Артоксан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 20 мг) лекарства для лечения болей в суставах и мышцах при артрите, артрозе, невралгии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Артоксан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Артоксана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Артоксана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болей в суставах и мышцах при артрите, невралгии, миалгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Артоксан - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, теноксикам (действующее вещество препарата Артоксан) снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия.

 

Состав

 

Теноксикам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность - 100%. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила. 1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

 

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • миалгия;
  • анкилозирующий спондилит;
  • суставной синдром при обострении течения подагры;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • боль при травмах, ожогах;
  • болевой синдром (слабая и средняя интенсивность): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
  • корешковый синдром.

 

Формы выпуска

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг (уколы в ампулах для инъекций).

 

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутримышечные инъекции делают глубоко.

 

Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 сек.

 

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

 

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.

 

Побочное действие

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • кровотечения из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения, что является следствием подавления синтеза тромбоксана А2;
  • повышение активности трансаминаз в крови;
  • снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • гипергликемия;
  • обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тремор;
  • возбуждение;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражение и отечность век (при нормальных результатах офтальмоскопии);
  • парестезии;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивница;
  • зуд;
  • алопеция;
  • фотосенсибилизация;
  • изменения ногтей;
  • нетромбоцитопеническая пурпура.

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВС);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВС (в т.ч. и в анамнезе);
  • установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Артоксан противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

При применении Артоксана следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.

 

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

 

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

 

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

 

Артоксан способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

 

Артоксан снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

 

Не рекомендуется применять Артоксан в комбинации с салицилатами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВС, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения препарата Артоксан.

 

Не было отмечено возможного взаимодействие с дигоксином.

 

Как и при применении других НПВС, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

 

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

 

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВС (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

 

Есть данные о том, что НПВС снижают выведение лития. В связи с этим пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

 

НПВС могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

 

С осторожностью рекомендуется применять НПВС совместно с метотрексатом, НПВС уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

 

НПВС не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

 

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

 

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

 

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

 

Совместное применение с антиагрегантами и СИОЗС повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

 

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

 

Не выявлено взаимодействие при применении теноксикама с циметидином.

 

Не выявлено клинически значимое взаимодействие при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

 

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВС с такролимусом.

 

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВС с зидовудином.

 

Аналоги лекарственного препарата Артоксан

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Тексаред;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил.

 

Аналоги по фармакологической группе (НПВС из группы оксикамов):

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Биксикам;
  • Генитрон;
  • Зорника;
  • Калмопирол;
  • Ксефокам;
  • Лем;
  • Либерум;
  • Лорноксикам;
  • Матарен;
  • Матарен плюс;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелоквитис;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелокс;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Оксикамокс;
  • Пирокам;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Тексамен;
  • Тексаред;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Терафлекс Хондрокрем Форте;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Флексибон;
  • Хондроксид Форте;
  • Хотемин;
  • Эксен Сановель.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Загрузка...
Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей