Альдактон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения отеков и повышенного давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Альдактон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Альдактона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Альдактона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отеков, повышенного давления, аденомы надпочечников, цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Альдактон - калий- и магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез белков-переносчиков пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном артериальном давлении (АД). Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

 

Состав

 

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

 

Показания

  • повышенное давление;
  • отеки при хронической сердечной недостаточности;
  • фиброз и цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма);
  • нефротический синдром;
  • отеки во 2 и 3 триместрах беременности;
  • артериальная гипертензия, в том числе при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него);
  • другие доброкачественные новообразования надпочечников;
  • диагностика гиперальдостеронизма;
  • гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками;
  • синдром поликистоза яичников;
  • предменструальный синдром;
  • эссенциальная (первичная) гипертензия;
  • вторичная гипертензия;
  • портальная гипертензия;
  • асцит;
  • преэклампсия неуточненная.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг и 100 мг.

 

Раствор для инъекций 200 мг в 10 мл (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Взрослым при первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции - 100-400 мг в сутки, при отказе от операции подбирается минимальная эффективная доза.

 

При отеках (сердечного, печеночного и почечного происхождения) в начальной дозе - 100 мг в сутки в несколько приемов. Через 5 дней, в зависимости от клинического эффекта, дозу уменьшают до 25 мг или увеличивают до 200 мг.

 

При артериальной гипертензии - в начальной дозе по 50-100 мг в сутки в несколько приемов, через 2 недели возможно увеличение или снижение дозы (в зависимости от эффекта).

 

При гипокалиемии, вызванной диуретиками, - 25-100 мг в сутки.

 

Детям - по 3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • изъязвления и кровотечения в ЖКТ;
  • кишечная колика;
  • диарея или запоры;
  • головокружение;
  • сонливость, летаргия (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью);
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия;
  • нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (КЩР) - метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз;
  • мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • у женщин - дисменорея (боли внизу живота во время менструации), аменорея (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов), метроррагия (кровянистые выделения из влагалища) в климактерическом периоде, гирсутизм (избыточный рост волос на теле и лице), огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы;
  • крапивница;
  • лекарственная лихорадка;
  • высыпания на коже, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • снижение потенции.

 

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови);
  • гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
  • гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • анурия (прекращение выделения мочи);
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
  • диабетическая нефропатия;
  • 1 триместр беременности;
  • метаболический ацидоз;
  • нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез;
  • повышенная чувствительность к спиронолактону.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Данные о негативном влиянии Альдактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в 1 триместре беременности применение противопоказано, во 2 и 3 триместрах возможно применение по показаниям.

 

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

 

Применение у детей

 

При назначении препарата детям и подросткам следует строго соблюдать возрастные дозы.

 

Применение у пожилых пациентов

 

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

 

Особые указания

 

C осторожностью применять Альдактон при атриовентрикулярной блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

 

На фоне применения Альдактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

 

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

 

При применении Альдактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие Альдактона.

 

При одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), так как ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

 

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и биологически активными добавками (БАД) к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

 

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект Альдактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

 

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

 

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

 

При одновременном применении с дигитоксином возможны как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

 

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

 

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

 

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

 

При одновременном применении Альдактона с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

 

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

 

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

 

Аналоги лекарственного препарата Альдактон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Спиронолактон;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Спиронол;
  • Урактон.

 

Аналоги препарата Альдактон по фармакологической группе (диуретики):

  • Аквафор;
  • Акрипамид;
  • Апо-Триазид;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Ацетазоламид;
  • Бринальдикс;
  • Бринердин;
  • Бритомар;
  • Бруснивер;
  • Буфенокс;
  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Гигротон;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Гинджалелинг;
  • Гипотиазид;
  • Диазид;
  • Диакарб;
  • Диувер;
  • Зокардис плюс;
  • Изобар;
  • Индапамид;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индап;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Инспра;
  • Клопамид;
  • Кристепин;
  • Лазикс;
  • Леспенефрил;
  • Леспефлан;
  • Лорвас;
  • Маннит;
  • Маннитол;
  • Марелин;
  • Модуретик;
  • Норматенс;
  • Оксодолин;
  • Памид;
  • Равел;
  • Ретапрес;
  • Синепрес;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Торасемид;
  • Триампур композитум;
  • Триамтел;
  • Тригрим;
  • Трипликсам;
  • Трирезид К;
  • Тритензин;
  • Урактон;
  • Урегит;
  • Урифлорин;
  • Урофлукс;
  • Фитолизин;
  • Фурезис композитум;
  • Фурон;
  • Фуросемид;
  • Цималон;
  • Цимициклим;
  • Цистиум Солидаго;
  • Эплеренон;
  • Эспиро.

 

Отзыв врача терапевта

 

Альдактон - недорогой и вполне эффективный при некоторых заболеваниях препарат, оказывающий мочегонное действие. Я назначаю его в составе комбинированной терапии при выраженных отеках больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, пациентам с артериальной гипертензией, нефротическим синдромом. Как правило, лечение начинаю со 100 мг в сутки. По прошествии 5 дней (при лечении отечного синдрома) или 14 дней (при лечении артериальной гипертонии) в зависимости от достигнутого эффекта снижаю или увеличиваю суточную дозу. Каких-то серьезных побочных реакций на Альдактон в моей практике не было.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей