Реополиглюкин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для инфузий или капельниц 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл декстрана) лекарственного препарата для лечения шока у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Реополиглюкин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Реополиглюкина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Реополиглюкина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока и гиповолемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Реополиглюкин - растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

 

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 минут после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

 

Состав

 

Декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 + вспомогательные вещества.

 

Декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 + вспомогательные вещества (Реополиглюкин 40).

 

Фармакокинетика

 

Выводится почками (в первые сутки до 70%).

 

Показания

  • нарушение капиллярного кровотока;
  • профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
  • синдром сдавления;
  • профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
  • операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
  • улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
  • дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
  • заболевания сетчатки и зрительного нерва;
  • воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

 

Декстран с молекулярной массой 1000:

  • профилактика тяжелых аллергических реакций на внутривенное введение растворов декстрана.

 

Формы выпуска

 

Раствор для инфузий (капельниц) в контейнерах или флаконах объемом 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Внутривенно, капельно (в виде капельниц).

 

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

 

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутривенно капельно 400-1000 мл в сутки (в течение не менее 30-60 минут) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

 

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции - по 10 мл/кг на введение.

 

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг в сутки.

 

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

 

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

 

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

 

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

 

Побочное действие

  • аллергические реакции (покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок);
  • артериальная гипотензия.

 

Противопоказания

  • травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости;
  • олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения коагуляции и гемостаза;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (для растворов с глюкозой).

 

Особые указания

 

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

 

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

 

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

 

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 градусов по Цельсию в течение 20 минут, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

 

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

 

Аналоги лекарственного препарата Реополиглюкин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гемостабил;
  • Декстран 40;
  • Декстран 70;
  • Лонгастерил 40;
  • Полиглюкин;
  • Полиглюкин сухой;
  • Реоглюман;
  • Реодекс;
  • Реомакродекс;
  • Реополиглюкин 40;
  • Реополиглюкин сухой;
  • Реополидекс.

 

Аналоги по фармакологической группе (заменители плазмы и других компонентов крови):

  • Альбиомин 20%;
  • Альбумин;
  • Альбумин 10%;
  • Альбумин человека;
  • Альбурекс;
  • Венофундин;
  • Волекам;
  • Волювен;
  • Волюлайт;
  • Гелоплазма баланс;
  • Гемодез;
  • Гемопюр;
  • Гемостабил;
  • Гемохес 10%;
  • Гемохес 6%;
  • Гидроксиэтилкрахмал;
  • Глюкозы раствор для инфузий;
  • Декстран 40;
  • Декстран 70;
  • Декстроза;
  • Желатиноль;
  • Зенальб;
  • Инфукол ГЭК;
  • Ионохес;
  • Красгемодез 8000;
  • Кустодиол;
  • Левулоза;
  • Лонгастерил 40;
  • Натрия фумарат сложный;
  • Неогемодез;
  • Неорондекс;
  • Перфторан;
  • Плазбумин 20;
  • Плазма для фракционирования;
  • Плазмалин;
  • Плазмастабил 200;
  • Повидон;
  • Поливинилпирролидон;
  • Полиглюкин;
  • Полиглюкин сухой;
  • Полиоксидин;
  • Полиоксифумарин;
  • Проксанол;
  • Протеин;
  • Пфокалин;
  • Пфоридин;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Хартмана;
  • Реоглюман;
  • Реодекс;
  • Реомакродекс;
  • Реополиглюкин c глюкозой;
  • Реополидекс;
  • Реосорбилакт;
  • Рефортан ГЭК 10%;
  • Рефортан ГЭК 6%;
  • Рингер;
  • Рингер лактат;
  • Рингера ацетат;
  • Сепротин;
  • Сорбилакт;
  • Стабизол ГЭК 6%;
  • Тетраспан;
  • Уман альбумин.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей