Налгезин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 275 мг, 550 мг Форте) препарата для лечения боли при мигрени, радикулите, люмбалгии, головной и зубной у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Налгезин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Налгезина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Налгезина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при мигрени, радикулите, люмбалгии, головной и зубной у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие обезболивающего препарата с алкоголем.

 

Налгезин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2).

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление обезболивающего эффекта.

 

Состав

 

Напроксен натрия + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция из ЖКТ - быстрая и полная, биодоступность - 95% (прием пиши практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Связь с белками плазмы - более 99%. Css определяется после 4-5 приемов в разовой дозе (т.е. на 2-3 день приема препарата). Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. 98% дозы выводится с мочой, 10% из них выводится в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5%. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

 

Показания

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, оссалия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжение и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях. Налгезин используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 275 мг.

 

Таблетки, покрытые оболочкой 550 мг (Налгезин Форте).

 

Других лекарственных форм, будь-то мазь, крем или капсулы, не существует.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки следует принимать внутрь с достаточным количеством воды.

 

При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг).

 

При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таблеток (1650 мг), но не более чем на 2 недели.

 

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки Налгезина, далее следует принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

 

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется по 2 таблетки (550 мг) 2 раза в сутки. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.

 

При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 таблетки (825 мг), а при необходимости еще 1-2 таблетки (275-550 мг) спустя 30 минут.

 

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей препарат назначают в начальной дозе 2 таблетки (550 мг), далее - по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

 

При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 таблетки (825 мг), далее - 2 таблетки (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 таблетке (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.

 

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) средняя начальная доза препарата составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг) 2 раза в сутки утром и вечером. Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг) до 6 таблеток (1650 мг) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с приема других НПВП в высоких дозах, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом.

 

Средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. После консультации с лечащим врачом можно изменить их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности.

 

Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.

 

Побочное действие

 

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при использовании высоких доз Налгезина:

  • запор, диарея;
  • боль в животе;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • язвенные стоматиты;
  • эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ;
  • нарушение функции печени;
  • желтуха;
  • кровавая рвота;
  • мелена;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • нарушение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • недомогание;
  • замедление скорости реакции;
  • асептический менингит;
  • зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • фотодерматозы;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • отечность;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • васкулит;
  • гломерулонефрит;
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • почечный папиллярный некроз;
  • нарушения менструального цикла;
  • эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • эозинофильные пневмониты;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • эпидермальный некролиз;
  • многоформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • жажда;
  • гипертермия;
  • гипергликемия;
  • гипогликемия;
  • удлинение времени кровотечения.

 

Противопоказания

  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • анамнестические данные о приступе бронхоспазма, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • повышенная чувствительность к напроксену или напроксену натрия.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Не рекомендуется назначать Налгезин и Налгезин Форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 9 лет (Налгезин), в возрасте до 15 лет (Налгезин Форте).

 

У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат Налгезин применяется только по назначению врача.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пожилым людям (старше 65 лет) назначают не более 2 таблеток в сутки.

 

Особые указания

 

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

 

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует проконсультироваться с врачом.

 

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер), длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя (возможно развитие эрозий, язв ЖКТ и кровотечений), тяжелых соматических заболеваниях, пациентам пожилого возраста, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

 

С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам.

 

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК ниже 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются прием препарата в более низких дозах.

 

Пациентам пожилого возраста также рекомендуется назначение препарата в более низких дозах.

 

Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками, за исключением назначений врача.

 

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

 

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

 

Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при соблюдении диеты с ограничением потребления соли.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.

 

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).

 

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

 

Препарат Налгезин может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.

 

Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

 

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме.

 

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.

 

Циклоспорин при одновременном применении с напроксеном увеличивает риск развития почечной недостаточности.

 

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

 

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

 

Аналоги лекарственного препарата Налгезин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алгезир Ультра;
  • Алив;
  • Апранакс;
  • Налгезин форте;
  • Наприос;
  • Напробене;
  • Напроксен;
  • Напроксена натрий;
  • Пронаксен;
  • Санапрокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Н, Ревматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 20478 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера