Трентал

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал - вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • обморожения;
  • посттромботический синдром;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Ампулы

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • асептический менингит;
  • гиперемия кожи лица;
  • приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • отеки;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • анорексия;
  • атония кишечника;
  • чувство давления и переполнения в области желудка;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • снижение АД;
  • лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
  • кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
  • нарушение зрения;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агапурин;
  • Агапурин ретард;
  • Арбифлекс;
  • Вазонит;
  • Пентамон;
  • Пентилин;
  • Пентилин форте;
  • Пентогексал;
  • Пентоксифиллин;
  • Пентомер;
  • Радомин;
  • Ралофект;
  • Тренпентал;
  • Флекситал.
Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Консультации (0):
Отзывы и комментарии (223):
Посетители
All123
Спасибо большое за ответ. Теперь я спокоен.
Администраторы
admin
All123, Блокады сердца не являются противопоказанием для приема препарата Трентал. Использование его при данном сопутствующем диагнозе допустимо. Реакции на прием сосудистых лекарств могут возникать, но если они краткосрочные и не оказывают значительное влияние на здоровье, то все нормально.
Посетители
All123
Здравствуйте. У меня Саркоидоз 2 ст. Пульмонолог назначила Трентал 400 мг в день 2 таб. утром 2 вечером, вит.Е 400 мг. Имеется АV-блокада сердца (блокада правой ножки пучка Гиса). Возможен ли прием данного препарата? Возраст 40 лет. Еще после приема Трентала чувство оглушения, туман в голове, через час это ощущение проходит. Спасибо за ответ.
Администраторы
admin
remarki, Не похожа описанная ситуация на артроз. Больше напоминает сосудистые проблемы с нижними конечностями, что и подтверждает реовазография сосудов ног. Советую обратиться к хирургу, потому что пробным лечением Трентала ревматолог попал не в свою проблему. К сожалению, это вызвало проблемы со стороны сопутствующих заболеваний, необходима очная проработка вопроса, возможно с дополнительными анализами и исследованиями.
Посетители
remarki
Здравствуйте. После года безуспешного лечения артроза хондропротекторами и НПВС ревматолог выписал Трентал 1 раз в день 400мг. На наше с врачом удивление препарат мне очень помог, наконец то я смогла двигаться без боли и прошла утренняя скованность. Но когда во время приема Трентала пришла очередная менструация началось сильное маточное кровотечение. До приема препарата такие случаи тоже были, но не в такой степени. К сожаленю, из-за этого пить Трентал перестала. Через 2 дня все боли в суставах вернулись. Мне 35 лет. У меня миома (1 см), гемоглобин-100, АД 110/70. Реовазографическое исследование ног - резко снижено кровенаполнение сосудов, снижен тонус сосудов. Противопоказан ли Трентал в моем случае? Можно ли его принимать во время менструации? Трентал лечит или больше снимает симптомы так, что после прекращения приема препарата все проблемы возвращаются? Буду признательна за ответ.
Гости
Инна
Принимала Трентал, назначен репродуктологом в протоколе ЭКО, сначала дозу не указал врач, я купила Трентал 400 и пропила 3 дня, началось сильное головокружение, я перезвонила врачу она мне поменяла дозу на 100 и я пила 2 недели. Состояние было ужасное - головокружение. Потом врач отменила мне Трентал, но головокружение осталось до сих пор, у меня сильно упало давление 90/40. А вот сейчас не могу поднять его ничем. Кофе и шоколад не помогают, капли пью Тонгинал - они не очень давление поднимают. Короче очень мучаюсь я теперь с давлением.
Администраторы
admin
olen-ka00, У вас частный случай. Помочь в таком случае затруднительно, потому что кроме Трентала могу предположить прием других препаратов, от которых может ухудшаться самочувствие вашей мамы, а это требует детального очного разбора для коррекции лечения. Обратитесь с данным вопросом к лечащему врачу.

Можно попробовать в качестве эксперимента пропить упаковку Трентала вместо Пентоксифиллина, однако, если это реакция на действующее вещество данной группы лекарств, могу предположить, что легче не станет.
Посетители
olen-ka00
Здравствуйте. У мамы саркоидоз легких. Лечится уже полгода и только ухудшения. Врач выписал Трентал, но мы покупает пентоксифиллин. Принимает 2 р в день по 200 мг. Раньше была просто тошнота, но теперь стало рвать. Можно ли уменьшать дозу? И не снизится ли тогда эффективность лечения?
Администраторы
admin
Наталья 08042015, По силе улучшения микроциркуляции Мексидол конечно не стоит ни в каком сравнении с Тренталом (последний объективно в этом плане сильнее), но как альтернативу рассматривать можно, тем более общее улучшение состояния и мозговых процессов на фоне прием Мексидола должно произойти, особенно это актуально для пожилых пациентов, как в вашем случае.
Администраторы
admin
Наталья 08042015, Я уже писал, что по вашему описанию проблемы Трентал или другие препараты на основе пентоксифиллина пациенту ничего не дадут. Возможно, это мое личное суждение по описанию, без реального обследования и результатов анализов, ангиографий, но сложилось такое впечатление, что Трентал в вашем случае неоправданный риск, а польза от его использования неочевидна.
все отзывы и комментарии

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей