Бисептол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг и 480 мг, суспензия или сироп) лекарственного препарата для лечения ангины, простуды и цистита у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисептол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисептола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисептола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, простуды, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Бисептол - комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

 

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

 

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

 

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

 

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий, в отношении грамположительных анаэробов, в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

 

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

 

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

 

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарата внутрь активные вещества быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола - 66%. Основной путь выведения - почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол - 15-30% в активной форме.

 

Показания

 

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • отит, синусит;
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
  • гонорея;
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 120 мг и 480 мг.

 

Суспензия или сироп для перорального применения.

 

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (инъекций) Бисептол 480.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таблетки по 120 мг) 2 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таблетки по 120 мг или 1 таблетка по 480 мг) 2 раза в сутки.

 

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

 

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом между приемами 12 ч.

 

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза в сутки.

 

Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

 

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг в сутки.

 

Побочное действие

  • головная боль
  • головокружение
  • депрессия
  • апатия
  • тремор
  • бронхоспазм
  • удушье
  • кашель
  • тошнота, рвота
  • снижение аппетита
  • диарея
  • гастрит
  • боль в животе
  • стоматит
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия
  • полиурия
  • интерстициальный нефрит
  • нарушение функции почек
  • гематурия
  • артралгия
  • миалгия
  • зуд
  • фотосенсибилизация
  • крапивница
  • лекарственная лихорадка
  • сыпь
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)
  • повышение температуры тела
  • ангионевротический отек
  • гиперемия склер
  • гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

 

Препарат, как правило, хорошо переносится.

 

Противопоказания

  • установленные повреждения паренхимы печени;
  • выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);
  • тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);
  • гипербилирубинемия у детей;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Бисептол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

 

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг в сутки), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

 

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

 

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

 

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

 

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

 

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

 

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

 

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

 

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает егоT1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

 

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

 

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

 

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

 

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

 

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

 

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

 

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

 

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

 

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

 

В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

 

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

 

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

 

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

 

Аналоги лекарственного препарата Бисептол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бактрим;
  • Бактрим форте;
  • Берлоцид 240;
  • Берлоцид 480;
  • Би-Септин;
  • Бисептол 480;
  • Брифесептол;
  • Гросептол;
  • Двасептол;
  • Дуо-Септол;
  • Ко-тримоксазол;
  • Ко-тримоксазол-Акри;
  • Ко-тримоксазол-Ривофарм;
  • Ко-тримоксазол-СТИ;
  • Котрифарм 480;
  • Метосульфабол;
  • Ориприм;
  • Полсептол;
  • Септрин;
  • Синерсул;
  • Сулотрим;
  • Суметролим;
  • Тримезол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Б, Инфекционные | Опубликовал: admin | 14-05-2012, 17:53 | Просмотров: 43165 | Отзывов: 7
Если Вы заметили любую ошибку в тексте на этой странице, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter. Вы останетесь на той же странице, а мы оперативно исправим недочет.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Отзывов (7):
  • злой
  • 1 июня 2012 12:28
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Бисептол - лекарство ни о чем, все мамки его просто обожают и мне такая же курица посоветовала в поликлинике пролечиться этим. (у меня аллергия на пенициллиновые антибиотики). Хорошо хоть вовремя нашел нормального специалиста, который посоветовал хороший непенициллиновый антибиотик и дело до пневмонии не дошло, хотя начинающиеся признаки ее уже отмечались (так сказал доктор).
  • Татьяна
  • 25 февраля 2013 10:19
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В детстве лечили пиелонефрит биссептолом и фурагином. Вылечили. Почки давно не беспокоят, а вот дисбактериоз ужасный, теперь с кишками мучаюсь.
  • Дарья
  • 29 июля 2013 09:33
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я бы тоже не советовала этот препарат, который в своем составе содержит избыток токсинов, от приема которого могут быть самые разные неприятные последствия, если еще и непоправимые. Бисептол я принимала по настоянию врача, когда заболела ангиной. На следующее утро я с трудом открыла глаза из-за сильного отека век, и все лицо покрылось красными отвратительными пятнами! И все это сопровождалось нестерпимым зудом! Спас меня тогда тавегил, и неизвестно еще, насколько могло бы мне быть хуже от приема бисептола, у которого еще много оказалось побочных действий.
  • Елена.
  • 1 декабря 2013 05:06
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне Бисептол помогает. Аднексит на раз вылечил. Побочек не заметила. Заодно прошел бронхит. До этого врач назначал Доксициклин. Вот от него у меня была жуткая аллергия с одной таблетки.
  • Анастасия
  • 6 декабря 2013 14:08
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Лечила у ребенка кашель перепробовали кучу препаратов, таблетки, сиропы, разного характера антибиотики все тщетно. В итоге кашель затянулся на несколько недель. В аптечке лежал бисептол который я когда то давала своему еще годовалому сыну так вот пили все согласно инструкции результат - через 4 дня кашля как будто и не было. Кроме того, ни побочных действий, ничего такого не выявилось. Наоборот у ребенка повысился аппетит, настроение и.т.п Конечно любое лечение - это все сугубо индивидуально, но теперь сына лечу только им и все как рукой снимает, пять дней и в садик.
  • Инна
  • 6 января 2014 01:42
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В 90х годах всем выписывали бисептол и ничего излечивались, а теперь что он хуже стал? Нет, просто он дешевый. А побочка и не переносимость есть у каждого препарата, даже у супер "хороших" и дорогих.
  • Наташа
  • 21 августа 2014 10:28
  • Регистрация: --
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У средней дочери жуткая аллергия, сопровождалась одышкой. Аллерголог запретила принимать антибиотики, так что только бисептолом и спасаемся. Кстати, старшей тоже всегда давала бисептол в детстве, ей уже 21 год и Бог миловал, с почками всё нормально и с печенью тоже. А аллергию может вызвать любой препарат.
Добавление отзыва

Ваше Имя:
Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Антиспам вопрос: 110+80=
Ответ (обязателен):