Ксарелто - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг) лекарственного препарата для лечения тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксарелто. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксарелты в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксарелты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Ксарелто - селективный прямой ингибитор фактора 10а для приема внутрь. Активация фактора 10 с образованием фактора 10а через собственные и внешние пути играет центральную роль в коагуляционном каскаде.

 

Ривароксабан (действующее вещество препарата Ксарелто) оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и характеризуется высокой корреляцией с концентрацией в плазме крови при анализе с помощью комплекта Neoplastin (при использовании других реактивов результаты будут отличаться).

 

Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана.

 

Состав

 

Ривароксабан (микронизированный) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь в дозе 10 мг Ксарелто быстро всасывается, абсолютная биодоступность высокая и составляет 80-100%. Прием пищи не влияет на AUC и Cmax ривароксабана. Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (коэффициент вариабельности) составляет 30-40%, за исключением дня проведения и следующего дня после операции, когда изменчивость является высокой (70%). Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбумином, составляет 92-95%. Ривароксабан выводится преимущественно в форме метаболитов (приблизительно 2/3 дозы), причем половина из них выводится почками, а другая половина - с калом. 1/3 применяемой дозы подвергается прямой экскреции почками в виде неизмененного вещества, как полагают, преимущественно путем активной почечной секреции. Метаболизм ривароксабана происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также ферменты, независимых от системы цитохрома Р450. Основными участником биотрансформации является морфолиновая группа, подвергающаяся окислительному разложению, и амидные группы, подвергающиеся гидролизу.

 

Показания

  • профилактика инсульта, инфаркта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
  • лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика их рецидивов;
  • профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Внутрь, во время еды.

 

Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетка Ксарелто может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.

 

Измельченная таблетка Ксарелто может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.

 

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

 

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

 

Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день.

 

Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

 

Продолжительность лечения

 

Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

 

Действия при пропуске приема дозы

 

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

 

Побочное действие

  • анемия;
  • тромбоцитемия;
  • послепроцедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны);
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия (включая гипотензию при проведении процедур);
  • кровоизлияние (включая гематомы и редкие случаи кровоизлияний в мышцы);
  • желудочно-кишечные геморрагии (включая геметемезис, кровоточивость десен, кровотечение из прямой кишки, гематурию, кровянистые выделения из половых путей, носовые кровотечения);
  • тошнота, рвота;
  • запор, диарея;
  • боль в области брюшной полости;
  • чувство дискомфорта в желудке;
  • диспептические явления;
  • сухость во рту;
  • локализованный или периферический отек;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • астения;
  • лихорадка;
  • крапивница (включая случаи генерализованной крапивницы);
  • аллергический дерматит;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • синкопальные состояния;
  • боль в конечностях;
  • зуд (включая случаи генерализованного зуда);
  • высыпания на коже;
  • почечная недостаточность (повышение в крови уровня креатинина, мочевины);
  • повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ААТ и ААТ, повышение уровней липазы, амилазы, билирубина крови, уровня ЩФ.

 

Противопоказания

  • клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
  • заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей риск клинически значимого кровотечения;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к ривароксабану.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение при беременности.

 

Особые указания

 

Не рекомендуется применение ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).

 

C осторожностью следует применять Ксарелто при лечении пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-49 мл/мин), получающих сопутствующую терапию препаратами, которые способны вызывать повышение концентрации ривароксабана в плазме крови, а также у пациентов с КК менее 15-30 мл/мин. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени концентрация ривароксабана в плазме крови может быть существенно повышена, что может привести к повышенному риску кровотечения.

 

Пациенты с почечной недостаточностью тяжелой степени с повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующую системную терапию противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами ВИЧ-протеазы, после начала лечения должны находиться под строгим наблюдением с целью своевременного выявления геморрагических осложнений. Такой контроль может включать регулярное физикальное обследование пациента, тщательное наблюдение за отделяемым из дренажа хирургической раны и периодическое определение уровня гемоглобина.

 

С осторожностью следует применять ривароксабан при лечении пациентов с повышенным риском кровотечения, в т.ч. если имеются врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к кровотечениям; неконтролируемая АГ тяжелой степени; пептическая язва ЖКТ в стадии обострения; недавно перенесенная пептическая язва ЖКТ; сосудистая ретинопатия; недавно перенесенное внутричерепное или внутримозговое кровоизлияние; интраспинальная или интрацеребральная сосудистая патология; недавно перенесенное нейрохирургическое (операция на головном, спинном мозге) или офтальмологическое вмешательство.

 

Необходима осторожность при назначении ривароксабана пациентам, получающим лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ингибиторы агрегации тромбоцитов или другие антитромботические средства.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении ривароксабана и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и таким образом значительно увеличить AUC ривароксабана.

 

Сочетанное применение ривароксабана и противогрибкового препарата азолового ряда кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина, приводило к 2.6-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1.7-кратному повышению средней Cmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата.

 

При одновременном применении ривароксабана и ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира (600 мг 2 раза в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина, приводило к 2.5-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1.6-кратному повышению средней Cmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата. В связи с этим необходимо с осторожностью применять Ксарелто при лечении пациентов, одновременно получающих системные азоловые противогрибковые препараты или ингибиторы ВИЧ-протеазы.

 

Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки), являющийся мощным ингибитором CYP3A4 и средней интенсивности ингибитором P-гликопротеина, вызывал 1.5-кратное увеличение средних значений AUC и 1.4-кратное повышение Cmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Cmax колеблется в пределах нормы и считается клинически незначимым.

 

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки), умеренно ингибирующий изофермент CYP 3A4 и P-гликопротеина, вызывал 1.3-кратное увеличение средних равновесных значений AUC и Cmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Cmax колеблется в пределах нормы и считается клинически значимым.

 

Одновременное назначение ривароксабана и рифампицина, являющегося сильнодействующим индуктором CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к приблизительно 50% уменьшению средней AUC ривароксабана и параллельному снижению его фармакодинамических эффектов. Сочетанное применение ривароксабана с другими сильнодействующими индукторами CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя) также может привести к снижению концентраций ривароксабана в плазме крови. Снижение концентрации ривароксабана в плазме крови считается клинически незначимым.

 

После комбинированного применения эноксапарина (в однократной дозе 40 мг) и ривароксабана (в однократной дозе 10 мг) наблюдался аддитивный эффект относительно активности антифактора 10а, что не сопровождается дополнительными эффектами относительно показателей свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ).

 

Эноксапарин не изменял фармакокинетику ривароксабана.

 

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между Ксарелто и клопидогрелом (ударная доза 300 мг со следующим назначением поддерживающей дозы 75 мг), но в подгруппе пациентов выявлено клинически значимое увеличение времени кровотечения, которое не коррелировало с агрегацией тромбоцитов и уровнем Р-селектина или GP2b/3a-рецептора.

 

После одновременного назначения ривароксабана и 500 мг напроксена клинически релевантного удлинения времени кровотечения не наблюдалось. Однако у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ.

 

Взаимодействие с пищей: ривароксабан в дозе 10 мг можно принимать во время приема пищи или отдельно.

 

Влияние на лабораторные тесты: влияние на показатели свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ, Heptest) соответствует ожидаемому с учетом механизма действия ривароксабана.

 

Аналоги лекарственного препарата Ксарелто

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Ксарелто не имеет. Препарат содержит в своем составе уникальное действующее вещество.

 

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения тромбозов и эмболий):

  • Авелизин Браун;
  • Агренокс;
  • Актилизе;
  • Ангиовит;
  • Аспизол;
  • Аспирин Кардио;
  • Аценокумарол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Брилинта;
  • Буфферин;
  • Варфарин Никомед;
  • Винпоцетин;
  • Вобэнзим;
  • Гепарин;
  • Годасал;
  • Декстран;
  • Детромб;
  • Дипиридамол;
  • Зилт;
  • Кальципарин;
  • Кардиомагнил;
  • Каринат;
  • Каринат Форте;
  • Клексан;
  • Кливарин;
  • Клопидекс;
  • Колфарит;
  • Компламин;
  • Коплавикс;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Ласпал;
  • Листаб;
  • Микристин;
  • Парседил;
  • Пелентан;
  • Пентоксифиллин;
  • Плавикс;
  • Плагрил;
  • Плидол;
  • Прадакса;
  • Ралофект;
  • Реоглюман;
  • Реополиглюкин;
  • Рибасан форте;
  • Синкумар;
  • Стрептаза;
  • Тагрен;
  • Тиклид;
  • Тикло;
  • Тромбо АСС;
  • Тромбопол;
  • Тропарин;
  • Укидан;
  • Урокиназа медак;
  • Фенилин;
  • Фибринолизин;
  • Флогэнзим;
  • Цибор;
  • Эгитромб.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: К, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 131120 | Отзывов: 60
Отзывов (60):
Михаил5 марта 2015 20:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю ксарелто третий месяц после больницы, куда поступил с отеком легких. В результате ибс, синдромом аритмии. Мне 57 лет, инфаркта и инсульта не было. Кардиолог сказал пить ксарелто до конца жизни, хотя и у меня нет никаких побочных явлений, но цена смущает.
admin6 марта 2015 11:41
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Михаил, В больницу без причин не попадают. Так что с кардиологом спорить я вряд ли буду, тем более назначение идет по результатам анализов, не по клиническим проявлениям (а они у вас уже вероятно были и следующий шаг пресловутые инфаркт или инсульт).
Глеб, Красноярск17 апреля 2015 16:09
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После тромбоза, возникшего как осложнение после перелома шейки бедра и ожогов, сосудистый хирург рекомендовал ксарелто дозой 10мг один раз в сутки. Пропил два месяца, отек ноги спал, есть общая положительная динамика, но вот не удалось купить в третий раз ксарелто именно дозировкой 10мг, взяли таблетки по 20 мг, вот теперь думаю, как их пить, по целой или по половинке. Может кто подскажет.
admin18 апреля 2015 14:53
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Глеб, Красноярск, Если вам был назначен препарат Ксарелто в дозировке 10 мг, а вы купили 20 мг, то разумнее принимать по половине таблетки в сутки. В отличие от других таблеток в оболочке препарат Ксарелто можно делить и даже измельчать для более удобного приема.
tatyana19482 мая 2015 23:37
  • Регистрация: 2.05.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Принимаю Ксарелто 15 мг. Иногда появляется кровотечение из прямой кишки Перестать принимать Ксалерто я не могу, что тогда делать с кровотечением? Оно указано в побочных явлениях к этому препарату и появилось именно после приема.
admin3 мая 2015 15:13
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
tatyana1948, Кровотечение из прямой кишки при лечении препаратом Ксарелто ненормально. Нужно искать причину кровотечения. Возможно это геморрой, тогда необходимо проконсультироваться по этому поводу у хирурга. Чаще всего кровотечения встречаются при передозировке препарата. В любом случае такие сложные вопросы необходимо решать с лечащим врачом.
виктория15 августа 2015 09:51
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю ксарелто уже месяц, по 20мг в сутки. Но создается такое впечатление, что у меня болят все внутренности и поднимается температура уже две ночи подряд 38.5.
Олеся15 сентября 2015 18:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я уже пью их четвёртый месяц, УЗИ не делала, но есть знакомая, которая после трёх месяцев приёма ходила на УЗИ, улучшений ни на миллиметр нет, как был тромб, так он и есть. Врач к которому обращалась в последствии над ней посмеялся, сказала, что вы за витаминки пьете, мол от них толку ноль! Перевёл ее на Варфарин. Вот я и в раздумье, есть ли толк в ксарелто? Может пойти сделать УЗИ, а то мне ещё месяца три их пить?
admin16 сентября 2015 11:47
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Олеся, Врача на доучивание. Это извечная борьба двух течений варфаринщиков и ксарелтщиков, каждый выбирает и хвалит свой препарат для назначения пациентам, считайте это сектантством. Я наблюдаю положительный эффект у своих пациентов как от использования Варфарина, так и Ксарелто. А вам необходимо не заниматься самодеятельностью, а выполнять рекомендации врача, которому вы доверяете. В препаратах подобных групп самостоятельное лечение недопустимо. Вариант неэффективности конкретного препарата у конкретного пациента (как у вашей знакомой) тоже не стоит сбрасывать со счетов, но это доли процентов от всех принимающих данное лекарство.
ola1965.03k16 сентября 2015 14:02
  • Регистрация: 16.09.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый день! Выписали ксарелто, но хотелось бы узнать о аналогах, кроме варфарина.
admin17 сентября 2015 10:57
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
ola1965.03k, Прямых аналогов по действующему веществу у препарата Ксарелто нет, то есть действующее вещество ривароксабан содержится только в этом препарате. По группе же антикоагулянтов большое множество препаратов, в основном на основе гепарина, как в таблетках, так и в инъекциях, мазях и гелях (тут необходимо знать ваше заболевание и какое назначение больше подходит): кроме самого Гепарина, это и Тромблесс, и Фрагмин, и Виатромб. Из негепариновой группы это Клексан, а еще Аценокумарол в таблетках. Если для приема внутрь на дому, то стандартом является прием либо Ксарелто, либо Варфарина.
герман витальевич26 октября 2015 22:28
  • Регистрация: 26.10.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Перенес АКШ и установку искусственного аортального клапана. Пользуюсь варфарином 1,5 таблетки и 7,5 мг преднизолона для купирования побочного васкулита. Не лучше ли использовать ксарелто? Дозировка?
admin27 октября 2015 11:48
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
герман витальевич, Такие вопросы лучше задавать лечащему кардиологу, а не в онлайн консультациях, потому что АКШ плюс васкулит, плюс вероятно еще куча сопутствующих заболеваний. Я врач, а не священник, людей на тот свет не хочу отправлять. А чем не устраивает Варфарин?
Григорий3 ноября 2015 19:01
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю ксарелто уже около года. У меня тромбоз глубоких вен конечностей. Две операции на одной и на другой ноге. Сосудистый врач сказал, что мне придется принимать ксарелто пожизненно. Время от времени делаю анализ крови на гемостаз. Но прочитав инструкцию по приему ксарелто, вычитал, что его принимают не всю жизнь, а где-то до года. Вот и появились сомнения в рекомендации врача, что принимать всю жизнь. Как бы не навредить.
Татьяна30 ноября 2015 15:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Маме прописали Ксарелто, но она опасается его пить, боится, что будет аллергия, ей выписывали препарат от которого была страшная крапивница, в интернете прочти, что от Ксарелто тоже может быть. Что делать?
admin2 декабря 2015 00:53
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Татьяна, Если выбирать между тромбозом и крапивницей, я бы выбрал последнее, как меньшее из двух зол. А вообще, если есть аллергическая предрасположенность, первые приемы препарата необходимо внимательно контролировать состояние пациента самому или его близким, вплоть до телефона скорой под рукой (или начинать прием подобных препаратов в стационаре, где оперативно могут оказать экстренную помощь). И, конечно, если крапивница была на препарат Ксарелто, то нужна замена препарата на другой, так как вероятность повторения в этом случае абсолютная.
glnmyrmansk8 декабря 2015 19:28
  • Регистрация: 8.12.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Препарат Ксарелто принимаю более 2 лет. Очень им довольна. Ушли ночные сердцебиения, страх приступа стенокардии. Но очень дорого для пенсионера!
Марина Екатеринбург8 января 2016 16:13
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю Ксарелто уже полгода, на нём только и держусь в основном. У меня тяжелое заболевание сердца, а принимать мне его пожизненно, но для пенсионера конечно это дорого.
Ольга Владимировна22 января 2016 23:39
  • Регистрация: 22.01.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Принимаю варфарин по полторы таблетки в день около месяца после больницы, который был назначен по поводу фибрилляций предсердий. МНО чуть выше 3 (3,05). Сегодня была у кардиолога, сказал, что могу перейти на ксарелто с дозой 15 мг в день. И сказал, что надо пить пожизненно(((. Еще обнаружился диабет 2 типа. От таблеток уже тошнит, ничего не могу в себя впихнуть, ем мало, а вес не уходит почему-то. Мне 56 лет.
Вопрос - неужели ничего нельзя принимать кроме этих препаратов - варфарин крайне неудобен в плане контроля (в поликлинике даже в Москве полный бардак - то анализы теряют, то результат только через неделю, когда надо через 3 и 5 дней!), а ксарелто дорогой (мы с мужем неработающие пенсионеры)!
Ни инсульта, ни инфаркта не было, ставят ИБС (но вроде гипертрофия левого желудка не очень большая). Давление не очень высокое (иногда к вечеру 147 на 80, днем 120 на 80 и ниже).
В общем, пока жуткая депрессия, а с таким настроем не вылечишься, только хуже себя чувствуешь(.
admin25 января 2016 12:54
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Ольга Владимировна, Ответ на ваш вопрос не в размере желудочка сердца и не в давлении, а в начале вопроса - фибрилляция предсердий, именно по этому поводу и назначен препарат Ксарелто. Да, замена ему есть, это и Варфарин, и другие подобные препараты, правда, если это не прямой заменитель, потребуется консультация кардиолога перед подобной сменой терапии, так что тут не скажу наверняка, что лучше. И принимать если потребуется необходимо пожизненно. А альтернатива отказа от лечения антитромботическими средствами - тромб в сосуде и либо инфаркт, либо инсульт. С диабетом тоже необходимо решать, что делать совместно с эндокринологом, еще один негативный фактор влияния, в том числе и на сосуды.
Татьяна Николаевна4 февраля 2016 05:04
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне 66 лет. С 2009 г. пароксизмальная фибрилляция предсердий, частые приступы, принимала аспирин. С 2013 г. назначен ксарелто 20 мг., состояние стало немного лучше, приступы переносятся легче. Но столько побочных действий от приема ксарелто!
1. он вымывает кальций из организма, теперь у меня тяжелый остеопороз с переломом позвонка;
2. он вызвал у меня геморрагический цистит, вылечить который я не могу уже сколько времени;
3. часто во рту на языке появляется кровь (была у стоматолога, лор - они ничего там не находят);
4. на передней поверхности бедра после резкой боли на следующий день появились синяки. Что это?
После каждого этого случая обращаюсь и к своему кардиологу и другим специалистам, ничего вразумительного и конкретного не говорят. Кардиолог - перейти на варфарин, но и у него ведь такие же побочные явления, только что он дешевле (запредельная цена ксарелто для пенсионера тоже волнует), но придется жить в поликлинике, чтобы сдавать анализы на МНО. Что делать?
admin4 февраля 2016 11:17
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Татьяна Николаевна, Врачи правду говорят. Если препараты данной группы действительно необходимы по диагнозу, то либо терпеть, хотя, судя по побочным эффектам у вас, я бы менял препарат. Иногда бывает Ксарелто не идет, а Варфарин такой побочки не дает и наоборот. В общем думайте сами и решайте с кардиологом, что в вашем случае лучше.
igor856 февраля 2016 22:30
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Был тромбофлебит МПВ. Принимаю ксарелто около месяца. Где-то три недели принимал 15 мг два раза в день. Затем перешел на 20 мг один раз в день. Проблема в том, что я постоянно чувствую какую-то слабость. А также снижение аппетита и сухость во рту. Еще беспокоит наличие температуры 37.
Владимир8616 февраля 2016 20:26
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте, мне 29 лет диагноз ТЕЛА. Флотирующих тромбов по словам врачей нет, есть 1 под левой коленкой в глубоких венах он пристеночный и 2 в левом легком. Подбирали МНО гепарином и варфарином начались кровотечения (геморрой). Прошел курс антибиотиков. Перевели на ксарелто 15 мг два раза в день пью неделю, кровотечений нет, но появилась непонятная температура 37-37? При приеме ксарелто МНО отслеживать не надо так сказал врач, якобы у препарата другой принцип работы не как у варфарина? Будет ли рассасываться тромб в глубокой вене с приемом ксарелто или это лекарство только для того, чтоб не появлялись новые тромбы? Спс большое.
admin18 февраля 2016 01:23
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Владимир86, При приеме Ксарелто такой показатель как МНО действительно можно не отслеживать, хотя иногда лечащий врач и может назначать подобный анализ как диагностический, но не так часто, как при приеме Варфарина и ему подобных лекарств.

Рассасываться тромб не будет, потому что прием Ксарелто не дает уже существующим тромбам увеличиваться и новые также не образуются. А вот старые остаются и представляют собой определенный риск для здоровья пациента.
Любовь21 февраля 2016 07:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю ксарелто пять дней из носа идёт кровь, из половых путей тоже. Боюсь дальше принимать этот препарат.
любовь1 марта 2016 16:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А разве ксарелто вымывает кальций, а то у варфарина такое побочное действие? Ксарелто хороший препарат, никаких побочек. 10 мг уже 7 месяцев принимаю.
Татьяна Николаевна2 марта 2016 07:20
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Пожалуйста, уточните насчет вымывания кальция из организма при приеме ксарелто. Это ведь тоже серьезное побочное действие ксарелто при длительном приеме, через год приема ксарелто у меня произошел, как говорится на ровном месте, патологический перелом позвонка.
admin3 марта 2016 23:06
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
любовь, Отзыв посетительницы Справочника видел, но в инструкции к Ксарелто и из опыта я такой побочный эффект не наблюдаю. Для того, чтобы достоверно оценивать те или иные побочные эффекты они должны составлять некий процент (то есть не быть единичными случаями). Еще необходимо знать какие препараты дополнительно принимает пациент. Может там доза мочегонных зашкаливала или еще чего, что разрушает и выводит кальций из организма. Не защищаю, но объективности ради пишу.
Tlek20 марта 2016 14:25
  • Регистрация: 20.03.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте. ксарелто 20 мг вот уже более 3-х месяцев принимает моя 80-летняя мама. Диагноз врача: Посттромбофлебитический синдром левой НК. Состояние после илеофеморального венозного тромбоза слева. После приема препарата у мамы возникают сильные желудочные боли, тошнота, учащенное сердцебиение. Вот теперь и не знаю прекращать прием препарата или пить как назначили 6 месяцев? Подскажите, пожайлуста.
admin21 марта 2016 08:08
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Tlek, В случае с вашей мамой не подскажу, потому что приведённые побочные эффекты (если они действительно вызваны приемом препарата Ксарелто, а не другими лекарствами или сопутствующими заболеваниями) могут представлять угрозу здоровью, но и удаленно убрать из схемы терапии жизненноважный препарат моя совесть не позволит. Обратитесь к лечащему врачу мамы, назначившему Ксарелто, для прорабатывания дальнейшей тактики лечения.
Галина22 апреля 2016 15:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У моего мужа после травмы коленного сустава образовался глубокий тромбоз вены на ноге (от кончиков пальцев до паха и как выяснилось позже и участке этой же вены в брюшной полости). Все осложнилось тем, что он неделю скрывал травму и начался еще и лимфостаз, нога стала багрово-зеленого цвета, а по толщине как у слона. Когда мне удалось его уговорить ехать в клинику, там сказали, что положение почти безнадежное даже ампутацию уже делать поздно. Но я умоляла их спасти моего "дедушку бывшего чемпиона" и доктор сказал, что единственный выход ксарелто, но надежды почти нет. Принимали месяц утром и вечером по 10 и проверка показала, что тромб длинной около метра начал рассасываться. Пил еще месяц раз в день по 10. Проверка показала, что тромб рассосался полностью. Все были поражены! Правда мы параллельно лечили его и народными средствами: ежедневно он принимал 50 мл синего йода (1 ч.л. крахмала заваривается в 1 стакане воды и добавляется 1 ч.л. йода. Эта порция на 4 дня). А на ночь мы делали компресс из распаренных листьев дуба. Так, что не сдавайтесь даже в таких безнадежных случаях как наш. Ксарелто поможет. Просите об этом Бога!
света 33 года5 мая 2016 20:01
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После родов перенесла Тэла мелких ветвей. Прописали ксарелто. Пила полгода. Сделали кт. Тромбы рассосались и препарат отменили. Но врач рекомендовал кардиомагнил. Пью в дозе 150 мг. Кардиолог сказал, что тэлу вызвала беременность и это не повторится.
Алсу11 мая 2016 16:09
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня была фибрилляция предсердий, держалась неделю, потом прошла. Кардиолог сразу назначил ксарелто, и говорит, что надо продолжать принимать еще месяц. От препарата у меня дикий зуд. Если сейчас нет фибрилляции, синусовый ритм, есть ли необходимость в длительном приеме ксарелто?
admin12 мая 2016 12:01
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Алсу, Про зуд скажите лечащему врачу, который назначил Ксарелто, а принимать данное лекарство или его аналог, если будет заменено доктором, необходимо сколько решит специалист. Фибрилляция ваша пришла и ушла, а тромбы в результате этого могут привести к необратимым и тяжелым последствиям.
Марина Х21 мая 2016 16:51
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Клинический диагноз: острый повздошно-бедренный флеботромбоз справа. Три месяца принимала варфарин. При МНО от 1,45 до 2,74 изменилось состояние - при ходьбе раскачивалась земля, в положении лёжа кружился потолок, сознание плавало. Летом целый месяц не могла справиться с насморком, т.к. был подавлен иммунитет. Кожа стала сухой и скукожилась, покрылась мелкой сеточкой морщин. Направили к невропатологу, думали что-то с сосудами головы, прошла обследование, все в норме. Перешла на ксарелто. Состояние стабилизировалось. На девятом месяце приёма ксарелто появилось ощущение лёгкого подташнивания.
Оксана22028130 мая 2016 20:02
  • Регистрация: 30.05.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Мужу прописали ксарелто. Поможет ли он растворить тромб или нет?
Ella31 мая 2016 14:24
  • Регистрация: 31.05.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Диагноз: тромбоз глубоких вен, а так же тромбоэмболия легких. Хирургических вмешательств не было, пока все обходилось двухнедельным лечением в виде капельниц и уколов. То, что препараты этого ряда нужно применять систематически, это факт, по крайней мере, в моем случае. Причину образования тромбов так и не нашли, сдавала анализ крови (что-то вроде 7ген, 8мутаций), показало, что у меня генетическая предрасположенность. Откуда она взялась тоже не понятно, ни у кого из близких родственников ничего подобного не было, а началось все в 30 лет. Изначально, после очередного лечения в клинике, был выписан Варфарин, принимала я его ровно два месяца, дальше при месячных начались кровотечения, которые просто невозможно остановить. Это все на фоне анемии, которой тоже страдаю с малых лет. Встал выбор, что же делать. Я приняла решение отказаться от препарата. Далее, как следствие, через несколько лет снова с новообразовавшимися тромбами очередная клиника. Прошла очередной курс, приговор - Ксарелто пожизненно. Я купила Прадаксу, тоже аналог, ощущения после приема намного лучше, чем после Варфарина. В итоге все таки пришла к осознанию, что на фоне всех остальных препаратов данной группы, лучший это Ксарелто. Если есть проблемы со стороны ЖКТ, прямой кишки, проблемы с деснами, гинекологические - кровотечения будут скорее всего. Препараты разжижают кровь настолько, что если даже раньше вас могли эти проблемы не беспокоить, то при приеме препарата все это обострится. Я стараюсь каждый год делать обследования. Как минимум ФГДС. Все препараты этой группы наносят тот или иной вред организму, поэтому нужно следить за своим здоровьем. Не зря же у нас говорят - "одно лечим, другое калечим".
admin1 июня 2016 15:31
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Оксана220281, Его для этого и используют. Если врач назначил данное лекарство вашему мужу, значит есть вероятность того, что поможет.

Ella, Спасибо за подробный отзыв (даже скорее историю) об использовании препарата Ксарелто. Сам с интересом прочитал.
anita21 июня 2016 16:41
  • Регистрация: 21.06.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте. После родов тромбоз нижних конечностей. Пропила Ксарелто 6 месяцев 20 мг 1 раз в сутки. На узи тромбы "припеклись" к венам (в виде плоских бляшек), в некоторых местах рубцы от тромбов. Врач постепенно отменил прием препарата. Сейчас постоянно ношу только компрессионный трикотаж - 2 класс. Через какое-то время ноги начали опять болеть. Есть ли смысл пропить курс для профилактики (узи пока сделать нет возможности - живу за границей) и в какой дозировке? Спасибо.
admin23 июня 2016 11:57
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
anita, Если симптомы аналогичны тем, что уже были ранее при тромбозе и для лечения которых использовался препарат Ксарелто, то можно начать прием таблеток в дозе 20 мг, но сомневаюсь, что за границей вам кто-то продаст без рецепта (а соответственно и консультации врача) это лекарство. Да и по одним симптомам ориентироваться тоже не совсем правильно будет, в крайнем случае УЗИ сосудов и за границей делают.
Лариса.15 июля 2016 13:49
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ксарелто принимаю 5 месяцев, назначен пожизненно. Состояние значительно улучшилось (назначили после инфаркта). Препарат хорош всем, кроме цены!
Андрей Салтыков22 августа 2016 14:08
  • Регистрация: 22.08.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Диагноз ТЕЛА. Месяц принимаю Ксарелто. Повторное КТ, через 3 месяца. Значит мне ещё два месяца препарат принимать? Врача-пульмонолога в районе нет, а в выписке срок приёма не указан.
admin23 августа 2016 00:22
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Андрей Салтыков, Есть подозрение, что принимать Ксарелто вы будете гораздо больше, чем придуманные вами 4 месяца. Это из опыта. Но сделаете томографию, возможно что-то врачи и поменяют в лечении.
Ирина195827 августа 2016 23:20
  • Регистрация: 27.08.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Мне назначен Ксарелто в связи с тромбозом подкожной вены. После начала приема состояние улучшилось. Может ли приём ксарелто 2 таблетки по 15 вызвать микрогематурию (2-4 эритроцита в поле зрения)? Или мне нужно думать о каком-то серьезном (боюсь) заболевании - например, онкологии мочевого пузыря или почек? Спасибо.
admin28 августа 2016 15:00
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Ирина1958, Онкологию пока оставим в стороне, есть более вероятная причина. Гематурию Ксарелто вполне может провоцировать, как побочный эффект приема этого препарата. Так что к врачу, который назначил вам это лекарство, обратиться стоит и особо не затягивать. Возможно, вы нуждается в корректировке дозировки или замене препарата на другой. Отменять самостоятельно Ксарелто с вашим диагнозом я бы не советовал, тромбоз это серьезно.
татьяна10 сентября 2016 07:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий, после инсульта назначили Варфарин, МНО было 1,5, перевели на Ксарелто 20. Ксарелто пью уже 4 месяца. По личной инициативе проверила МНО, ведь врачи говорят, что контроль не требуется. МНО 0,9. Какое должно быть МНО при приеме Ксарелто?
admin10 сентября 2016 16:21
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
татьяна, Слушайте врачей. При приеме Ксарелто анализ МНО делать не нужно. Этот препарат не влияет на показатели ПТИ и МНО.
stasya198911 сентября 2016 00:08
  • Регистрация: 11.09.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Первый мой диагноз - острый тромбофлебит левой ноги, сделали экстренно операцию. Через несколько дней вступило в икроножную мышцу, когда поехала снимать швы, пожаловалась на боль, сделали узи, и второй диагноз - тромбоз подколенной, бедренной вены на этой же ноге. Положили в стационар на лечение. Перед выпиской врач назначил принимать Ксарелто. 4 таблетки я приняла в стационаре, было все хорошо. После того как приняла 4-ую, в этот день меня выписывают, и вечером дома я обнаружила небольшие кровянистые выделения с половых путей и прямой кишки. Сегодня приняла 5-ую таблетку, и вот вечером выделения усилились. До этого месячные закончились несколько дней назад до приёма препарата. Это побочка? И что делать? Эти кровотечения страшны? Они могут прекратиться? Заранее спасибо за ответ!
татьяна11 сентября 2016 21:31
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Спасибо за внятный ответ.
admin13 сентября 2016 14:25
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
stasya1989, Срочно обращайтесь к врачу. Возможно, дозировка Ксарелто подобрана неправильно и это повод для экстренного обращения к специалисту для корректировки терапии (снижения дозировки или отмены препарата).
lsome23 октября 2016 16:34
  • Регистрация: 23.10.2016
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Просто уже реально не хватает средств на приобретение ксарелто. Для меня очень дорого. А так как еще покупаю три пачки аллапинина на месяц по пятьсот с лишним рублей, то вот в этом месяце не смогла купить ксарелто. Назначены эти препараты мне три года назад кардиологом-аритмологом по поводу мерцательной аритмии с фибрилляцией предсердий. Состояние все годы отличное, перебоев практически нет.
Было пару раз кровотечение из носа, (не остановить - скорая приезжала), но то на фоне повышенного давления.
Очень сейчас переживаю из -за прекращения приема таблеток своих. Пила по 20 мг, когда стали кончаться делила по половинке. Потом стала половинку принимать через день (а так можно?). К кардиологу записалась, но прием не скоро, может компетентный совет успокоит меня пока. Не случится ли беды.
Интересно бы узнать, а может ли врач совсем отменить ксарелто если состояние стабильное.
admin25 октября 2016 09:29
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
lsome, Аритмолог скорее всего не отменит. Если аритмия сохраняется это повышенный риск тромбообразования и никто на себя такую ответственность за здоровье пациента не возьмет. Вы также должны понимать, что тромб, может привести к инсульту или инфаркту как наиболее грозным осложнениям, это вероятность - может оторваться, а может и нет. Препараты существенно снижают риски, потому они и назначаются. Конечно, если пациент не тянет препарат по деньгам нужна адекватная замена, возможно отечественного производства, но это препараты из других фармакологических групп (прямого аналога Ксарелто в России нет) и удаленно такой аналог не назначишь.
lsome25 октября 2016 18:49
  • Регистрация: 23.10.2016
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Ну что же, придется не принимать и рисковать до посещения врача. Буду пока есть продукты, разжижающие кровь, читала, что такие есть. Спасибо вам за ответ.
Оксана(Екатеринбург)29 октября 2016 15:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Моей маме сделали операцию на тазобедренный сустав. Врач сказал пропить ксарелто месяц, но у неё на второй день начался зуд. Что делать?
admin2 ноября 2016 01:12
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Оксана(Екатеринбург), Идти к врачу и решать вопрос с заменой препарата на другой. Самостоятельно этого делать не советую. Если зуд терпимый, то просто дотерпеть до окончания предписанного врачом срока приема Ксарелто.
leshka22229 ноября 2016 01:18
  • Регистрация: 9.11.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Есть ли риск образования новых тромбов при лечении ксарелто?
3480-119hLu9 ноября 2016 15:42
  • Регистрация: 9.11.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Я уже длительное время (полтора года) по рекомендации врачей регулярно принимаю препарат ксарелто (20 мг в день). Сделанный на днях клинический анализ крови отмечает у меня повышенный показатель СОЭ (36 при норме 1-15). Может ли это являться следствием указанного длительного приёма ксарелто или какой-либо иной причины?
Анжелика9 ноября 2016 19:51
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Препарат жизненно важный. Принимает близкий родственник, 3-й год. Наблюдаем появившееся и со временем усиливающееся симптомы раздражительности, склонность к скандалам, длительное обсуждение и оценивание ссор, навязчивое недовольство, необходимость громких отрицательных ситуаций в отношении него. Состояние хронического стресса.
admin10 ноября 2016 23:42
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
leshka2222, Риск есть всегда, но с Ксарелто вероятность такого исхода существенно уменьшается. Нет такой таблетки, которая бы гарантировала 100%-ое излечение.

3480-119hLu, Советую поискать с врачом воспалительные процессы в вашем организме. Сомнительно, что использование препарата Ксарелто могло привести к увеличению показателя СОЭ, в побочных эффектах подобного нет, в практике я тоже с таким не сталкивался.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера