Назарел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей или капли в нос дозированный) гормонального лекарства для лечения аллергического насморка или ринита у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Назарел. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Назарела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Назарела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического насморка или ринита, в том числе вызванного пыльцой растений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

 

Назарел - глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

 

Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.

 

Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

 

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

 

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

 

Состав

 

Флутиказона пропионат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг в сутки Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (менее 0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ. Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

 

Показания

  • профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов (в том числе поллиноза или сенной лихорадки).

 

Формы выпуска

 

Спрей назальный дозированный 50 мкг (иногда ошибочно называют капли в нос).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Препарат применяют интраназально (в нос).

 

Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимальная суточная доза - 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

 

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

 

Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

 

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

 

Правила использования препарата

 

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

 

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

 

Далее необходимо:

  • очистить полость носа;
  • закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
  • наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;
  • начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;
  • выдыхать через рот.

 

Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход.

 

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

 

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.

 

Побочное действие

  • бронхоспазм;
  • анафилактическая реакция;
  • реакция кожной гиперчувствительности;
  • ангионевротический отек;
  • головная боль;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • нарушение обоняния
  • повышение внутриглазного давления;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • носовое кровотечение;
  • сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки;
  • перфорация носовой перегородки;
  • изъязвление подкожно-слизистого слоя;
  • задержка роста у детей;
  • снижение функции коры надпочечников;
  • остеопороз.

 

Противопоказания

  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Не рекомендуется назначать препарат Назарел при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

 

Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

 

Т.к. глюкокортикостероиды для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

 

Особые указания

 

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

 

При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

 

Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

 

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

 

При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.

 

При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия Назарела и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

 

При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.

 

Аналоги лекарственного препарата Назарел

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кутивейт;
  • Фликсоназе;
  • Фликсотид;
  • Флутиказон;
  • Флутиказона пропионат.

 

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения вазомоторного и аллергического ринита):

  • Авамис;
  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Аллергодил;
  • Аллергоферон;
  • Альдецин;
  • Астемизол;
  • Берликорт;
  • Виброцил;
  • Галазолин;
  • Гистаглобин;
  • Гистафен;
  • Дексаметазон;
  • Деринат;
  • Диазолин;
  • Дипроспан;
  • Длянос;
  • Задитен;
  • Зинцет;
  • Зодак;
  • Интал;
  • ИРС 19;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Клемастин;
  • Ксилен;
  • Ксилометазолин;
  • Лоратадин;
  • Лордестин;
  • Мореназал;
  • Називин;
  • Назол;
  • Назонекс;
  • Насобек;
  • Нафтизин;
  • Отривин;
  • Парлазин;
  • Пиносол;
  • Полиоксидоний;
  • Преднизолон;
  • Санорин;
  • Снуп;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Тизин;
  • Фенкарол;
  • Физиомер спрей назальный;
  • Целестон;
  • Цетиризин;
  • Эрбисол;
  • Эролин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: насморк, ринит, поллиноз, аллергический ринит, сенная лихорадка

Категория: Н, Оториноларингология | Опубликовал: admin | Просмотров: 37743 | Отзывов: 1
Отзывов (1):
Людмила31 марта 2016 11:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Начался насморк с отёками слизистой, дышать тяжело, обратилась к ЛОР врачу. ЛОР назначил спрей назарел. Применяла по одному пшику в каждую ноздрю. Через некоторое время нос задышал, отёк спал, но появилось чувство сухости и жжения в носу. На второй день всё повторилось. То есть, эффект есть: пока брызгаю, нос дышит. Но вот чувство сухости в носу не пропадает.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера