Пироксикам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные) лекарственного препарата для лечения подагры, артрита и перед ЭКО у взрослых и детей. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пироксикам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пироксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пироксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, артрита и перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Пироксикам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

 

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

 

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

 

При системном применении уменьшает болевой синдром.

 

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

 

Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

 

Состав

 

Пироксикам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.

 

Показания

 

Для системного и наружного применения:

  • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

 

Для системного применения:

  • дисменорея у пациенток старше 12 лет;
  • подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 10 мг и 20 мг.

 

Таблетки 10 мг и 20 мг.

 

Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Капсулы и таблетки

 

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально - по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза - 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.

 

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

 

Гель

 

Наружно применяют 3-4 раза в сутки.

 

Побочное действие

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • стоматит;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
  • транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха или некроз печени с летальным исходом;
  • анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость;
  • нарушения чувствительности;
  • отечность глаз;
  • нарушение зрения;
  • признаки раздражения глаз;
  • изменения массы тела;
  • уремия вместе с гиперкалиемией;
  • острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
  • острый интерстициальный нефрит;
  • зуд;
  • покраснение;
  • сыпь;
  • аллергические отеки кожи лица и рук;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилактические реакции;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • васкулит;
  • сывороточная болезнь;
  • фотосенсибилизация;
  • онихолиз;
  • алопеция;
  • носовое кровотечение;
  • раздражение слизистой прямой кишки;
  • тенезмы;
  • эритема и зуд в месте аппликации.

 

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
  • нарушения порфиринового обмена;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 14 лет;
  • проктит (для ректального применения);
  • повышенная чувствительность к пироксикаму.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

 

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

 

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

 

Особые указания

 

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

 

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

 

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

 

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

 

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

 

При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

 

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

 

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

 

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

 

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Пироксикам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: П, Ревматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 25139 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера