Конвалис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 300 мг) лекарственного препарата для лечения эпилепсии, в том числе приступов и нейропатической боли у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конвалис. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конвалиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конвалиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, эпилептических приступов и нейропатической боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Конвалис - по строению сходен с нейротрансмиттером GABA однако механизм его действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроевую кислоту, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA: он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA.

 

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин (действующее вещество препарата Конвалис) связывается с альфа2-гамма-субъединицей потенциал-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли, являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с другими рецепторами, включая рецепторы GABAА, GABAВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-мeтил-d-acпapтaтa. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами.

 

Состав

 

Габапентин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Сmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Биодоступность не пропорциональна дозе, т.к. при увеличении дозы она снижается. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Фармакокинетика не меняется при повторном применении. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%). Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.

 

Показания

  • эпилепсия: у взрослых и детей старше 12 лет - в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в т.ч. протекающих с вторичной генерализацией;
  • для лечения нейропатической боли у взрослых.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.

 

Монотерапия и использование Конвалиса в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых

 

Лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз в сутки и постепенно увеличивают до 900 мг в сутки (первый день - 300 мг 1 раз в сутки, второй - по 300 мг 2 раза в сутки, третий - по 300 мг 3 раза в сутки). В последующем доза может быть увеличена. Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг в сутки. Максимальная доза - 3600 мг в сутки, разделенная на три равных приема через 8 ч. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

 

Нейропатическая боль у взрослых

 

Лечение начинают с дозы 300 мг в первый день, затем: 600 мг (по 300 мг 2 раза) на второй день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) - на третий день. При интенсивной боли Конвалис можно применять с первого дня по 300 мг 3 раза в сутки. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно увеличивать, но не более 3600 мг в сутки.

 

У пациентов с нарушением функции почек (при КК 50-79 мл/мин) суточная доза препарата составляет 600-1800 мг в сутки, при КК 30-49 мл/мин - 300-900 мг в сутки, при КК 15-29 мл/мин - 300-600 мг в сутки, при КК менее 15 мл/мин - 300 мг через день или ежедневно.

 

У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза Конвалиса составляет 300 мг. Дополнительная постгемодиализная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, Конвалис не применяют.

 

Побочное действие

 

При лечении нейропатической боли:

  • запор, диарея;
  • сухость во рту;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • нарушение походки;
  • амнезия;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • гипестезия;
  • сонливость;
  • нарушение мышления;
  • тремор;
  • одышка;
  • фарингит;
  • кожная сыпь;
  • амблиопия;
  • астенический синдром;
  • гриппоподобный синдром;
  • головная боль;
  • инфекционные заболевания;
  • боль различной локализации;
  • периферические отеки;
  • увеличение массы тела.

 

При лечении парциальных судорог:

  • симптомы вазодилатации;
  • повышение или понижение АД;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • гингивит;
  • боль в животе;
  • запор, диарея;
  • заболевание зубов;
  • диспепсия;
  • повышение аппетита;
  • сухость во рту или глотке;
  • тошнота, рвота;
  • пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникающие при физической травме);
  • лейкопения;
  • артралгия;
  • боль в спине;
  • повышенная ломкость костей;
  • миалгия;
  • головокружение;
  • гиперкинезы;
  • усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • парестезия;
  • беспокойство;
  • враждебность;
  • амнезия;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • нарушение координации движений;
  • депрессия;
  • дизартрия;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • нистагм;
  • сонливость;
  • нарушение мышления;
  • тремор;
  • фибрилляции мышц;
  • пневмония;
  • кашель;
  • фарингит;
  • ринит;
  • акне;
  • зуд кожи;
  • кожная сыпь;
  • инфекция мочевых путей;
  • импотенция;
  • нарушение зрения;
  • амблиопия, диплопия;
  • астенический синдром;
  • отек лица;
  • утомление;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • вирусная инфекция;
  • периферические отеки;
  • увеличение массы тела.

 

Пострегистрационный опыт применения

 

Возможные случаи внезапной необъяснимой смерти не связаны с лечением габапентином. В процессе лечения габапентином могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

  • различные аллергические реакции;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение функции печени, поджелудочной железы;
  • увеличение объема молочных желез;
  • гинекомастия;
  • галлюцинации;
  • двигательные расстройства (миоклонус, дискинезия, дистония);
  • сердцебиение;
  • тромбоцитопения;
  • шум в ушах;
  • расстройства мочеиспускания.

 

После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.

 

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

 

Противопоказания

  • острый панкреатит;
  • детский возраст до 12 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к лекарственному препарату и/или его компонентам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Отсутствуют достаточные данные о применении Конвалиса у беременных женщин. Не следует применять препарат во время беременности, если потенциальная польза для матери не превосходит возможный риск для плода.

 

Препарат проникает в грудное молоко, влияние на детей при грудном вскармливании неизвестно, поэтому во время кормления грудью применять препарат следует только в тех случаях, если потенциальная польза для матери от приема препарата явно превышает потенциальный риск для младенца.

 

Применение у детей

 

Применение препарата противопоказано у детей в возрасте до 12 лет.

 

Особые указания

 

При анализе мочи на общий белок с применением тест-системы Ames N-Multistix SG возможен ложноположительный результат. Необходимо подтвердить полученный результат с помощью другого метода анализа.

 

У больных сахарным диабетом иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов.

 

При появлении признаков острого панкреатита лечение препаратом необходимо прекратить.

 

Отменять препарат или заменять его альтернативным средством следует постепенно, как минимум в течение недели. Резкое прекращение терапии противосудорожными средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.

 

Возможен повышенный риск возникновения суицидов и суицидальных мыслей. С целью раннего выявления нарушений поведения, которые могут быть предвестниками суицидальных мыслей и поступков, рекомендуется контролировать психическое состояние больных.

 

С осторожностью следует назначать Конвалис при почечной недостаточности.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном приеме габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема габапентина, наблюдалось увеличение среднего значения AUС габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.

 

Взаимодействия между Конвалисом и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные препараты.

 

Одновременное применение Конвалиса с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

 

Антацидные препараты, содержащие алюминий или магний, снижают биодоступность габапентина примерно на 20%. В связи с этим препарат следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема антацидов.

 

Циметидин незначительно снижает почечную экскрецию габапентина.

 

Этанол (алкоголь) и средства, действующие на ЦНС, могут усиливать побочные эффекты Конвалиса со стороны ЦНС.

 

При одновременном назначении напроксена с габапентином увеличивается абсорбция последнего, при этом габапентин не влияет па фармакокинетические параметры напроксена.

 

Одновременное применение габапентина с гидрокодоном приводит к уменьшению фармакокинетических параметров (Сmах и AUC) гидрокодона и увеличению AUC габапентина.

 

Аналоги лекарственного препарата Конвалис

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Гапентек;
  • Катэна;
  • Нейронтин;
  • Тебантин;
  • Эгипентин;
  • Эплиронтин.

 

Аналоги по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Ацетазоламид;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вальпарин;
  • Вальпроат натрия;
  • Вальпроевая кислота;
  • Габитрил;
  • Гапентек;
  • Депакин;
  • Депакин хроно;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Диакарб;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбалепсин ретард;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Кеппра;
  • Клоназепам;
  • Комвирон;
  • Конвулекс;
  • Конвульсан;
  • Конвульсофин;
  • Ламептил;
  • Ламитор;
  • Ламотриджин;
  • Леветинол;
  • Леветирацетам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Паглюферал;
  • Прабегин;
  • Прегабалин;
  • Пригабилон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ропимат;
  • Сибазон;
  • Сторилат;
  • Тебантин;
  • Тегретол;
  • Топалепсин;
  • Топамакс;
  • Топирамат;
  • Топиромакс;
  • Тореал;
  • Трилептал;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Финлепсин ретард;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Элсетор;
  • Энкорат;
  • Эпиал;
  • Эпимакс;
  • Эпитерра;
  • Эпитерра Лонг;
  • Эпитропил;
  • Эплиронтин.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Загрузка...
Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей