Флексен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 50 мг, гель или мазь 2,5%, свечи ректальные 100 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения боли при воспалении у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флексен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флексена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флексена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при воспалении в суставах, мышцах (артроз, артрит, ишиас и другие воспалительные заболевания) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Флексен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

 

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена (действующее вещество препарата Флексен) обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

 

Состав

 

Кетопрофен + вспомогательные вещества.

 

Кетопрофена натриевая соль + вспомогательные вещества (уколы в ампулах для инъекций Флексен).

 

Фармакокинетика

 

При внутримышечном введении Тmax в плазме крови составляет 15-30 минут. Биодоступность более 90%. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется в течение 6-8 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Не кумулирует. Выводится, главным образом, с мочой и 1-8% с калом.

 

Показания

 

Симптоматическое лечение болевого синдрома различного генеза, ревматических и воспалительных заболеваний, в т.ч.:

  • остеоартроз различной локализации;
  • анкилозирующий спондилит;
  • приступ подагры;
  • ревматоидный артрит и периартрит;
  • бурсит, тендинит, теносиновит, синовит;
  • ишиас, радикулит;
  • миалгия;
  • ушибы, вывихи и растяжения мышц;
  • флебит, поверхностный тромбофлебит, лимфангит;
  • головная и зубная боль;
  • отит;
  • аднексит;
  • альгодисменорея;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 50 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Гель для наружного применения 2.5% (иногда ошибочно называют мазь).

 

Свечи ректальные 100 мг.

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы

 

Внутрь Флексен назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Капсулы принимают после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

 

Свечи ректальные

 

Ректально - по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки.

 

Ампулы

 

Для купирования острого болевого синдрома препарат назначают внутримышечно в дозе 100 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

 

Продолжительность парентеральной терапии обычно составляет несколько дней. После достижения необходимого эффекта пациенту назначают капсулы или суппозитории.

 

С целью получить раствор для парентерального введения лиофилизат растворяют прилагаемым растворителем.

 

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

 

Гель

 

Гель в небольшом количестве наносят тонким слоем над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Продолжительность наружного применения не должна превышать 14 дней.

 

Побочное действие

  • НПВС-гастропатия;
  • боли в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тенезмы;
  • снижение аппетита;
  • стоматит;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ;
  • кровотечение (в т.ч. десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное);
  • повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • нервозность;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • астения;
  • спутанность или потеря сознания;
  • забывчивость;
  • мигрень;
  • периферическая нейропатия;
  • диспноэ;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • отек гортани;
  • носовое кровотечение;
  • кровохарканье;
  • одышка;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • отечный синдром;
  • цистит;
  • уретрит;
  • нарушение функции почек;
  • транзиторная дизурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • гематурия (кровь в моче);
  • шум или звон в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • снижение слуха;
  • вертиго;
  • агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона);
  • фотодерматит;
  • кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница);
  • зуд кожи;
  • ангионевротический отек;
  • эксфолиативный дерматит;
  • анафилактический шок;
  • алопеция (облысение);
  • экзема;
  • усиление потоотделения;
  • миалгия;
  • мышечные подергивания;
  • жажда;
  • вагинальное кровотечение;
  • боль, жжение и покраснение в месте инъекции.

 

Противопоказания

  • заболевания ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции, гемофилия и другие нарушения свертывания крови);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • купирование болевого синдрома непосредственно перед или сразу после оперативного вмешательства на сердечно-сосудистой системе;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет (капсулы и свечи), до 18 лет (уколы в ампулах);
  • повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты) или к другим НПВС
  • геморрой, проктит (для ректального применения).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Несмотря на то, что кетопрофен в терапевтических дозах не оказывает эмбрио- и фетотоксического действия, Флексен противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (уколы в ампулах) и до 15 лет (капсулы и свечи ректальные).

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

 

Особые указания

 

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациентам следует находиться под строгим наблюдением врача.

 

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени/почек. При нарушении функции почек и/или печени (повышение активности АЛТ - индикатор НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача.

 

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

 

При терапии Флексеном следует избегать приема алкоголя (возможно развитие язв и желудочно-кишечных кровотечений).

 

При развитии нарушений со стороны органов зрения следует проконсультироваться у офтальмолога.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения Флексеном следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с Флексеном снижается эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, усиливаются побочные эффекты глюкокортикостероидов (ГКС) и минералокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

 

Комбинированное применение Флексена с другими НПВС, ГКС, этанолом (алкоголем) и кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечного кровотечения, увеличению риска развития нарушения функции почек.

 

Одновременное применение Флексена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

 

При одновременном применении Флексена с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами повышается действие последних - необходима коррекция дозы.

 

Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

 

Комбинированное применение Флексена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

 

Одновременное применение с Флексеном повышает концентрацию в плазме верапамила, нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

 

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Флексена.

 

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности Флексена при одновременном применении.

 

Флексен фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

 

Аналоги лекарственного препарата Флексен

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетонал уно;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):

  • Алвипсал;
  • Анопирин;
  • Апизартрон;
  • Бралангин;
  • Бруфен;
  • Бруфен ретард;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Дексалгин;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоран;
  • Диклофенак;
  • Дипроспан;
  • Долгит;
  • Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте;
  • Максиган;
  • Найз;
  • Нейродикловит;
  • Нейромультивит;
  • Никофлекс;
  • Нимулид;
  • Нимесулид;
  • Нифлугель;
  • Нифлурил;
  • Новиган;
  • Орувель;
  • Панадол;
  • Пироксикам;
  • Пливалгин;
  • Радикулосан;
  • Раптен Дуо;
  • Ревалгин;
  • Санапрокс;
  • Солпадеин;
  • Спазган;
  • Спазмалгон;
  • Тексамен;
  • Тилкотил;
  • Финалгон;
  • Фламадекс;
  • Форапин E;
  • Цефекон Н;
  • Эспол;
  • Эфкамон;
  • Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Ф, Ревматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 6146 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера