Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кеторол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеторола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеторола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зубной, головной и других типов болей, при месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Кеторол - нестероидное противовоспалительное средство. Кеторолак (действующее вещество препарата Кеторол) оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

 

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено [-]S-энантиомером.

 

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

 

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

 

После внутримышечном введения и приема препарата внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 30 мин и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Кеторол хорошо всасывается из ЖКТ. После внутримышечного введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. Проникает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится при гемодиализе.

 

Показания

  • болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, боль при менструации) (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

 

Гель ли мазь для наружного применения 2%.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки Кеторол назначают внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократно - в дозе 10 мг, при повторном приеме - по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

 

Продолжительность курса лечения при приеме внутрь не должна превышать 5 дней.

 

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Взрослым в возрасте до 65 лет препарат назначают внутримышечно в дозе 10-30 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 ч.

 

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

 

При в/м введении максимальная суточная доза для больных в возрасте до 65 лет - 90 мг, для больных старше 65 лет или с нарушениями функции почек - 60 мг.

 

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

 

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек - 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

 

Побочное действие

  • гастралгия;
  • диарея;
  • стоматит;
  • метеоризм;
  • запор;
  • рвота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • тошнота;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога);
  • боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии;
  • гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура);
  • частое мочеиспускание;
  • повышение или снижение объема мочи;
  • отеки почечного генеза;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • отек гортани (одышка, затруднение дыхания);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • психоз;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах;
  • нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия);
  • обморок;
  • анемия, эозинофилия, лейкопения;
  • носовое кровотечение;
  • ректальное кровотечение;
  • кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь);
  • пурпура;
  • эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и/или болезненность небных миндалин);
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание);
  • жжение или боль в месте введения;
  • отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная потливость.

 

Противопоказания

  • "аспириновая" астма;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);
  • дегидратация;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
  • печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
  • геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);
  • геморрагический диатез;
  • одновременный прием с другими НПВС;
  • высокий риск развития кровотечения (в т.ч. после операций);
  • нарушение кроветворения;
  • беременность, роды;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

 

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

 

При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

 

Не рекомендуется использовать Кеторол одновременно с парацетамолом более 5 дней.

 

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

 

Кеторол не применяют для лечения хронической боли.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

 

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичности.

 

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

 

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

 

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

 

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

 

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

 

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

 

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

 

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

 

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

 

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

 

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

 

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

 

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

 

Аналоги лекарственного препарата Кеторол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адолор;
  • Акьюлар ЛС;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кеталгин;
  • Кетанов;
  • Кетолак;
  • Кеторолак;
  • Кеторолак Ромфарм;
  • Кеторолак-OBL;
  • Кеторолак-Эском;
  • Кеторолака трометамин;
  • Кетофрил;
  • Торадол;
  • Торолак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: боль, боль при месячных, головная боль, зубная боль

Категория: К, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 162416 | Отзывов: 23
Отзывов (23):
Фаина17 июня 2012 17:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Кеторол хорошее средство от боли, помогает практически моментально - очень эффективен от различных болей (лично мне помогал от зубной боли и когда ушибла ногу), но как и любое лекарство имеет большой перечень противопоказаний, многие жалуются на проблемы с желудком (особенно у гастритников, начинаются боли после его приема), а у меня он дает реакцию на голову - появляется вялость, сонливость, заторможенность, в глазах летают мушки, как бывает при гипертоническом кризе, так что я теперь стараюсь это лекарство не использовать и быть предельно аккуратной в использовании любых обезболивающих.
ОЛьга23 июля 2012 09:08
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
фаина ,спасибо вам за отзыв.. а то выпила и меня ушатало... я уж испугалась и правда подумала криз... больше не буду пить его..не для меня видимо..
Лика6 июня 2013 17:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Прекрасный обезболивающий препарат (я делала уколы, при сильнейшем ушибе ребер). Но есть одно "но" сильно хочется спать, ну и диарея. И все-таки это незаменимое средство при сильнейших болях, лучше потом поспать, чем вообще не спать от болей.
Анна Петровна20 августа 2013 14:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Когда у меня появились сильные боли в плече и руке, врач назначил обезболивающее кеторол. Предупредил, что пить надо не больше пяти дней, так как садит почки и влияет на печень. Стала пить, но облегчения не было. Подумала тогда, зачем себя травить, если не помогает и на четвёртый день бросила. Боль терпела. Что с препаратом, что без него. Может другую боль снимает, но мне не помогло.
Ирина1 февраля 2014 23:32
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Очень хороший препарат быстро снимает боль. Принимаю его почти год по назначению врача. У меня серьезный перелом таза после аварии только с его помощью могу спать не чувствуя боль.
uss7726 февраля 2014 18:59
  • Регистрация: 26.02.2014
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Ой, не знаю. Возможно, Кеторол и помогает, в каких-то отдельных, лёгких случаях, но я бы не советовал его принимать. Был момент в жизни, когда у меня были сильные боли в ноге, после травмы и данный препарат, мне практически не помог. Боль всё равно оставалась, зато я получил, кучу побочных эффектов. Во первых, постоянно испытывал головную боль и головокружение. И это от лекарства, которое должно снимать боль. Не вяжется, не правда ли. Во вторых, во время приема Кеторола, меня практически постоянно тошнило. Да что тут говорить, достаточно взглянуть, на огромный список побочных эффектов, в описании, и всё станет ясно.
иван12 апреля 2014 19:44
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Помогает прекрасно, перенес операцию по удалению гемороя. Только кеторол и помогал 5 дней. На 6 пришлось отказатся и начались мои мучения. Читал негативные отзывы вверху, может у каждого своя реакция на даный препарат???
admin13 апреля 2014 11:18
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
иван, Конечно, каждый организм по своему реагирует на принимаемые лекарства и что хорошо одному, может не пойти другому. Лекарства на которые организм выдавал побочные реакции необходимо помнить и не принимать в дальнейшем и говорить об этом врачам, которые могут назначать их в схемах лечения.
IT17 мая 2014 11:07
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Единственное обезболивающее, которое помогает при сильной боли, правда жаль, что только через час после приема, лично у меня ни каких побочек не наблюдалось.
urgen17486 августа 2014 07:24
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Прекрасный препарат во всяком случае для меня. Сильно помог при приступе подагры.
олег6 января 2015 09:31
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Препарат хороший, мне при переломе таза помогает, через час забываешь о костылях.
Нина19 января 2015 11:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
3 дня ввожу внутримышечно, чтобы успокоить боль при трофической язве - свекрови 94 года, пока никаких побочных. Не знаю, чем буду успокаивать боль после 5 дней...
татьяна30 января 2015 05:45
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я поставила укол в обед. Через какое то время прошла боль и появилась сонливость, а к вечеру начались свисты в бронхах и неперестающий кашель. У меня астма, пришлось попшикаться и выпить супрастин. Свист прошел, но кашляю до сих пор и отходит мокрота. Всю трясет. Ставить больше не буду.
марк26 марта 2015 16:06
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Перелом плеча. Применял пару дней сразу после травмы в гипсе и неделю после снятия гипса. Вроде снимает боль не быстро и только кратковременно, пока рука в покое. Побочных явлений не наблюдал. Пил 1-2 таблетки в сутки, если чувствовал боль.
юля8 апреля 2015 22:45
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Этот препарат единственный, который помог мне облегчить боль на несколько дней после сложного удаления зуба! На третий день немного болел желудок, но это несравнимо с той зубной болью!
виталий.23 августа 2015 19:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Подскажите, пожалуйста. Жена выдернула зуб и от сильных болей сделала укол Кеторола, проблема в том, что она кормит дочку грудью. Через сколько часов можно возобновить ГВ? Спасибо заранее!
admin24 августа 2015 14:20
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
виталий., Период полувыведения Кеторола как в таблетках, так и в уколах составляет 4-6 часов. Для подстраховки я бы продолжил кормление на следующий день после инъекции, потому что при кормлении грудью использовать препарат запрещено инструкцией.
Карина16 января 2016 07:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Применяла его от зубной боли. В инструкции написано максимум 4 таблетки за день, я выпила три с промежутками в четыре часа конечно, на следующий день побежала глотать трубку к врачу, ибо боль в желудке перебила совершенно зубную. Итог: язва желудка с кровотечением. Понимаю, что это моя вина, но все же советую им не увлекаться сильно, а то знаю, что некоторые его как семечки едят.
Руслан16 ноября 2016 18:27
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Зубной нерв решили убить мышьяком. В результате не обошлось без сильных болей, посоветовали мне кеторол. По незнанию пил его по две таблетки каждый раз, как почувствую боль, в итоге ровно спустя сутки боль больше не появлялась, но за сутки я выпил 8 таблеток кеторол. Сейчас и весь сегодняшний день сильно болит желудок. Прочёл инструкцию ужаснулся теперь не знаю, что будет.
admin17 ноября 2016 14:39
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Руслан, Можно попробовать попить Омепразол и его любые аналоги (Омез, Ультоп и другие) где-то неделю по 1 капсуле за 30 минут до еды. Если не станет лучше или ситуация будет ухудшаться - тогда обращайтесь к врачу и проходите обследования. Скорее всего, будет показано исследование ЭФГДС (или в простонародье зонд).
Дмитрий М19 ноября 2016 08:52
  • Регистрация: 19.11.2016
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Добрый день. Врач поставил диагноз - остеохондроз, просто с моих слов. Прописал 2.5 мл. Артрадола утром и 1 мл. Кеторола вечером. Но забыл указать сколько их колоть дней! Если я правильно понял - максимум для Кеторола - 5 дней? Так же в довесок Омепразол по 1 капсуле 2 раза в день, видимо, чтобы печень не "села". Часть препаратов - витамины, мази и прочее указаны на 10-15 дней! Может подскажете длительность уколов, так как в больницу сходить повторно нет возможности!
И еще вопрос - уколы ставлю себе сам. Вчера был первый день. Что-то дико болит место укола. Вопрос: я криворукий или укол такой болючий?
Заранее благодарю за помощь!
admin20 ноября 2016 00:05
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Дмитрий М, Максимальная продолжительность курса лечения Кеторолом не должна превышать 5 дней при пероральном приеме (таблетки), а внутримышечно можно и больше, но это препарат для снятия боли и воспаления, поэтому если на 5-ой инъекции вы все равно чувствуете боль или ограниченность в движении шеи или того отдела позвоночника где локализован патологический процесс (в вопросе не указан), курс может быть продолжен. Уколы этого препарата могут быть болезненны и вызывать появление гематом в месте инъекций.

Артрадол будет вашей базовой терапией и колоть этот препарат необходимо длительно. Впоследствии можно перейти на прием хондропротекторов в таблетках, капсулах или порошках (Терафлекс, Артра, Дона, Структум и другие). Подобные курсы необходимо повторять минимум дважды в год.
Дмитрий М24 ноября 2016 18:06
  • Регистрация: 19.11.2016
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Прошла неделя уколов. Кеторол внутримышечно вечером, Артрозан туда же утром. Боль в поясничном отделе позвоночника и "прострелами" в ногу не прекращаются. Даже добавлял "Брал" 1 таблетку утром. Походу надо к нормальному врачу ползти((
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера