Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кеторол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеторола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеторола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зубной, головной и других типов болей, при месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

 

Кеторол является препаратом, применяемым чаще всего для обезболивания при выраженном болевом синдроме, возникшем по различным причинам. Он применяется довольно широко и при различных патологиях.

 

Группа препарата

 

Международное непатентованное название или МНН: Кеторолак

 

Торговое название: Кеторол (Ketorol)

 

Название на латыни: Ketorolacum

 

Состав

 

Действующее вещество: кеторолака трометамол - 0,03 г.

Дополнительные вещества: октоксинол - 0,00007 г.

трилон Б - 0,001 г.

хлорид натрия - 0,00435 г.

этанол - 0,115 мл.

пропан-1,2-диол - 0,4 г.

каустическая сода - 0,000725 г.

вода для инъекций - объем, необходимый для увеличения содержимого ампулы до 1 мл.

 

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

 

Механизм действия и свойства

 

Характеристика

 

Нестероидное противовоспалительное средство или НПВС. Кеторолак по строению состоит из двух изоформ: S(−) и R(+), может находиться в трех микрокристаллических вариантах, которые имеют хорошую растворимость в воде. Константа диссоциации кислоты Кеторолака равна 3,5. Масса молекулы: 376,41.

 

Фармакодинамика (фармакология)

 

Кеторол является НПВС, действуя на организм, подавляет болевые ощущения, угнетает процессы воспаления, а также в меру снижает температуру тела.

 

Механизм действия

 

5-Бензоил-2,3-дигидро-1H-пирролизин-1-карбоновая кислота неселективно противодействует деятельности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, которые являются катализаторами синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

 

Простагландины имеют большое значение в процессе образования болевых ощущений, воспалительных реакций и чрезмерном увеличении температуры организма пациента.

 

Кеторол является смесью, почти одинаковых изомеров S(-) и R(+), отличающихся только зеркальным расположением. Именно S форма обуславливает обезболивающий эффект.

 

Кеторол, по сравнению с морфином, показывает такое же сильное анальгезирующее действие, гораздо большее, чем другие НПВС.

 

Фармакокинетика

 

Эффективность препарата и скорость его действия зависят от способа доставки действующего вещества в организм.

 

При введении раствора препарата внутримышечно или в вену эффект наступает уже через 30 минут и достигает своего максимума через 60-120 минут. Продолжительность действия - от 4 до 6 часов. При энтеральном введении действие начинается через 60 минут, а максимальный эффект наступает только через 120-180 минут.

 

Биодоступность препарата - скорая, проявляется в полной мере. При введении в мышцу содержимого одной ампулы (1 ампула - 30 мг) наибольшая концентрация от 0,00000174 до 0,0000031 г/мл, при введении двух ампул - от 0,00000323 до 0,00000577 г/мл.

 

Время достижения наибольшей концентрации - от 15 до 73 для 30 мг и от 30 до 60 минут для 60 мг.

 

Доля взаимодействия с протеинами плазмы крови - 99%.

 

Препарат может попадать в грудное молоко. Через 2 часа после введения концентрация препарата в молоке становится максимальной (7,3 нг/мл).

 

Около половины дозы препарата превращается в печени в химически неактивные соединения: тетрагидрокси-2-оксановые кислоты, которые удаляются почками, и p-гидроксикеторолак. Выводится почками (около 91%) и через ЖКТ (6%).

 

Период полураспада Кеторола зависит от возраста пациента: у пожилых возрастает, у молодых соответственно уменьшается. У больных с почечными патологиями время полураспада может составлять от 10 до 13 часов.

 

Гемодиализ на метаболизм препарата не влияет. Препарат может оказывать влияние на почки и на печень.

 

Показания

 

Что лечит, для чего нужен и какая от него польза? Основное применение препарата - обезболивание, но он также помогает снизить температуру, уменьшить интенсивность воспаления.

 

Зачем назначают Кеторол? Как правило для симптоматической терапии.

 

Растворы вкалываются при сильной и средней боли:

  • При травмах.
  • При стоматологических вмешательствах.
  • При опухолях.
  • Для снятия болевого синдрома после операции.
  • При болях в мышцах, суставах.
  • При поражении периферических нервов.
  • При аутоиммунных заболеваниях, при радикулопатиях.

 

Капли используются при воспалении слизистой оболочки глаза и после операций на глазах.

 

Гель применяется местно при травмах:

  • При ушибах.
  • Растяжениях.
  • При воспалении сухожилий.
  • Воспалении синовиальных оболочек.
  • При воспалительных процессах в суставных сумках.
  • При болях в мышцах, суставах.
  • При поражении удаленных от центра нервов.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • При радикулопатии.

 

Таблетки применяются тогда же, когда и растворы.

 

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

 

Формы выпуска

 

Препарат производится в виде четырех лекарственных форм: раствора для вливаний и инъекций (внутримышечно или внутривенно) в ампуле объемом 1 мл, в виде таблеток,снаружи которых имеется оболочка из пленки, в виде геля для наружного применения и в виде капель для глаз.

 

Что лучше раствор или таблетки? Таблетки проще в применении, но раствор действует быстрее и эффективнее. Гель применяется только наружно, например, при ушибе мягких тканей.

 

Инструкция по применению

 

При парентеральном введении пациентам от 16 до 64 лет с весом тела более 50 кг, в мышцу одномоментно нельзя вводить больше 60 мг (необходимо также учитывать дозу препарата, принятую внутрь). Чаще всего - по 30 мг каждые 6 ч. Внутривенно вводится по 30 мг, не более 6 доз за 28 ч.

 

Если пациент весит менее 50 кг или имеет почечную патологию, то за один раз в мышцу вводится не более 30 мг, как правило 15 мг (не более 8 раз за 48 ч), в вену не более 15 мг (менее 8 раз).

 

Максимальная доза, вводимая за сутки для пациентов от 16 до 64 лет и весящих более 50 кг - 0,09 г (90 мг), для остальных - 0,06 г (60 мг). Длительность применения - до двух суток.

 

Препарат нужно вводить в вену или в мышцу медленно. Эффект начинается через 0,5 ч.

 

Гель необходимо размазывать тонким слоем по беспокоящей поверхности.

 

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

 

Побочное действие

  • Нарушение функций ЖКТ: понос, тошнота, рвота, обстипация, боли в животе, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение в полости желудка, воспалительные заболевания печени, болезнь Госпела, вызванная застоем желчи, острое воспаление панкреаса, увеличение размеров печени, перфорация стенки желудка.
  • Нарушения функций почек: боль в поясничной области, кровь или повышенный азот в моче, гемолитико-уремический синдром, поллакиурия, воспаление почек, почечные отеки.
  • Нарушение зрительного восприятия, снижение остроты слуха.
  • Судорожное сокращение гладких мышц бронхов, воспаление слизистого слоя носовой полости, отек гортани.
  • Головная боль, асептическое воспаление мозговых оболочек, повышение температуры тела, слабость мышц шеи или спины, спазм мускулатуры, нарушение психической деятельности, повышенная активность, чувство тоски, галлюцинации.
  • Гипертония, острая легочная недостаточность, потеря сознания.
  • Пониженный уровень гемоглобина в крови, повышенный уровень эозинофилов и/или пониженный уровень лейкоцитов.
  • Кровотечения из полости носа, кровотечения при операциях.
  • Крапивница, пурпура, воспалительное воспаление кожи, выпотная эритема, буллезное воспаление дермы.
  • Жжение при местном применении, боль по ходу вены при внутривенном введении.
  • Анафилактические реакции, кожный зуд, одышка, гиперемия, отек Квинке.
  • Повышенное потоотделение, увеличение массы тела, повышение температуры тела.

 

Противопоказания

  • Непереносимость препарата.
  • Сведения о реакциях гиперчувствительности при приеме НПВС в анамнезе.
  • Воспалительные заболевания слизистого слоя носовой полости.
  • Бронхиальная астма.
  • Недостаточный объем циркулирующей крови.
  • Изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения гемостаза.
  • Воспаление кишечника.
  • Нарушения печеночных функций.
  • Нарушения почечных функций.
  • Недостаточный или чрезмерный уровень калия в крови.
  • Обострение сердечной недостаточности.
  • Премедикация в дооперационном и операционном периоде.
  • Одновременный прием с препаратами, влияющими на свертываемость крови.
  • Возраст до 16 лет.
  • Дерматит.
  • Единовременное применение с пробенецидом и пентоксифиллином.
  • Беременность.
  • Лактация.

 

Применение у детей

 

Препарат противопоказан лицам, не достигшим 16 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат запрещен при беременности и кормлении грудью. Может снизить сократительную активность матки, оказать влияние на формирование кровеносной системы плода. У грудных детей ингибирование простагландинов может привести к неблагоприятным последствиям.

 

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

 

Применение у пожилых

 

У пенсионеров риск проявления побочных действий увеличен, необходимо применять препарат с осторожностью.

 

Управление автомобилем и другими механизмами

 

В связи с высокой частотой проявления побочных реакций занятия деятельностью, которая требует повышенного внимания, не рекомендуются.

 

Нужен ли рецепт

 

Кеторол продается по рецепту врача.

 

Совместимость с другими лекарствами

 

При лекарственном взаимодействии с другими препаратами Кеторол может оказать неблагоприятное действие. Единовременное применение с другими НПВС, этиловым спиртом или алкоголем, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, препаратами кальция может вызвать ульцерогенный эффект и кровотечения.

 

Нельзя назначать Кеторол с парацетамолом на срок более 2 дней, т. к. при параллельном приеме с парацетамолом увеличивается токсичность для почек, с метотрексатом - токсичность как для почек, так и для печени.

 

Если совместно с Кеторолом применяются наркотические анальгетики, то их дозировка может быть уменьшена.

 

Из-за понижения простагландинов в почках снижается эффективность диуретиков и препаратов, снижающих давление.

 

Антациды влияния на абсорбцию препарата не оказывают.

 

При применении с сахароснижающими препаратами повышает их действие.

 

Увеличивает дозу верапамила и нифедипина в крови.

 

Совместимость с алкоголем

 

При приеме вместе с алкоголем может вызвать воспаление слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки. Впоследствии могут образоваться язвы в ЖКТ, поэтому совместимость с алкоголем опасна.

 

Аналоги лекарственного препарата Кеторол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адолор;
  • Акьюлар ЛС;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кеталгин;
  • Кетанов;
  • Кетолак;
  • Кеторолак;
  • Кетофрил;
  • Торадол;
  • Торолак.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (29):
Гости
Фаина
Кеторол хорошее средство от боли, помогает практически моментально - очень эффективен от различных болей (лично мне помогал от зубной боли и когда ушибла ногу), но как и любое лекарство имеет большой перечень противопоказаний, многие жалуются на проблемы с желудком (особенно у гастритников, начинаются боли после его приема), а у меня он дает реакцию на голову - появляется вялость, сонливость, заторможенность, в глазах летают мушки, как бывает при гипертоническом кризе, так что я теперь стараюсь это лекарство не использовать и быть предельно аккуратной в использовании любых обезболивающих.
Гости
ОЛьга
фаина ,спасибо вам за отзыв.. а то выпила и меня ушатало... я уж испугалась и правда подумала криз... больше не буду пить его..не для меня видимо..
Гости
Лика
Прекрасный обезболивающий препарат (я делала уколы, при сильнейшем ушибе ребер). Но есть одно "но" сильно хочется спать, ну и диарея. И все-таки это незаменимое средство при сильнейших болях, лучше потом поспать, чем вообще не спать от болей.
Гости
Анна Петровна
Когда у меня появились сильные боли в плече и руке, врач назначил обезболивающее кеторол. Предупредил, что пить надо не больше пяти дней, так как садит почки и влияет на печень. Стала пить, но облегчения не было. Подумала тогда, зачем себя травить, если не помогает и на четвёртый день бросила. Боль терпела. Что с препаратом, что без него. Может другую боль снимает, но мне не помогло.
Гости
Ирина
Очень хороший препарат быстро снимает боль. Принимаю его почти год по назначению врача. У меня серьезный перелом таза после аварии только с его помощью могу спать не чувствуя боль.
Посетители
uss77
Ой, не знаю. Возможно, Кеторол и помогает, в каких-то отдельных, лёгких случаях, но я бы не советовал его принимать. Был момент в жизни, когда у меня были сильные боли в ноге, после травмы и данный препарат, мне практически не помог. Боль всё равно оставалась, зато я получил, кучу побочных эффектов. Во первых, постоянно испытывал головную боль и головокружение. И это от лекарства, которое должно снимать боль. Не вяжется, не правда ли. Во вторых, во время приема Кеторола, меня практически постоянно тошнило. Да что тут говорить, достаточно взглянуть, на огромный список побочных эффектов, в описании, и всё станет ясно.
Гости
иван
Помогает прекрасно, перенес операцию по удалению гемороя. Только кеторол и помогал 5 дней. На 6 пришлось отказатся и начались мои мучения. Читал негативные отзывы вверху, может у каждого своя реакция на даный препарат???
Администраторы
admin
иван, Конечно, каждый организм по своему реагирует на принимаемые лекарства и что хорошо одному, может не пойти другому. Лекарства на которые организм выдавал побочные реакции необходимо помнить и не принимать в дальнейшем и говорить об этом врачам, которые могут назначать их в схемах лечения.
Гости
IT
Единственное обезболивающее, которое помогает при сильной боли, правда жаль, что только через час после приема, лично у меня ни каких побочек не наблюдалось.
Гости
urgen1748
Прекрасный препарат во всяком случае для меня. Сильно помог при приступе подагры.
Гости
олег
Препарат хороший, мне при переломе таза помогает, через час забываешь о костылях.
Гости
Нина
3 дня ввожу внутримышечно, чтобы успокоить боль при трофической язве - свекрови 94 года, пока никаких побочных. Не знаю, чем буду успокаивать боль после 5 дней...
Гости
татьяна
Я поставила укол в обед. Через какое то время прошла боль и появилась сонливость, а к вечеру начались свисты в бронхах и неперестающий кашель. У меня астма, пришлось попшикаться и выпить супрастин. Свист прошел, но кашляю до сих пор и отходит мокрота. Всю трясет. Ставить больше не буду.
Гости
марк
Перелом плеча. Применял пару дней сразу после травмы в гипсе и неделю после снятия гипса. Вроде снимает боль не быстро и только кратковременно, пока рука в покое. Побочных явлений не наблюдал. Пил 1-2 таблетки в сутки, если чувствовал боль.
Гости
юля
Этот препарат единственный, который помог мне облегчить боль на несколько дней после сложного удаления зуба! На третий день немного болел желудок, но это несравнимо с той зубной болью!
Гости
виталий.
Подскажите, пожалуйста. Жена выдернула зуб и от сильных болей сделала укол Кеторола, проблема в том, что она кормит дочку грудью. Через сколько часов можно возобновить ГВ? Спасибо заранее!
Администраторы
admin
виталий., Период полувыведения Кеторола как в таблетках, так и в уколах составляет 4-6 часов. Для подстраховки я бы продолжил кормление на следующий день после инъекции, потому что при кормлении грудью использовать препарат запрещено инструкцией.
Гости
Карина
Применяла его от зубной боли. В инструкции написано максимум 4 таблетки за день, я выпила три с промежутками в четыре часа конечно, на следующий день побежала глотать трубку к врачу, ибо боль в желудке перебила совершенно зубную. Итог: язва желудка с кровотечением. Понимаю, что это моя вина, но все же советую им не увлекаться сильно, а то знаю, что некоторые его как семечки едят.
Гости
Руслан
Зубной нерв решили убить мышьяком. В результате не обошлось без сильных болей, посоветовали мне кеторол. По незнанию пил его по две таблетки каждый раз, как почувствую боль, в итоге ровно спустя сутки боль больше не появлялась, но за сутки я выпил 8 таблеток кеторол. Сейчас и весь сегодняшний день сильно болит желудок. Прочёл инструкцию ужаснулся теперь не знаю, что будет.
Администраторы
admin
Руслан, Можно попробовать попить Омепразол и его любые аналоги (Омез, Ультоп и другие) где-то неделю по 1 капсуле за 30 минут до еды. Если не станет лучше или ситуация будет ухудшаться - тогда обращайтесь к врачу и проходите обследования. Скорее всего, будет показано исследование ЭФГДС (или в простонародье зонд).
Посетители
Дмитрий М
Добрый день. Врач поставил диагноз - остеохондроз, просто с моих слов. Прописал 2.5 мл. Артрадола утром и 1 мл. Кеторола вечером. Но забыл указать сколько их колоть дней! Если я правильно понял - максимум для Кеторола - 5 дней? Так же в довесок Омепразол по 1 капсуле 2 раза в день, видимо, чтобы печень не "села". Часть препаратов - витамины, мази и прочее указаны на 10-15 дней! Может подскажете длительность уколов, так как в больницу сходить повторно нет возможности!
И еще вопрос - уколы ставлю себе сам. Вчера был первый день. Что-то дико болит место укола. Вопрос: я криворукий или укол такой болючий?
Заранее благодарю за помощь!
Администраторы
admin
Дмитрий М, Максимальная продолжительность курса лечения Кеторолом не должна превышать 5 дней при пероральном приеме (таблетки), а внутримышечно можно и больше, но это препарат для снятия боли и воспаления, поэтому если на 5-ой инъекции вы все равно чувствуете боль или ограниченность в движении шеи или того отдела позвоночника где локализован патологический процесс (в вопросе не указан), курс может быть продолжен. Уколы этого препарата могут быть болезненны и вызывать появление гематом в месте инъекций.

Артрадол будет вашей базовой терапией и колоть этот препарат необходимо длительно. Впоследствии можно перейти на прием хондропротекторов в таблетках, капсулах или порошках (Терафлекс, Артра, Дона, Структум и другие). Подобные курсы необходимо повторять минимум дважды в год.
Посетители
Дмитрий М
Прошла неделя уколов. Кеторол внутримышечно вечером, Артрозан туда же утром. Боль в поясничном отделе позвоночника и "прострелами" в ногу не прекращаются. Даже добавлял "Брал" 1 таблетку утром. Походу надо к нормальному врачу ползти((
Гости
Ольга Вилла
У дочери был прострел в поясницу, не могла подняться с кровати. Только Кеторол и помог. Всего два укола и как рукой сняло боль и все прошло.
Гости
Роман-028
Помогает очень хорошо при головной боли, но начинает действовать от 40 минут - до часа, зато потом боль не возвращается.
Гости
Ирина
Мне препарат помог при сильной боли в пояснице очень быстро.
Гости
Татьяна
Очень хороший препарат. Я колола на ночь кеторол с димедролом. Помог от болей спины (грыжа). И боль не возвратилась.
Гости
гость
Прекрасный препарат. Мне помогает при подагре, если пить по инструкции. Правда боль уходит через 2 часа и держится долго.
Гости
Людмила
Пью кеторол в течении 12 лет, болят ноги, суставы. Только им и спасаюсь.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей