Мотилиум - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и для рассасывания 10 мг, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Мотилиум - противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

 

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

 

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

 

Показания

 

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

 

Таблетки для рассасывания 10 мг.

 

Суспензия или сироп для приема внутрь.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки

 

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

 

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мг.

 

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

 

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

 

Таблетки для рассасывания

 

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

 

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

 

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

 

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.

 

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

 

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

 

Правила применения таблеток для рассасывания

 

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

 

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

 

Суспензия или сироп

 

Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

 

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мл.

 

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

 

Правила применения суспензии

 

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

 

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

 

Побочное действие

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • преходящие спазмы кишечника;
  • судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • зуд;
  • сыпь.

 

Противопоказания

  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
  • масса тела менее35 кг;
  • установленная непереносимость препарата и его компонентов.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

 

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

 

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

 

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

 

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

 

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

 

Использование в педиатрии

 

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

 

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

 

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

 

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

 

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

 

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

 

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

 

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дамелиум;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домперидон ГЕКСАЛ;
  • Домперидон-Тева;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, изжога, рефлюкс, эзофагит

Категория: М, Гастроэнтерология | Опубликовал: admin | Просмотров: 230898 | Отзывов: 15
Отзывов (15):
laki24 июля 2012 14:48
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Маленьким деткам мотилиум давать не советую, так как это лекарство у моего дитятки вызвало страшные срыгивания после приема пищи, а запор так и не прошел, хотя от него и был назначен. В довершение ко всему на вторые сутки приема начались колики, теперь лечу последствия не только запоров, но и приема мотилиума и никому больше его не посоветую. У взрослых он тоже вызывает всякие проблемы судя по инфе в интернете.
Валентина13 декабря 2012 18:43
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Выписала врач-педиатр, ребенку всего месяц, после приема состояние ухудшается, ребенок плачет, долго невозможно успокоить. Лучше вообще его не принимать, я ребенку его больше не дам ((((.
Анна Малышева22 декабря 2012 15:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Спустя сутки после приема мотилиума (2-3 таблетки на протяжении 2-х дней за день до этого) у меня сначала на лице, а потом и по всему телу появилась красная сыпь, на утро она уменьшилась, но тело отекло на столько, что я не могла открыть глаз. Я неделю пролежала в стационаре. У меня полностью облезла кожа везде, где была сыпь (даже на глазах и губах). И это все с учетом того, что по жизни я не аллергик, и подобных реакций у меня никогда в жизни не было.
Рита Чернышева17 июля 2013 08:57
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Недавно отравились я и мои домашние, съев что-то несвежее. Хуже всех было моему сыну, у которого началась сильная рвота. Понадеялась на Мотилиум, который часто помогал мне при вздутии живота. Ни рвоту, ни тошноту он не остановил ни у сына, ни у нас с мужем. Мало того, у мужа на второй день приема препарата началась сильная диарея, а у сына все лицо покрылось сыпью, хотя никакой аллергией он никогда не страдал до этого. Так что, с основным своим назначением Мотилиум не справляется, а вот при вздутии живота и переедании он может оказаться полезным.
Бекзод16 декабря 2013 20:29
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Единственный препарат, который помог мне. После приёма, прямо же в этот день мне стало легче. У меня была тошнота, вздутие желудка, отрыжка сумасшедшая и плохо засыпал т.к. было ощущение задыхания или легкий летальный исход. Врачам говорю, что так, а они всё мне прописывают другие лекарство, которые вообще мне не помогает. Начал читать инструкцию препарата и статьи в интернете и вроде понял, что у меня дуоденальное сокращение не в порядке. Может я сильно ошибаюсь. Но мотилиум мне помогает всегда.
admin17 декабря 2013 14:18
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5002 комментария
  • 1447 публикаций
Бекзод, То, что помогает Мотилиум - это хорошо. Но если эпизоды нарушений функции желудочно-кишечного тракта повторяются, то имеет смысл обследоваться у гастроэнтеролога. В настоящее время происходит борьба с симптомами, а что там с органическими нарушениями ЖКТ не понятно.
Ксения16 июня 2014 16:58
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Давала ребенку 1,5 лет в течение 2х недель, назначался в комплексе с ферментом и лактобактериями для лечения сверхдлительного метеоризма, возможно на фоне перегиба желчного пузыря. Было временное улучшение, чем конкретно вызванное правда не известно, пока не полезли очередные зубы. Но на препарат вообще никаких реакций не было, ни сыпи, ни изменений в стуле.
Людмила31 января 2015 14:29
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
При вздутии живота и в целях увеличения сокращений ЖКХ он лично мне оказал помощь, но, к сожалению, этот препарат у меня также провоцирует отеки лица и всего тела, думаю, у кого с сосудами или почками не лады, следует принимать с осторожностью.
Ленусег21 февраля 2015 09:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Про рвоту не скажу, а с проблемой отрыжки, "тяжелого" желудка справляется нормально. Принимаю Мотилиум эпизодически, во время ДР или корпоративов. Неплохой препаратец.
Галина18 марта 2015 14:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Да, Мотилиум отлично справляется с проблемами ЖКТ. Я при изжоге и при тяжести его принимаю. Да что говорить, просто переем и чтобы избежать всех этих неприятностей, стразу пью.
Вано18 марта 2015 15:48
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Да не пишите чуши. Ваш Мотилиум не спасает ни от рвоты, ни от тяжести в животе как тут многие пишут (видимо с рекламной целью). Была рвота два дня, у бабули перешла на новое лекарство, доктор сказал, что будет рвать, назначил этот мотилиум, в итоге пока организм сам не привык рвота и тошнота как были, так и продолжались, плюс в желудке война.
Nadoeda19 марта 2015 12:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Вано, никто не отменял индивидуальной непереносимости. То, что он не подошел Вашей бабушке - не говорит о том, что препарат плохой. Лично меня он не раз спасал.
Деревянко Людмила Владимировна30 мая 2015 15:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Прочитала инструкцию по применению, отзывы и не решаюсь принимать, а он не из дешёвых препаратов. И столько препаратов выбрасываешь, если не прочитаешь инструкцию в аптеке, и такие простыни напишут, а ведь всё верно, что однажды решила проигнорировать и так посадила печень и поджелудочную, что индийским препаратам вообще перестала верить. Вот и этот мотилиум лучше на помойку, потому, как не могу отойти ещё от сумамеда и парацетамола. Буквально погибаю сейчас, и врачам не доверяю, потому, как они вместе с аптеками бизнесом больше занимаются, нежели лечением.
Инна14 декабря 2015 11:30
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Люди, всегда читайте противопоказания препарата и побочные действия! И когда пишут, что "я не аллергичный" Вы не можете это знать наверняка, вы же не проходили обследования, не сдавали анализов! И если одному не подошло, это не значит, что не подойдёт другому.
татьяна1 ноября 2016 03:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ребенку 2 годика. Дала мотилиум, помогло! Был рвотный рефлекс. Буду давать еще.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера