Ксанакс
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксанакс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксанакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксанакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревоги, депрессии, повышенной раздражительности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Ксанакс - оказывает анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее действие.
Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.
Состав
Алпразолам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции.
Показания
- тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями;
- смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии;
- при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ);
- панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики);
- приступы паники и фобии при агорафобии.
Формы выпуска
Таблетки 0,25 мг и 0,5 мг.
Таблетки пролонгированного действия 0,5 мг и 1 мг (Ксанакс Ретард).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, оптимальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше осуществлять за счет приема большего количества препарата в вечернее время (перед сном). В целом, больным, которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически заново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.
Как правило, обычная доза достаточна для большинства пациентов. Если пациенту требуется более высокая доза, увеличение дозы следует проводить с осторожностью, чтобы избежать развития побочных эффектов.
Длительность терапии: до 6 месяцев - при тревожных и депрессивных расстройствах; до 8 месяцев - при лечении панических расстройств.
Уменьшение дозы препарата следует проводить постепенно (возможно развитие синдрома отмены или абстиненция). Рекомендуется уменьшать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях требуется более медленное снижение дозы.
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- нарушения сна;
- утомляемость;
- нарушения памяти;
- депрессия;
- мышечная слабость;
- тремор;
- расстройства координации;
- атаксия;
- изменения массы тела;
- диспепсия, анорексия;
- дистония;
- желтуха;
- снижение либидо;
- дисменорея;
- недержание или задержка мочи;
- расстройства зрения;
- раздражительность;
- галлюцинации;
- враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств);
- привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании);
- лекарственная зависимость;
- абстинентные явления (при резкой отмене препарата).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- психотические депрессии (не эффективен);
- беременность (особенно 1 триместр);
- детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет);
- заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ксанакс противопоказан при беременности (особенно в 1 триместре).
На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (исследований по эффективности и безопасности применения препарата Ксанакс у лиц моложе 18 лет не проводилось).
Особые указания
С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах.
Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности.
Потенциальный эффект повышения концентрации в плазме алпразолама (метаболизм которого осуществляется через CYP3A4) следует принимать во внимание при одновременном назначении алпразолама с апрепитантом.
Должно проводиться тщательное клиническое отслеживание случаев угнетения дыхания и/или затянувшегося седативного состояния во время одновременного применения боцепревира с внутривенным введением алпразолама. Необходима коррекция дозы Ксанакса.
На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
Усиливает (взаимно) с Галоперидолом угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.
Усиливает (взаимно) с Диазепамом угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при внутривенном введении).
На фоне алпразолама увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или Vss дигоксина, возрастает риск проявления токсичности.
Возможно усиление эффекта с Дилтиаземом; при сочетанном назначении необходима осторожность.
Итраконазол как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию, значительно снижает клиренс, увеличивает концентрацию алпразолама в плазме, усиливает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение противопоказано.
Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Карбамазепином.
Кетоконазол как ингибитор CYP3А может значительно снижать клиренс алпразолама; совместное применение противопоказано.
Сообщалось о развитии галлюцинаций при приеме кеторолака в виде таблеток у пациентов, принимающих Ксанакс.
Одновременное применение кларитромицина (в составе набора таблеток и капсул кларитромицин + лансопразол + амоксициллин) с алпразоламом (метаболизируется изоферментом CYP3A) противопоказано.
Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Кодеином.
Усиливает (взаимно) седативный эффект Метоклопрамида.
При сочетанном применении расторопши пятнистой плодов экстракт, ингибирующий систему цитохрома Р450, может усилить эффект Ксанакса.
Усиливает (взаимно) эффект Трамадола; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.
Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Фенобарбиталом.
Флуконазол как ингибитор CYP3A замедляет биотрансформацию и снижает клиренс; совместное назначение не рекомендуется.
Совместное применение алпразолама и флуоксетина приводило к повышению уровня алпразолама в плазме и снижению психомоторной активности.
Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Хлорпромазином и Хлорпротиксеном; при сочетанном назначении необходима осторожность.
Замедляет элиминацию Эритромицина; при сочетанном назначении необходима осторожность.
На фоне алпразолама усиливается действие на ЦНС этанола (алкоголя).
Аналоги лекарственного препарата Ксанакс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алзолам;
- Алпразолам;
- Алпрокс;
- Золомакс;
- Кассадан;
- Ксанакс ретард;
- Неурол;
- Фронтин;
- Хелекс.
Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):
- Адаптол;
- Анвифен;
- Атаракс;
- Афобазол;
- Бромазепам;
- Валиум Рош;
- Гидроксизин;
- Грандаксин;
- Диазепам;
- Диазепекс;
- Диапам;
- Ипронал;
- Лексотан;
- Либракс;
- Лоразепам;
- Лорам;
- Лорафен;
- Мебикар;
- Мезапам;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Мерлит;
- Миоластан;
- Напотон;
- Нейрофазол;
- Нобритем;
- Нозепам;
- Ноофен;
- Оксазепам;
- Реланиум;
- Релиум;
- Седуксен;
- Сибазон;
- Тазепам;
- Тенотен;
- Тенотен детский;
- Тофизопам;
- Феназепам;
- Фенибут;
- Элениум;
- Элзепам.
