Налтрексон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 50 мг) препарата для лечения абстиненции при алкоголизме и наркомании, уменьшении тяги к алкоголю у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Налтрексон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Налтрексона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Налтрексона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения абстиненции при алкоголизме и наркомании, уменьшении тяги к алкоголю у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Налтрексон - конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Устраняет центральное и периферическое действие опиоидов, в том числе эндогенных эндорфинов. Действует более интенсивно и длительно, чем налоксон.

 

Состав

 

Налтрексона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь налтрексон практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax налтрексона и его активного метаболита 6-бета-налтрексола в плазме крови достигается через 1 ч. При длительном применении налтрексон не кумулирует в организме, в то время как концентрация 6-бета-налтрексола в плазме достигает 40%. Это объясняется тем, что период полувыведения метаболита больше, чем у налтрексона. 95% дозы налтрексона биотрансформируется в печени в фармакологически активные метаболиты, главный из которых - 6-бета-налтрексол также является антагонистом опиоидов. Второй метаболит - 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексол. Налтрексон и его метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Налтрексон и его метаболиты выводятся, в основном, почками. Количество свободного налтрексона, который выводится с мочой, составляет менее 1%, а количество свободного и связанного 6-бета-налтрексола составляет примерно 38%.

 

Показания

  • опиоидная наркомания (в качестве вспомогательного средства при абстиненции после отмены опиоидных анальгетиков);
  • алкоголизм.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 50 мг.

 

Капсулы 50 мг.

 

Лекарственной формы в виде имплантов для вшивания и кодировки, а также инъекций или уколов не зарегистрировано.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Внутрь. Лечение алкоголизма: по 50 мг 1 раз в день в течение 12 недель.

 

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7-10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Начальная доза - 25 мг, в течение 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции вводят оставшуюся часть суточной дозы. Налтрексон назначают по 50 мг каждые 24 ч (этой дозы достаточно для предупреждения действия внутривенно введенного героина в дозе 25 мг). Альтернативные схемы лечения:

  1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
  2. 100 мг через день;
  3. 150 мг через 2 дня;
  4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

 

Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности. Минимальный курс - 3 месяца, рекомендуемый - 6 месяцев.

 

Побочное действие

  • возбуждение;
  • состояние прострации;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • чувство усталости;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • галлюцинации;
  • кошмарные сновидения;
  • сонливость;
  • понижение остроты зрения;
  • боль и чувство жжения в глазах;
  • светобоязнь;
  • боль и ощущение заложенности в ушах;
  • шум в ушах;
  • снижение аппетита;
  • диарея, запор;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • усугубление симптомов геморроя;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • учащение или нарушение мочеиспускания;
  • замедленная эякуляция;
  • уменьшение половой потенции;
  • повышение или понижение либидо;
  • сыпь;
  • повышение секреции сальных желез;
  • эпидермофития стоп;
  • изменения кожи, соответствующие 1-й стадии отморожения;
  • гиперемия сосудов носовой полости;
  • носовое кровотечение;
  • ринорея;
  • чиханье;
  • сухость в горле;
  • повышенное слизеотделение;
  • синусит;
  • затрудненное дыхание;
  • трахеофония;
  • кашель;
  • одышка;
  • флебит;
  • отеки;
  • повышение АД;
  • неспецифические изменения кардиограммы;
  • тахикардия;
  • чувство жара в конечностях;
  • ощущение внезапного прилива крови к лицу;
  • чувство озноба;
  • повышение или потеря аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • патологическая зевота;
  • лихорадка;
  • боль в паховой области;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • лимфоцитоз.

 

Противопоказания

  • острый гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • детский и юношеский возраст (до 18 лет).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение Налтрексона при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6-бета-налтрексола с грудным молоком. Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении лактации время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.

 

Налтрексон может быть эффективен при лечении хронического алкоголизма и снижения тяги к алкоголю.

 

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек. В период лечения рекомендуется регулярный контроль функции печени.

 

Налтрексон следует отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков.

 

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), т.к. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

 

Следует предупреждать пациентов, что:

  • при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;
  • в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;
  • при самостоятельном употреблении героина и других наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

 

Необходимо иметь в виду, что при применении налтрексона вероятность полного восстановления от опиоидной зависимости вариабельна.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с налтрексоном снижается эффективность агонистов опиоидных рецепторов (противокашлевых средств, анальгетиков).

 

Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

 

Аналоги лекарственного препарата Налтрексон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Антаксон;
  • Вивитрол;
  • Налтрексон ФВ;
  • Налтрексона гидрохлорид.

 

Аналоги по фармакологической группе (детоксицирующие средства, включая антидоты):

  • Анексат;
  • Антаксон;
  • Артамин;
  • Ацизол;
  • Бианодин;
  • Брайдан;
  • Гемолактол;
  • Гепа Мерц;
  • Глюконеодез;
  • Глютаминовая кислота;
  • Дализол;
  • Десферал;
  • Дианил;
  • Зорекс;
  • Ионостигмин;
  • Кальция фолинат;
  • Карбактин;
  • Карбоксим;
  • Карбопект;
  • Карбосорб;
  • Кардиоксан;
  • Кислота диэтилентриаминпентауксусная;
  • Купренил;
  • Ламисплат;
  • Ларнамин;
  • Левулоза;
  • Лейковорин кальция;
  • Лигнин;
  • Меглумина натрия сукцинат;
  • Мукомист;
  • МультиБик;
  • МультиЛак;
  • Налоксон;
  • Налтрексона гидрохлорид;
  • Натрия тиосульфат;
  • Орнилатекс;
  • Орницетил;
  • Пеликсим;
  • Пентацин;
  • Повидон;
  • Полифан;
  • Полифепан;
  • Раствор для перитонеального диализа с глюкозой;
  • Реамберин;
  • Сорбекс;
  • Трекрезан;
  • Уголь активированный;
  • Унитиол;
  • Уромитексан;
  • Ферроцин;
  • Фильтрум Сти;
  • Церулоплазмин;
  • Цистамин;
  • Эксиджад;
  • Экстранил;
  • Энтеродез;
  • Эпилаптон;
  • Этиол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Н, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 850 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера