Продетоксон
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Продетоксон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Продетоксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Продетоксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения наркомании и опиодной зависимости у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Продетоксон - конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Это комбинированный препарат, действующий длительно (до 8-10 недель), содержит в своем составе антагонист опиоидных рецепторов налтрексон (действующее вещество препарата Продетоксон) и кортикостероид триамцинолон, предназначенный для профилактики местной воспалительной реакции в области имплантации.
За счет основного действующего вещества налтрексона препарат конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их из опиоидных рецепторов, воздействует на опиоидные рецепторы всех типов и предупреждает или устраняет действие экзогенных опиоидных препаратов - опиоидных анальгетиков и их суррогатов (в том числе морфина, героина). Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую употреблением опиоидов. Длительное применение не вызывает повышения толерантности и формирования зависимости.
Состав
Налтрексона гидрохлорид + Триамцинолона ацетонид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После подкожной имплантации дозы налтрексона 1 грамм терапевтическая концентрация налтрексона и 6-бета-налтрексола сохраняется до 2 месяцев. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в том числе 6-бета-налтрексола. Выводится преимущественно с мочой и с желчью.
Показания
- лечение опиоидной зависимости вне абстинентного синдрома;
- реабилитация и профилактика рецидивов опиоидной зависимости.
Формы выпуска
Таблетки для имплантации (имплант) 1 грамм + 100 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Продетоксона предназначены для подкожной имплантации.
Лечение опиоидной зависимости Продетоксоном следует начинать после 7-10 дневного воздержания от употребления опиоидов и препаратов, их содержащих, либо после другого способа опиоидной детоксикации с наличием подтверждения о выходе из абстинентного синдрома - отсутствием опиоидов в моче и отрицательным провокационным тестом с налоксоном.
Подкожную имплантацию предпочтительно производить в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки. После инфильтрационной анестезии с соблюдением правил асептики и антисептики в месте, где предполагается размещение имплантата, производится разрез кожи около 1,5 см длиной. Тупым путем (при помощи зажима «Бильрот») создается канал для введения имплантата длиной около 5 см. Шприц-контейнер вводится в канал до достижения его дистального конца. При помощи поршня имплантат выталкивается из контейнера и помещается в подкожно-жировую клетчатку, после чего накладывается 1-2 кожных шва из нерассасывающегося материала. Место шва обрабатывается раствором антисептика, накладывается стерильная наклейка.
В дальнейшем смена наклейки производится через день с обработкой места шва растворами антисептиков. Швы снимают через 7-8 дней после имплантации.
При необходимости возможны повторные имплантации. Длительность лечения и количество повторных имплантаций определяется лечащим врачом.
Побочное действие
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- диарея или запор;
- боль в животе;
- нарушение работы печени;
- тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
- повышение артериального давления;
- флебит (воспаление венозной стенки);
- головная боль;
- слабость;
- расстройства сна;
- тревога;
- головокружение;
- снижение настроение;
- дистрофические реакции;
- заложенность носа;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- замедление эякуляции;
- снижение потенции;
- повышение или понижение либидо;
- покраснение кожи;
- акне (угревая сыпь);
- зуд;
- местное асептическое воспаление;
- озноб;
- тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук);
- суставные боли;
- увеличение лимфатических узлов;
- обострение геморроя.
Противопоказания
- опиоидный абстинентный синдром;
- отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном, свидетельствующих о выходе из абстинентного синдрома;
- положительный тест на наличие опиоидов в моче;
- острый гепатит;
- печеночная недостаточность;
- синдром Иценко-Кушинга;
- системные микозы;
- глаукома;
- остеопороз;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к блокаторам опиоидных рецепторов (налоксону и препаратам налтрексона) в анамнезе и другим компонентам препарата, в частности, к триамцинолону.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата Продетоксон при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Не применяют для детей в возрасте до 6 лет.
Особые указания
Препарат следует применять в специализированных лечебных учреждениях под наблюдением врача.
Перед применением необходимо исключить печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз.
Во время лечения Продетоксоном при необходимости обезболивания по медицинским показаниям (операция, травма) предпочтительно использование неопиоидных анальгетиков. При экстренной анальгезии опиоидными анальгетиками следует проявлять осторожность и назначать опиоиды в повышенной дозе для преодоления антагонизма.
Следует предупредить пациентов:
- при обращении за медицинской помощью пациент обязан информировать медицинских работников о лечении препаратом Продетоксон;
- при появлении болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер следует обратиться к врачу;
- при употреблении героина и других опиоидных наркотиков в малых дозах, эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств может привести к смертельному исходу в результате остановки дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированное применение Продетоксона с гепатотоксичными препаратами увеличивает риск поражения печени.
Возможна повышенная сонливость при одновременном применении Продетоксона с тиоридазином.
Аналоги лекарственного препарата Продетоксон
Структурных аналогов по составу действующих веществ лекарство Продетоксон не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (конкурентные антагонисты опиоидных рецепторов):
- Биотредин;
- Лимонтар.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения опиоидной зависимости):
- Антаксон;
- Веро-Наркап;
- Вивитрол;
- Галавит;
- Налоксон;
- Налтрексон;
- Пирацетам;
- Пирроксан;
- Тиаприд;
- Триттико;
- Труксал.
Отзыв врача нарколога
Назначаю Продетоксон пациентам, страдающим опиоидной зависимостью часто. Основное отличие препарата от аналогов заключается в том, что в его состав входит кортикостероид триамцинолон, благодаря которому решается вопрос профилактики развития местного воспаления в области вживления таблеток. После имплантации заметно уменьшается или полностью снимается симптоматика, вызванная употреблением опиоидов. Важно, что использование Продетоксона привыкания не вызывает, во время лечения зависимость не формируется.