Но если препарат хорошо справляется со своей ролью и помогает в лечении заболевания, я его своим пациентам не меняю, даже если он уже устарел.
Людмила,66 лет9 сентября 2015 05:57
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Вот уже два года принимаю сотагексал. Был приступ аритмии, который был снят пропанормом. 3 месяца принимала пропанорм, затем мне назначили сотагексал. Принимаю по 20 мг утром и вечером, пульс 50-60 уд, но появилось много всяких высыпаний на коже, типа бородавок на шее, плечах, лице.
Эвелина27 октября 2015 19:03
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Основной диагноз у меня ДТЗ. Пила тирозол, анализы по гормонам встали на место и я перестала пить таблетки. Это моя ошибка, т.к. начался тиреотоксикоз и приступы мерцательной аритмии. Я много лет принимаю небилет + антигипертонические средства. Теперь готовлюсь к операции по удалению ЩЗ, опять пью тирозол. Один из приступов мерц. аритмии привёл меня в больницу, где мне небилет заменили сотагексалом, приступы вроде ушли, но меня замучили экстрасистолы одиночные и двойные и что-то происходит с дыханием. Думаю попросить врача отменить сотагексал.
Генрих28 октября 2015 22:12
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Людмила принимала сотагексал. Был приступ аритмии. Сняли пропанормом. Потом перешла на пропанорм. Хотел уточнить подробнее, как сняли приступ, дозу пропанорма и время купирования? Как отменяли сотагексал? Сразу или постепенно? Какова была доза пропанорма? Почему вновь перешла на сотагексал?
Нелли2 ноября 2015 22:32
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Принимаю сотагексал несколько лет по 40 мг 3 раза в сутки. У меня желудочковые экстрасистолы (16000 в сутки). В целом препарат справляется, но бывают ситуации, когда я очень нервничаю и переживаю, тогда сотагексал не спасает, мне становится очень плохо.
Галина20 апреля 2016 20:45
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю утром сотагексал 40 мг и аллапинин 1/2 таблетки, вечером - сотагексал 80 мг и аллапинин 1/2 таблетки с 2010 года.
admin21 апреля 2016 00:11
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Галина, Схему лечения свою расписали, а вот про лечебные эффекты от использования препаратов рассказать забыли или постеснялись, хотя многим было бы интересно...
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера