Цефтриаксон

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза - 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение
  • олигурия, нарушение функции почек
  • глюкозурия
  • гематурия
  • гиперкреатининемия
  • повышение содержания мочевины
  • тошнота, рвота
  • нарушение вкуса
  • метеоризм
  • стоматит, глоссит
  • диарея
  • дисбактериоз
  • боль в животе
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • носовые кровотечения
  • крапивница, сыпь, зуд
  • анафилактический шок
  • бронхоспазм.

Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон-АКОС;
  • Цефтриаксон-Виал;
  • Цефтриаксон-КМП;
  • Цефтриаксона натриевая соль;
  • Цефтриаксон Эльфа.

Как разводить Цефтриаксон (памятка)

Памятка по разведению Цефтриаксона

Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Консультации (3):
olga.ladonnikova@mail.ru
Разведение Цефтриаксона Лидокаином 10% Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, для разведения цефтриаксона, сколько нужно взять 10 % лидокаина и воды для инъекций? Так как 2 % лидокаина нет. Спасибо.
ОТВЕТ ВРАЧА ПОЛУЧЕН
Elena
Разведение Цефтриаксона из ампулы 2 грамма Добрый день. Назначили цефтриаксон и осельтамивир при двусторонней пневмонии (рез пцр и крови отрицательный). До этого пили амоксиклав и арбидол по назначению пять дней, ничего не помогало. У человека ишемическая болезнь сердца, стент, но после укола также легче не стало, температура постоянно, пьём ацетиловую, кратковременно помогает. Прописали цефтриаксон 1 г 2 р. Но нигде не купить, достали только 2г, один раз в день. Подскажите, как правильно разводить 2 г. Лидокаин и вода пропорцию? Сомнения есть...
ОТВЕТ ВРАЧА ПОЛУЧЕН
Гости2
Алекс
Разведение Цефтриаксона кипяченой водой Скажите, а кипяченой водой можно разводить цефтриаксон?
ОТВЕТ ВРАЧА ПОЛУЧЕН
все консультации
Отзывы и комментарии (463):
Гости
Ккк13
Цефтриаксон с лидокаином, первый укол, нога отнимается, жуткая боль в ягодице и в ноге.
Администраторы
admin
Elena2011, Совместно с Цефтриаксоном допустимо использовать Парацетамол и торговые препараты на его основе, если нет иных противопоказаний со стороны здоровья пациента.
Посетители
Elena2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с какими жаропонижающими совместим Цефтриаксон? Заранее спасибо.
Администраторы
admin
Dina, Разводим аналогично 1 граммовой дозировке, то есть для каждой ампулы антибиотика используем только половинное значение растворителя, потому что ампул лекарства у нас больше в 2 раза. На сайте есть обзорная статья о разведении Цефтриаксона и там подробная таблица, как и что разводить в зависимости от дозировок и типов растворителей.

Обычно в ампулы с Цефтриаксоном вначале разливают Лидокаин, потом воду для инъекции, если она требуется по условию разведения. Но этот момент не слишком принципиален. Главное добиться полного растворения препарата. Жидкость добавляют в порошок и никак иначе.
Посетители
Dina
Назначен приём 2г. в/м. за раз. Как развести правильно сразу 2г, если куплено по 1г.? Сколько в общем количестве должно быть ЛЕД/ВДИ для 2гр., если 1г. разводят 2/2, не многовато ли будет 8куб. в одну яг...цу?
И что первое вливают в порошок лед. или вди? Или сначала смешивают жидкости, а потом добавляют в порошок?
Вариант по 1гр. в каждую яго...цу отпадает сразу, т.к. назначено 20 дней, 40 уколов ж..а не выдержит :D
Уточните пожалуйста, так как информации на просторе интернета, конкретно для 2гр. нету.
Администраторы
admin
wallflower, Идеальный интервал между инъекциями Цефтриаксона 12 часов. Если других вариантов нет, то 9 часов интервала лучше, чем 7 или 6 часов.

Разница между внутривенным и внутримышечным способом введения в быстроте реакции и проникновения препарата в кровь и очаг воспаления. На амбулаторном приеме я предпочитаю назначение антибиотиков внутримышечно. Найти специалиста, который поставит внутримышечную инъекцию проще, чем искать каждый раз ближайший процедурный кабинет для внутривенной инъекции, но если воспаление сильное, сильные изменения по клинике и в крови, то внутривенное введение также может быть оправданным.
Посетители
wallflower
Здравствуйте. Гинеколог прописал 1гр в/в 2 раза в день для лечения воспаления. Хотелось бы узнать достаточно ли 9 часов между инъекциями, т.к. возможность их делать есть только в 10 утра и вечером до 20ч. (мед центры закрываются в 20, а поликлиника ставит только с утра в 10)? И есть ли разница между в/в и в/м инъекциями?
Гости
Тахмина
Получаю Цефтриаксон уже третий день, с утра тошнота, чуть температура повысилась. И иногда в пот бросает.
Администраторы
admin
bmv.babchenko, Я такое не практикую, тем более на детях я бы подобные эксперименты не ставил. Не дает ставить уколы, давайте пероральные формы - сейчас много разнообразных антибиотиков, в том числе в специальных детских формах в виде суспензий. Но решать проблему с заменой антибиотика на другой, должен лечащий врач ребенка, исходя из заболевания (которое в вопросе не указано), степени тяжести, состояния и веса ребенка.
Посетители
bmv.babchenko
Подскажите, пожалуйста, будет ли эффект приёма Цефтриаксона внутрь, разведённого водой? Ребёнку 8 лет, категорически отказывается от уколов? Если нет, можно ли заменить Аугментином или каким-то другим антибиотиком? Спасибо.
все отзывы и комментарии

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей