Офтан
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Офтан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Офтана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Офтана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения катаракты, глаукомы, склерита и иридоциклита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Офтан - комбинированный препарат, улучшающий энергетический метаболизм хрусталика (Офтан Катахром).
Цитохром С играет важную роль в биохимических окислительно-восстановительных процессах в тканях глазного яблока и является антиоксидантом.
Аденозин - предшественник АТФ, принимает участие в метаболических процессах хрусталика.
Никотинамид стимулирует синтез никотинамид-динуклеотида, кофактора дегидрогеназ.
Офтан Дексаметазон
Синтетический фторированный глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения в офтальмологии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов и тормозит высвобождение ферментов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.
Офтан Тимогель
Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Снижает повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета-адреноблокаторам, тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока внутриглазной жидкости. Обладает слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию.
Офтан Тимолол
Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Состав
Цитохром С + Аденозин + Никотинамид + вспомогательные вещества (Офтан Катахром).
Дексаметазона натрия фосфат + вспомогательные вещества (Офтан Дексаметазон).
Тимолола малеат + вспомогательные вещества (Офтан Тимолол и Офтан Тимогель).
Идоксуридин + вспомогательные вещества (Офтан Иду).
Фармакокинетика
При местном применении цитохром С не всасывается в системный кровоток. Аденозин хорошо проникает через роговицу. Цитохром С полностью метаболизируется в организме теми же путями, что и аминокислоты, а гем расщепляется до билирубина, который выводится с желчью. Аденозин метаболизируется практических во всех тканях с образованием инозина, ксантина и урата, которые выводятся с мочой. Рибоза, которая является часть молекулы аденозина, метаболизируется до глицеральдегид-3-фосфата, а затем - до пирувата, и окончательно расщепляется в цикле Кребса. Никотинамид частично метаболизируется до никотиновой кислоты. Оба соединения метилируются с образованием N-метилникотинамида, который в дальнейшем расщепляется в печени. Неизмененный никотинамид и метаболиты выводятся с мочой.
Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболиты выводятся через кишечник.
При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. 80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.
Показания
Офтан Катахром
- катаракта различного генеза.
Офтан Дексаметазон
- негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
- склерит и эписклерит;
- ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
- поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;
- воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);
- отек, воспаление (в т.ч. в послеоперационном периоде);
- симпатическая офтальмия;
- аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.
Офтан Тимолол
- повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
- открытоугольная глаукома;
- глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
- врожденная глаукома (при неэффективности других средств).
Офтан Иду
- кератит и кератоконъюнктивит, вызванные вирусом Herpes simplex (поверхностная форма герпеса).
Формы выпуска
Капли глазные (Офтан Катахром, Дексаметазон, Тимолол, Иду).
Гель глазной (Офтан Тимогель).
Инструкция по применению и способ использования
Капли Катахром
Назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки.
При первом использовании флакона следует повернуть крышку флакона с одновременным нажатием вниз и затем открыть флакон.
Капли Дексаметазон
При острых состояниях назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 ч.
После уменьшения воспаления препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки.
Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.
Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.
Капли Тимолол
В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза в сутки.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз в сутки утром.
Лечение Офтан Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.
Капли Иду
Конъюнктивально. По 1 капле в конъюнктивальную полость каждый час днем и каждые 2 ч ночью; после устойчивого улучшения - каждые 2 ч днем и каждые 4 ч ночью. Лечение продолжают 3-5 дней после полного заживления, подтвержденного отсутствием окрашивания роговицы флуоресцином.
Курс лечения - не более 21 дня.
Побочное действие
- кратковременное ощущение жжения и пощипывания глаз;
- аллергические реакции;
- затуманивание зрения;
- раздражение и гиперемия конъюнктивы;
- контактный дерматит;
- тошнота;
- артериальная гипотензия;
- головокружение;
- одышка;
- ощущение жара и пульсации в висках;
- обмороки (за счет сосудорасширяющего действия никотиновой кислоты);
- развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты (Офтан Дексаметазон).
Противопоказания
- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- дистрофические процессы в роговице;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенное внутриглазное давление (Дексаметазон);
- глаукома (Дексаметазон);
- беременность;
- лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не имеется достаточного опыта применения препарата Офтан Катахром при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Возможно применение препарата Офтан Катахром при беременности и в период лактации по назначению врача и случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Ввиду потенциальной канцерогенности, тератогенности и мутагенности не следует применять Офтан Иду при беременности и грудном вскармливании.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков).
Особые указания
В период лечения препаратом Офтан Катахром не следует носить мягкие контактные линзы, т.к. консервант может отложиться в них и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Перед применением Офтан Катахрома контактные линзы следует снять и установить их вновь через 15 мин после инстилляции препарата.
Офтан Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан Дексаметазон, их следует снимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее, чем через 15 мин после инстилляции.
В случае если лечение препаратом Офтан Дексаметазон продолжается более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты, у которых после закапывания препарата появляется кратковременное раздражение глаз, должны избегать вождения автотранспорта, работы с техникой, станками или каким-либо другим оборудованием, требующим хорошей остроты зрения, сразу после применения глазных капель.
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено клинически значимого взаимодействия препарата Офтан Катахром с другими лекарственными средствами.
Совместное применение препарата Офтан Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.
При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления Офтана Тимолол.
Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении Офтан Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.
Взаимодействие с другими препаратами, в основном, обусловлено участием в выведении дексаметазона изофермента CYP3A4. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза препарата недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
Аналоги лекарственного препарата Офтан
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Офтан не имеет.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения старческой катаракты):
- Вита Иодурол;
- Витафакол;
- Индоцид;
- Квинакс;
- Мультимакс;
- Наклоф;
- Офтан Катахром;
- Поливит Гериатрик;
- Стрикс форте;
- Тауфон;
- Фокус.
