Ацекардол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, 100 мг и 300 мг) лекарственного препарата для лечения нестабильной стенокардии, профилактики инфарктов и инсультов у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацекардол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацекардола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацекардола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нестабильной стенокардии, профилактики инфарктов и инсультов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Ацекардол - в основе механизма антиагрегантного действия лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что ацетилсалициловая кислота или АСК (действующее вещество препарата Ацекардол) имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

 

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг в сутки) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

 

Состав

 

Ацетилсалициловая кислота + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Ацекардол быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

 

Показания

  • профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, 100 мг и 300 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

 

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг в сутки ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

 

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг в сутки ежедневно или 300 мг через день.

 

Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг в сутки ежедневно.

 

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг в сутки ежедневно.

 

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг в сутки ежедневно.

 

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг в сутки или 300 мг через день.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз;
  • повышенный риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов;
  • анемия;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • ринит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • кардиореспираторный дистресс-синдром;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

 

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
  • хроническая сердечная недостаточность (3-4 функционального класса по классификации NYHA);
  • одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к АСК.

 

С осторожностью при:

  • подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
  • нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
  • нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
  • одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
  • сопутствующей терапии антикоагулянтами;
  • 2 триместр беременности;
  • предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в 1 триместре беременности противопоказано.

 

Во 2 триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг в сутки и непродолжительно.

 

В 3 триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг в сутки) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в 3 триместре беременности противопоказано.

 

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

 

Применение у детей

 

Ацекардол противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

Ацекардол может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

 

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

 

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

 

При сочетанном применении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

 

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Во время приема препарата Ацекардол следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Ацекардол при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
  • тромболитических средств и антиагрегантов;
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

 

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

 

При одновременном приеме Ацекардола с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

 

АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

  • урикозурических препаратов - бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
  • ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);
  • диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

 

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

 

Аналоги лекарственного препарата Ацекардол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Анопирин;
  • АСК-кардио;
  • Аспикор;
  • Аспинат;
  • Аспирин Йорк;
  • Аспирин;
  • Аспирин 1000;
  • Аспирин Кардио;
  • Аспирин Экспресс;
  • Ацентерин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Ацилпирин;
  • Ацсбирин;
  • Буфферин;
  • КардиАСК;
  • Кардиомагнил;
  • Колфарит;
  • Микристин;
  • Плидол 100;
  • Плидол 300;
  • Полокард;
  • Таспир;
  • Тромбо АСС;
  • Тромбогард 100;
  • Тромбопол;
  • Уолш асалгин;
  • Упсарин УПСА;
  • Эйч-эл-пейн.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: A, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 36404 | Отзывов: 3
Отзывов (3):
Алексей569 мая 2016 13:38
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В два раза дороже аспирина, а в остальном никакой разницы. На желудок ацекардол воздействует также негативно. Как разжижает кровь - особо не понял, но если инфаркт не повторится, значит работает.
Татьяна Минаева29 сентября 2016 21:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня много чего есть это и атеросклероз сосудов головного мозга, и бляшка в сонной артерии, и аритмия. Принимала и аспирин, и тромбо АСС, и другое. Все время была тяжелая голова особенно утром. У мужа увидела ацекардол и решила попробовать, прочитав инструкцию. Голова стала светлая легкая, но стало плохо с желудком. От него или что-то другое.
Татьяна14 ноября 2016 03:33
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимала ранее Кардиомагнил, кровь разжижилась сильно (порезав палец, долго не могла остановить). Прекратила принимать. 2 года не принимала ничего, появился шум в ушах. Прошла курс лечения, не помогло. Стала принимать Ацекардол, шум в ушах прошел, улучшилось кровообращение в ногах (ноги стали теплые), но в желудке появился дискомфорт.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера