Доксазозин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1 мг, 2 мг и 4 мг Зентива, ФПО, Тева) препарата для лечения ДГПЖ или доброкачественной гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензии у мужчин. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Доксазозин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доксазозина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доксазозина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ДГПЖ или доброкачественной гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензии у мужчин. Состав препарата.

 

Доксазозин - селективный конкурентный блокатор постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина.

 

При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Блокада альфа1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

 

Состав

 

Доксазозин + вспомогательные вещества.

 

Доксазозина мезилат + вспомогательные вещества (Доксазозин Зентива).

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1.5-3.6 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится главным образом через кишечник в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде; 9% выводится почками.

 

Показания

  • ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия простаты (симптоматическое лечение);
  • артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 1 мг, 2 мг и 4 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат Доксазозин назначается внутрь независимо от приема пищи и может приниматься как утром, так и вечером. Таблетку необходимо проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

 

Рекомендуемая начальная доза препарата Доксазозин составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки.

 

Артериальная гипертензия

 

Доза варьирует от 1 мг в сутки до 16 мг в сутки. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен "первой дозы"). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 ч. Это требуется в связи с возможностью развития феномена "первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.

 

В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки.

 

Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной - 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки.

 

Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Доксазозин в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.

 

В случае если терапия препаратом Доксазозин была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы.

 

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

 

Фармакокинетика доксазозина у пациентов с почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах.

 

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью.

 

Побочное действие

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • аллергические лекарственные реакции;
  • анафилактические реакции;
  • анорексия;
  • повышенный аппетит;
  • увеличение массы тела;
  • подагра;
  • возбуждение;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • тревога;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тремор;
  • обморок;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • парестезии;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома узкого зрачка);
  • вертиго;
  • шум в ушах;
  • ощущение сердцебиения;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • выраженное снижение АД;
  • постуральная гипотензия;
  • приливы крови к коже лица;
  • одышка;
  • ринит;
  • кашель;
  • бронхит;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • боль в животе;
  • диспепсия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • диарея, запор;
  • гастроэнтерит;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • пурпура;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • боль в спине;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • мышечные спазмы;
  • мышечная слабость;
  • цистит;
  • недержание мочи;
  • учащение мочеиспускания;
  • дизурия;
  • гематурия (кровь в моче);
  • полиурия;
  • никтурия;
  • увеличение суточного диуреза;
  • эректильная дисфункция;
  • гинекомастия;
  • приапизм;
  • ретроградная эякуляция;
  • астения;
  • периферические отеки;
  • боль в груди;
  • гриппоподобный синдром;
  • отеки лица;
  • боли различной локализации;
  • утомляемость;
  • недомогание.

 

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность (отсутствие опыта применения у данной категории пациентов);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • анурия;
  • прогрессирующая почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия с ортостатическими нарушениями (в т.ч. в анамнезе);
  • гипотония (относится только к показанию доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  • сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
  • хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • камни в мочевом пузыре;
  • обструктивные расстройства органов ЖКТ;
  • обструкция пищевода;
  • уменьшение диаметра просвета органов ЖКТ любой степени;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания (для лечения артериальной гипертензии);
  • повышенная чувствительность к производным хиназолина (например, к празозину, теразозину, доксазозину), или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

 

В качестве монотерапии:

  • пациентам с переполнением мочевого пузыря;
  • анурия с или без прогрессирующей почечной недостаточности.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Хотя в экспериментах на животных препарат Доксазозин не оказывал тератогенного действия, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека.

 

Из-за отсутствия адекватных хорошо контролируемых исследований у беременных женщин, безопасность применения препарата при беременности еще не установлена. В связи с этим при беременности препарат может быть назначен только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Доксазозин противопоказан в период кормления грудью, т.к. экспериментальные исследования у животных показали, что доксазозин накапливается в молоке лактирующих крыс. О выделении препарата в грудное молоко информация отсутствует.

 

При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей

 

Прием препарата Доксазозин противопоказан у детей младше 18 лет из-за отсутствия достаточных данных по эффективности и безопасности.

 

Применение у пожилых пациентов

 

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется, но препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.

 

Особые указания

 

Как и при лечении любыми альфа1-адреноблокаторами, в особенности в начале терапии, при лечении Доксазозином у очень незначительного процента пациентов может наблюдаться постуральная гипотензия, проявляющаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком). Перед началом лечения препаратом Доксазозин пациента необходимо предупредить, каким образом следует избегать симптомов развития постуральной гипотензии, в частности, необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения препаратом Доксазозин пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения.

 

Препарат Доксазозин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

 

Перед началом терапии ДГПЖ необходимо исключить злокачественное новообразование простаты. У больных с ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальных показателях АД. При применении препарата у больных с ДГПЖ с нормальными показателями АД изменение последних несущественно. При этом применение препарата Доксазозин у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно в качестве монотерапии.

 

Доксазозин не влияет на концентрацию простатоспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.

 

Интраоперационный синдром атоничной радужки

 

Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома узкого зрачка) наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу удаления катаракты, которые получают или получали лечение альфа1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств, необходимо предупредить оперирующего хирурга о том, что альфа1-адреноблокаторы принимаются на данный момент или принимались ранее до операции.

 

Совместное применение с ингибиторами ФДЭ-5

 

При одновременном применении доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 (например, с силденафилом, тадалафилом и варденафилом) следует соблюдать осторожность, так как оба препарата обладают сосудорасширяющими эффектами и могут привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии лечение ингибиторами ФДЭ-5 рекомендуется начинать только в том случае, если гемодинамика пациента стабилизировалась на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Кроме того, лечение ингибиторами ФДЭ-5 рекомендуется начинать с минимально возможной дозы и выдерживать 6-часовой интервал от приема доксазозина. Исследований препаратов с длительным высвобождением доксазозина не проводилось.

 

Нарушение функции печени

 

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Доксазозин, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени, избегая назначения максимальных доз. Не рекомендуется применение препарата Доксазозин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью из-за отсутствия достаточного опыта применения.

 

Препарат содержит лактозу. Пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией препарат противопоказан.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Т.к. в период лечения препаратом Доксазозин со стороны нервной системы могут возникать сонливость, головокружение и обморок, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Совместное применение препарата Доксазозин с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, тарденафил, варденафил) у некоторых пациентов может привести к симптоматической артериальной гипотензии.

 

Не рекомендуется принимать Доксазозин одновременно с другими блокаторами альфа1-адренорецепторов.

 

Доксазозин усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов.

 

Доксазозин в высокой степени связывается с белками плазмы (98%). Данные исследований показали, что доксазозин не влияет на связывание с белками следующих препаратов: дигоксина, фенитоина, варфарина или индометацина.

 

Нежелательных лекарственных взаимодействий не наблюдались в клинических исследованиях с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами, со средствами для выведения мочевой кислоты и антикоагулянтами.

 

Не было отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина с блокаторами медленных кальциевых каналов и ингибиторами АПФ.

 

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами - снижение. Эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты адреналина, доксазозин может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.

 

В открытом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у 22 здоровых мужчин-добровольцев, введение одной дозы доксазозина 1 мг в сутки в первый день четырехдневного режима введения циметидина (400 мг внутрь 2 раза в сутки) привело к увеличению на 10% средней AUC доксазозина без статистически значимых изменений в средних значениях Cmax и периода полувыведения доксазозина. Увеличение на 10% средней AUC для доксазозина с циметидином находится в пределах значения межиндивидуальной вариабельности (27%) средней AUC для доксазозина с плацебо.

 

Аналоги лекарственного препарата Доксазозин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артезин;
  • Артезин ретард;
  • Доксазозин Белупо;
  • Доксазозин Зентива;
  • Доксазозин Сандоз;
  • Доксазозин Тева;
  • Доксазозин ФПО;
  • Доксазозин ратиофарм;
  • Доксазозина мезилат;
  • Зоксон;
  • Камирен;
  • Камирен ХЛ;
  • Кардура;
  • Кардура Нео;
  • Тонокардин;
  • Урокард.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы):

  • Аводарт;
  • Аденостоп;
  • Акинетон;
  • Альфинал;
  • Альфузозин;
  • Афала;
  • Афалаза;
  • Везилют;
  • Витапрост;
  • Витапрост форте;
  • Гентос;
  • Глансин;
  • Дальфаз;
  • Дальфаз ретард;
  • Депостат;
  • Зерлон;
  • Индигал;
  • Ипертрофан 40;
  • Корнам;
  • Лонгидаза;
  • Метовит;
  • Нитроксолин;
  • Омник;
  • Омник Окас;
  • Омсулозин;
  • Пенестер;
  • Пепонен;
  • Пермиксон;
  • Польпрессин;
  • Популюс композитум СР;
  • Проскар;
  • Проставерн Уртика;
  • Простагут;
  • Простагут форте;
  • Просталамин;
  • Простамол Уно;
  • Простаплант;
  • Простерид;
  • Простопин;
  • Раверон;
  • Серпенс;
  • Сетегис;
  • Сиалис;
  • Синэстрол;
  • Сонизин;
  • Сонирид Дуо;
  • Таденан;
  • Тамсулозин;
  • Тамсулон;
  • Теразозин;
  • Трианол;
  • Тулозин;
  • Урорек;
  • Финастерид;
  • Финаст;
  • Фокусин;
  • Хайтрин;
  • Цернилтон;
  • Цернилтон форте.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Д, Урология | Опубликовал: admin | Просмотров: 1185 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера