Коаксил
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коаксил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антидепрессанта Коаксил в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коаксила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Последствия приема препарата.
Коаксил - антидепрессант из группы трициклических производных.
В экспериментах на лабораторных животных Коаксил повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения; повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.
По характеру клинического действия на расстройства настроения занимает промежуточное положение в биполярной классификации между седативными и стимулирующими антидепрессантами. У пациентов тианептин (действующее вещество препарата Коаксил) способствует уменьшению соматических симптомов (особенно со стороны ЖКТ), связанных с тревожными состояниями или расстройствами настроения.
Тианептин не оказывает влияния на холинергическую систему (не обладает антихолинергическим действием), сон и способность к концентрации внимания.
Состав
Тианептин натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Коаксил быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Тианептин быстро распределяется в организме. Тианептин выводится из организма почками: основная часть - в виде метаболитов, 8% - в неизмененном виде.
Показания
- депрессивные состояния, в т.ч. в гериатрической практике;
- тревожно-депрессивные состояния с жалобами соматического характера;
- тревожно-депрессивные состояния у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат назначают внутрь, перед приемом пищи, по 12.5 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки (утром, днем и вечером).
Для больных хроническим алкоголизмом с циррозом печени или без него изменения режима дозирования не требуется.
Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) и у больных с почечной недостаточностью дозу следует снизить до 2 таблеток в сутки.
Побочное действие
- тахикардия;
- экстрасистолия;
- боли в прекордиальной области;
- приливы;
- бессонница;
- сонливость;
- головокружение;
- кошмарные сновидения;
- астения;
- головная боль;
- тремор;
- обмороки;
- развитие лекарственной зависимости и злоупотребление лекарственным препаратом, особенно у пациентов моложе 50 лет с лекарственной или алкогольной зависимостью в анамнезе;
- боли в животе;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- запор;
- метеоризм;
- миалгии;
- боль в спине;
- дискомфортные ощущения при дыхании;
- анорексия.
Противопоказания
- одновременное применение ингибиторов МАО; при переходе с терапии ингибиторами МАО на лечение тианептином необходим перерыв не менее двух недель. При переходе же с тиапентина на ингибиотры МАО достаточно сделать перерыв 24 ч;
- детский и подростковый возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к тианептину и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием Коаксила во время беременности не рекомендуется.
В период беременности желательно сохранять психическое равновесие. Если для этого необходима медикаментозная терапия, то можно начать или продолжать ранее начатое лечение, предпочтительно в режиме монотерапии.
Результаты исследований препарата Коаксил у лабораторных животных являются обнадеживающими, однако опыт клинического применения недостаточен. С учетом этих данных прием тианептина во время беременности не рекомендуется. Если по жизненным показаниям необходимо начать или продолжить терапию препаратом Коаксил во время беременности, следует учитывать фармакологические свойства препарата при наблюдении за новорожденным.
В связи с тем, что трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко, кормить грудью в период лечения не рекомендуется.
Особые указания
Поскольку для депрессивных состояний характерно наличие риска суицидальных попыток, больные должны находиться под постоянным наблюдением, особенно в начальном периоде лечения.
При необходимости проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Коаксил. Прием препарата следует отменить за 24 или 48 часов до операции. В случае неотложной хирургической помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим контролем состояния больного во время операции.
При прекращении терапии препаратом Коаксил, как и при применении любых психотропных препаратов, дозу следует снижать постепенно, в течение 7-14 дней.
Прием препарата Коаксил не рекомендуется пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.
Пациенты с лекарственной или алкогольной зависимостью должны находиться под пристальным врачебным наблюдением, чтобы избежать превышения рекомендованной дозы препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У некоторых пациентов может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, в связи с чем в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с неселективными ингибиторами МАО возможно развитие коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог, летального исхода.
Комбинированное назначение с миансерином нежелательно, поскольку при таком сочетании препаратов на экспериментальной модели был выявлен антагонистический эффект.
Аналоги лекарственного препарата Коаксил
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Тианептин натрия.
Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):
- Агомелатин;
- Адепресс;
- Азафен;
- Азона;
- Актапароксетин;
- Алвента;
- Алевал;
- Амизол;
- Амирол;
- Амитриптилин;
- Анафранил;
- Асентра;
- Аурорикс;
- Вальдоксан;
- Велаксин;
- Велафакс;
- Венлаксор;
- Венлафаксина гидрохлорид;
- Венлифт ОД;
- Венсуэрт;
- Гептор;
- Дапфикс;
- Депрекс;
- Депренон;
- Депрефолт;
- Деприм;
- Доксепин;
- Доппельгерц Нервотоник;
- Дулоксетин;
- Золофт;
- Иксел;
- Каликста;
- Кломинал;
- Кломипрамин;
- Клофранил;
- Лайф 600;
- Лайф 900;
- Ленуксин;
- Леривон;
- Людиомил;
- Мапротибене;
- Мапротилин;
- Мелипрамин;
- Миансан;
- Мирацитол;
- Мирзатен;
- Миртазонал;
- Мирталан;
- Негрустин;
- Нейроплант;
- Ноксибел;
- Ньювелонг;
- Опра;
- Пароксетин;
- Пипофезин;
- Пиразидол;
- Плизил;
- Продеп;
- Прозак;
- Профлузак;
- Рексетин;
- Ремерон;
- Санципам;
- Саротен ретард;
- Седопрам;
- Селектра;
- Сералин;
- Серената;
- Серлифт;
- Симбалта;
- Триптизол;
- Триттико;
- Уморап;
- Феварин;
- Флоксэт;
- Флувал;
- Флуксонил;
- Флунисан;
- Флуоксетин;
- Фрамекс;
- Фторацизин;
- Ципралекс;
- Циталопрам;
- Цитол;
- Эливел;
- Элицея;
- Эспритал;
- Эфевелон.
