Фламакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 50 мг, таблетки 100 мг Форте, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения болей при артрите, артрозе у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фламакс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фламакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фламакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болей и воспаления при артрите, артрозе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Фламакс - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

 

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

 

Состав

 

Кетопрофен + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция - быстрая, биодоступность составляет 90%. До 99% всосавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Cmax в синовиальной жидкости составляет 30% от концентрации в сыворотке, а через 4-6 ч после приема превышает ее. Кетопрофен проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не кумулирует. Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Выводится главным образом почками и через кишечник (1-8%).

 

Показания

 

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);
  • остеоартроз.

 

Болевой синдром:

  • миалгия, оссалгия, артралгия;
  • невралгия;
  • тендинит, бурсит;
  • радикулит;
  • аднексит;
  • отит;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • при онкологических заболеваниях;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • альгодисменорея.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 50 мг.

 

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг (Фламакс Форте).

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Других лекарственных форм, будь то свечи, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы

 

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.

 

При ревматических заболеваниях - 1 капсула утром, 1 капсула - днем и 2 капсулы - вечером или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

 

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза, при необходимости, составляет 50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч.

 

Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33-50%, у пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту.

 

Максимальная суточная доза - 300 мг.

 

Таблетки Фламакс Форте

 

Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (каждые 8 ч). Максимальная суточная доза - 300 мг.

 

Ампулы

 

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

 

В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

 

В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное - не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.

 

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

 

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

 

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

 

Побочное действие

  • боль в животе;
  • диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея);
  • стоматит;
  • нарушение функции печени;
  • изменение вкуса;
  • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
  • десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • нервозность;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • астения;
  • спутанность или потеря сознания;
  • нарушение памяти;
  • мигрень;
  • периферическая нейропатия;
  • шум или звон в ушах;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • конъюнктивит;
  • сухость слизистой оболочки глаза;
  • боль в глазах;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • снижение слуха;
  • вертиго;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • отечный синдром;
  • цистит;
  • уретрит;
  • нарушение функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • гематурия (кровь в моче);
  • кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница);
  • зуд кожи;
  • ринит;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • эксфолиативный дерматит;
  • анафилактический шок;
  • усиление потоотделения;
  • кровохарканье;
  • носовое кровотечение;
  • миалгия;
  • мышечные подергивания;
  • одышка;
  • жажда;
  • фотосенсибилизация;
  • при длительном применении в больших дозах - вагинальное кровотечение.

 

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • 3 триместр беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 15 лет;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС или вспомогательным компонентам).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата Фламакс в 3 триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано (следует отказаться от грудного вскармливания на период применения препарата).

 

Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности допускается, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Применение у детей

 

Противопоказан к применению в детском возрасте до 15 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

 

Особые указания

 

При одновременном применении препарата Фламакс и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

 

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.

 

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

 

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

 

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

 

При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

 

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Фламакс можно сочетать с анальгетиками центрального действия; можно смешивать с морфином в одном флаконе. Не следует смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

 

Парентеральное введение препарата Фламакс можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.

 

При одновременном применении препарата Фламакс и "петлевых" диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.

 

Кетопрофен снижает эффективность урикозурических препаратов.

 

Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.

 

Одновременное применение с другими НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС), этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

 

Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

 

Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

 

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

 

Одновременное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

 

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

 

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена.

 

Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

 

Аналоги лекарственного препарата Фламакс

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал уно;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Ф, Ревматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 3032 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера