Домперидон
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Домперидон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Домперидона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Домперидона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диспепсии, тошноты, рвоты и атонии кишечника у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Домперидон - противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы. Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.
Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.
Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови (таким образом способствует лактации).
Состав
Домперидон + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак - абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Биодоступность - 15% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не кумулирует. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм. Выводится через кишечник - 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1% соответственно.
Показания
- тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);
- икота;
- атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);
- необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
- диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.
Других лекарственных форм, будь то ампулы, капсулы или суспензия, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимают внутрь за 15-20 минут до еды.
Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах - по 10 мг 3-4 раза в сутки, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.
При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза в сутки, последний прием - перед сном.
Максимальная суточная доза - 80 мг.
Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза в сутки.
Побочное действие
- желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника);
- экстрапирамидные расстройства (у детей, у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых - единичные случаи);
- аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
- гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).
Противопоказания
- кровотечения из ЖКТ;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника;
- пролактинома;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- дети с массой тела до 20 кг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг в сутки при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 5 лет, а также у детей с массой тела до 20 кг.
Особые указания
Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.
С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.
Отпускается по рецепту.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.
Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.
При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.
Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).
Аналоги лекарственного препарата Домперидон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Домет;
- Домперидон Гексал;
- Домперидон Тева;
- Домстал;
- Мотижект;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотинорм;
- Мотониум;
- Пассажикс.
Аналоги по фармакологической группе (противорвотные средства):
- Авиомарин;
- Авиоплант;
- Авомит;
- Бимарал;
- Бонин;
- Валидол;
- Гранисетрон;
- Домеган;
- Зофран;
- Кинедрил;
- Китрил;
- Корментол;
- Латран;
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Мятные таблетки;
- Навобан;
- Нотирол;
- Ондансетрон;
- Ондантор;
- Ондасол;
- Оницит;
- Осетрон;
- Перинорм;
- Реглан;
- Рондасет;
- Сетронон;
- Сиэль;
- Торекан;
- Трифлуоперазин Апо;
- Трифтазин;
- Тропиндол;
- Трописетрон;
- Церукал;
- Эменд;
- Эмесет;
- Эметрон;
- Этаперазин.
