Фуцис - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг, диспергируемые ДТ, уколы, гель) препарата для лечения молочницы или кандидоза и других микозов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фуцис. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фуциса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фуциса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы или кандидоза и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол (действующее вещество препарата Фуцис) - синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans (криптококк), Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

 

Препарат высоко эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.

 

Фуцис обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp. (кандида), в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.

 

Фуцис малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.

 

Состав

 

Флуконазол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90%), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

 

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

 

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.

 

При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

 

Показания

 

Таблетки

 

Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:

  • кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
  • инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
  • бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
  • хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
  • лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
  • профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
  • кандидозный баланит;
  • криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
  • лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
  • лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
  • профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

 

Раствор для инфузионного введения

 

Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:

  • кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
  • криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
  • криптококковый менингит.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг.

 

Таблетки диспергируемые ДТ 50 мг.

 

Раствор для инфузионного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Гель 30 г (иногда ошибочно называют мазь или крем).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.

 

Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

 

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50 мг флуконазола на 5 мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

 

Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:

  • раствор Рингера;
  • раствор глюкозы 20%;
  • раствор хлористого калия в глюкозе;
  • раствор натрия хлорида 0,9%;
  • раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.

 

Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.

 

Рекомендованные дозы для взрослых

 

Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.

 

Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.

 

Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.

 

Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

 

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.

 

Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.

 

Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

 

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.

 

Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.

 

Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.

 

Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидиомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидиомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

 

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.

 

Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет

 

Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

 

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.

 

При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

 

Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.

 

Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

 

Фуцис гель применяется наружно.

 

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток

 

При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.

 

При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.

 

Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий

 

Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.

 

Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • тремор;
  • судороги;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • боли в эпигастральной области;
  • нарушение пищеварения;
  • диарея;
  • повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия;
  • появление признаков печеночной недостаточности;
  • редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита;
  • эксфолиативные кожные реакции;
  • токсический эпидермальный некроз;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • гипокалиемия;
  • повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

 

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • для лечения детей младше 7 лет (таблетки), для детей младше 3 лет (таблетки диспергируемые ДТ);
  • не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом;
  • не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения препарата Фуцис при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

 

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции.

 

Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (таблетки диспергируемые ДТ), детям в возрасте до 7 лет (таблетки).

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

 

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить.

 

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

 

Одновременное применение Фуциса в дозах менее 400 мг в сутки и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

 

При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия.

 

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны.

 

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

 

Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.

 

Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.

 

При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать Фуцис и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.

 

При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.

 

Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.

 

Регулярное применение гидрохлоротиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

 

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.

 

При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.

 

При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.

 

Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.

 

При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу последнего.

 

При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.

 

При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.

 

Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

 

Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Фуцис

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дисорел Сановель;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Майконил;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Микофлюкан;
  • Нофунг;
  • Проканазол;
  • Фангифлю;
  • Флукозан;
  • Флукозид;
  • Флукомабол;
  • Флукомицид;
  • Флуконазол;
  • Флуконорм;
  • Флукорал;
  • Флукорус;
  • Флюкорем;
  • Флюкостат;
  • Форкан;
  • Фунголон;
  • Фуцис ДТ;
  • Цискан.

 

Аналоги по фармакологической группе (противогрибковые средства):

  • Амфотерицин B;
  • Батрафен;
  • Бифоназол;
  • Бифоназола крем 1%;
  • Бифоназола присыпка 1%;
  • Бифоназола раствор 1%;
  • Вагиферон;
  • Вифенд;
  • Вориконазол;
  • Гинезол 7;
  • Гинофорт;
  • Гризеофульвин;
  • Дактанол;
  • Дермазол;
  • Залаин;
  • Ирунин;
  • Итраконазол;
  • Итрамикол;
  • Кандид;
  • Канизон;
  • Кето плюс;
  • Кетоконазол;
  • Клиндацин Б пролонг;
  • Клион Д 100;
  • Клотримазол;
  • Лакомик;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Леворин;
  • Ливарол;
  • Лоцерил;
  • Метромикон Нео;
  • Миканисал;
  • Микодерил;
  • Микозолон;
  • Микозорал;
  • Миконазола нитрат;
  • Миконорм;
  • Микоспор;
  • Микоспор Набор;
  • Микотербин;
  • Натамицин;
  • Нео Пенотран;
  • Нео-Пенотран Форте;
  • Низорал;
  • Нистатин;
  • Нитрофунгин;
  • Орунгал;
  • Офломил Лак;
  • Перхотал;
  • Пимафуцин;
  • Румикоз;
  • Сафоцид;
  • Сертаконазол;
  • Сертамикол;
  • Тербизил;
  • Тербинафин;
  • Фульцин;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Экзодерил;
  • Экофуцин;
  • Эраксис.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей