Диклак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг и 150 мг, гель 5% и 1% Липогель или мазь, свечи ректальные 50 мг и 100 мг, уколы в ампулах) препарата для лечения артрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклак. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза и других воспалительных явлений в суставах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Диклак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

 

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

 

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

 

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

 

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

 

Состав

 

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

 

Показания

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  • болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.

 

Для местного применения

  • ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты
  • профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика
  • воспалительные процессы глаза неинфекционной природы
  • посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

 

Формы выпуска

 

Гель для наружного применения 5% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

 

Гель для наружного применения 1% Липогель.

 

Таблетки пролонгированного действия 75 мг и 150 мг.

 

Свечи для ректального использования 50 мг и 100 мг.

 

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Препарат применяют внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды.

 

Назначают по 75 мг (1 таблетка) 1-2 раза в сутки или по 150 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата - 150 мг.

 

Гель

 

Препарат применяют наружно.

 

Взрослым и детям старше 6 лет препарат наносят на кожу и слегка втирают, кратность применения - 2-3 раза в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера области поражения. Разовая доза препарата - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

 

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2 недель применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

 

Ампулы

 

Водят внутримышечно глубоко. Разовая доза - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч. Длительность применения - не более 2 дней. При необходимости продолжения терапии диклофенак применяют ректально в виде суппозиториев или в лекарственной форме для приема внутрь.

 

Свечи ректальные

 

Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

 

Суппозитории 50 мг: взрослым и подросткам в возрасте 15 лет назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки.

 

Суппозитории 100 мг: взрослым назначают по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

 

Максимальная суточная доза - 150 мг. При ректальном применении одновременно с диклофенаком для приема внутрь более рационально применять суппозитории однократно по 50-100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается).

 

Продолжительность применения - не более 7 дней.

 

Трансдермальный пластырь

 

Применяют в виде аппликаций на кожу.

 

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

 

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов - не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

 

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Побочное действие

  • абдоминальные боли;
  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • желтуха;
  • появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • сухость рта и слизистых оболочек;
  • гепатит (возможно фульминантное течение);
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • гепаторенальный синдром;
  • изменение аппетита;
  • панкреатит;
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных СКВ и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • слабость;
  • дезориентация;
  • кошмарные сновидения;
  • ощущение страха;
  • шум в ушах;
  • диплопия;
  • нарушение вкуса;
  • обратимое или необратимое снижение слуха;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • фотосенсибилизация;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • задержка жидкости;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия, олигурия, гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • папиллярный некроз;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • отек гортани;
  • повышение АД;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • экстрасистолия;
  • боль в грудной клетке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • аллергический васкулит;
  • многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).

 

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • "аспириновая" астма;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (таблетки, уколы);
  • дети до 6 лет (гель Липогель);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Диклак противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Гель Липогель не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

 

Таблетки, уколы и свечи противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

 

Особые указания

 

В период лечения следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

 

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

 

При приеме препарата следует исключить употребление алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

 

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

 

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

 

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и глюкокортикостероидов (ГКС) (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

 

Ацетилсалициловая кислота или аспирин снижает концентрацию диклофенака в крови.

 

Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

 

Уменьшает эффективность гипогликемических средств.

 

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

 

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние Диклака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

 

Одновременное назначение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

 

Диклак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

 

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

 

Аналоги лекарственного препарата Диклак

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак Липогель;
  • Дикло Ф;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат П;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенаклонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Фелоран ретард;
  • Флотак.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (3):
Гости
Марина С
Диклак гель мне назначил врач, когда обратилась к нему с болями в плечевом суставе. Плечо было чуть опухшим, очень болезненное. Диагноз поставили - бурсит. Назначили применение геля на 5 дней, больше нельзя. Врач сказал, что даже наружное применение не безобидно для ЖКТ. Применяла гель несколько раз в день. Но мне абсолютно не помогло. Рука сильно болела. Пришлось перейти на уколы.
Гости
Татьяна
Непонятно, почему гель взрослым нужно принимать внутрь?
Администраторы
admin
Татьяна, Ошиблись. Исправили. Спасибо за сигнал.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей