Триттико
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Триттико. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства антидепрессанта, а также мнения врачей специалистов по использованию Триттико в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триттико при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги и фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Триттико - антидепрессант. Тразодон (действующее вещество препарата Триттико), являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.
Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.
Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).
Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.
Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.
Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.
Не влияет на массу тела.
Состав
Тразодона гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы - 89-95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит - 1-м-хлорофенилпиперазин. Большая часть метаболитов выводится почками - около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.
Показания
- тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
- психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
- тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
- депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
- алкогольные депрессии;
- бензодиазепиновая зависимость;
- расстройства либидо и потенции (импотенция), в т.ч. при депрессивных состояниях.
Формы выпуска
Таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг и 150 мг (пролонгированного действия).
Инструкция по применению и схема приема
Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз в сутки после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг в сутки каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном.
Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.
Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.
При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.
При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.
При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.
Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза - до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.
Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5-2 мг/кг в сутки, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг в сутки с интервалом 3-4 дня.
Побочное действие
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- возбуждение;
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- миалгия;
- дискоординация;
- парестезии;
- дезориентация;
- тремор;
- снижение АД;
- ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата;
- аритмия;
- нарушение проводимости;
- брадикардия;
- лейкопения и нейтропения (обычно незначительные);
- сухость и горечь во рту;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- снижение аппетита;
- аллергические реакции;
- раздражения глаз;
- приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза - до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.
Особые указания
Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.
При применении Триттико возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.
Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.
Препарат отпускается по рецепту.
При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Триттико может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.
Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.
При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Триттико
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Азона.
Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):
- Агомелатин;
- Адепресс;
- Азафен;
- Амизол;
- Амиксид;
- Амирол;
- Амитриптилин;
- Анафранил;
- Асентра;
- Аурорикс;
- Вальдоксан;
- Венлаксор;
- Венлафаксин;
- Венсуэрт;
- Гептор;
- Гептрал;
- Депренон;
- Деприм;
- Доксепин;
- Дулоксетин;
- Золофт;
- Иксел;
- Кломипрамин;
- Коаксил;
- Леривон;
- Мапротилин;
- Миртазапин;
- Миртазонал;
- Негрустин;
- Нейроплант;
- Опра;
- Паксил;
- Пароксетин;
- Пиразидол;
- Плизил;
- Прозак;
- Профлузак;
- Рексетин;
- Сералин;
- Сертралина гидрохлорид;
- Стимулотон;
- Триптизол;
- Феварин;
- Флуксонил;
- Флуоксетин;
- Ципралекс;
- Циталопрам;
- Эливел;
- Эсциталопрам;
- Эфевелон;
- Эфевелон ретард.
