Абраксан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат) лекарственного препарата для лечения рака поджелудочной и молочной железы или груди у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Абраксан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Абраксана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Абраксана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рака груди или молочной железы и аденокарциномы поджелудочной железы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Абраксан - противоопухолевое средство. Механизм действия паклитаксела (действующего вещества препарата Абраксан) основан на его способности стимулировать сборку микротрубочек митотического веретена из димерных молекул тубулина и стабилизировать микротрубочки, подавляя их деполимеризацию. Это приводит к подавлению нормальной динамической реорганизации микротубулярной сети в интерфазе митоза, а также вызывает образование аномальных скоплений микротрубочек на протяжении всего клеточного цикла и появление множественных звездообразных скоплений (астеров) в фазе митоза.

 

Абраксан содержит нанодисперсный паклитаксел, стабилизированный альбумином, с размером наночастиц приблизительно 130 нм, в составе которых паклитаксел находится в некристаллическом (аморфном) состоянии. После внутривенного введения наночастицы быстро диссоциируют с образованием растворимых комплексов паклитаксела, связанного с альбумином, приблизительный размер которых составляет 10 нм. Известно, что альбумин регулирует процессы трансэндотелиального переноса компонентов плазмы, и в исследованиях in vitro было продемонстрировано, что присутствие альбумина в препарате Абраксан стимулирует транспорт паклитаксела через слой клеток эндотелия. Была высказана гипотеза о том, что трансэндотелиальный транспорт опосредован транспортером альбумина gp-60, и отмечается повышение кумуляции паклитаксела в опухоли вследствие наличия альбумин-связывающего белка - кислого секретируемого белка, богатого цистеином (SPARC).

 

Состав

 

Паклитаксел + Альбумин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После введения препарата Абраксан пациентам с солидными опухолями, паклитаксел равномерно распределялся в клетках крови и плазме. Связывание с белками плазмы - 94%. В исследованиях in vitro было показано, что паклитаксел метаболизируется преимущественно с образованием гидроксилированных метаболитов, образование которых катализируется изоферментами системы цитохрома CYP2C8 и CYP3A4. Паклитаксел преимущественно элиминируется посредством печеночного метаболизма и экскреции с желчью, и лишь 5% выводится с мочой.

 

Показания

  • терапия второй и последующих линий у больных метастатическим раком молочной железы, устойчивым к стандартной антрациклин-содержащей комбинированной химиотерапии (или при наличии противопоказаний), а также при рецидиве заболевания в течение 6 месяцев после завершения адъювантной химиотерапии;
  • в комбинации с гемцитабином - в качестве терапии первой линии у взрослых пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы.

 

Формы выпуска

 

Лиофилизат для приготовления суспензии для инфузий 100 мг (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Абраксан следует вводить только под наблюдением квалифицированного онколога в отделениях, предназначенных для лечения цитотоксическими препаратами. Препарат не следует заменять или применять вместе с другими лекарственными формами паклитаксела.

 

Рак молочной железы

 

Абраксан вводят внутривенно капельно в течение 30 минут в дозе 260 мг на 1 м2 поверхности тела 1 раз в 3 недели. При развитии тяжелой нейтропении (число нейтрофилов менее 500 в 1 мкл в течение 1 недели или более) или тяжелой сенсорной нейропатии необходимо снизить дозу препарата Абраксан до 220 мг на 1 м2 при проведении всех последующих курсов терапии. При повторном развитии тяжелой формы нейтропении или тяжелой сенсорной нейропатии необходимо снизить дозу до 180 мг на 1 м2 поверхности тела.

 

Абраксан не следует применять, пока количество нейтрофилов не восстановится до уровня выше 1500 в 1 мкл, а количество тромбоцитов - до уровня выше 100 000 в 1 мм3. У пациентов с сенсорной нейропатией 3 степени следует приостановить лечение до уменьшения выраженности невропатии до 1 или 2 степени с последующим снижением дозы препарата Абраксан для всех последующих курсов терапии.

 

Аденокарцинома поджелудочной железы

 

Абраксан в комбинации с гемцитабином вводят внутривенно. Абраксан в дозе 125 мг на 1 м2 вводят в течение 30 минут в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла. Гемцитабин в рекомендуемой дозе 1000 мг на 1 м2 вводят в течение 30 минут сразу же по завершении введения препарата Абраксан, в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.

 

При аденокарциноме поджелудочной железы изменение доз препаратов при развитии нежелательных лекарственных реакций осуществляется по специальным схемам индивидуально в каждой конкретной ситуации.

 

Подготовка препарата к введению

 

Восстановленную суспензию препарата Абраксан вводят внутривенно, с помощью инфузионной системы со встроенным фильтром, имеющим диаметр пор 15 мкм.

 

С соблюдением требований асептики приготовьте суспензию для инфузии следующим образом:

  • снимите с флакона защитный колпачок, протрите пробку спиртовым раствором;
  • при помощи стерильного шприца, медленно (в течение как минимум 1 минуты) введите 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций во флакон. Иглу шприца следует направить таким образом, чтобы раствор стекал по стенке флакона;
  • для предотвращения пенообразования избегать попадания раствора непосредственно на лиофилизат;
  • после того как весь физиологический раствор будет введен во флакон, оставьте его не менее чем на 5 минут для равномерного впитывания раствора лиофилизатом;
  • аккуратно вращая и/или переворачивая флакон в течение не менее 2 минут, добейтесь полного и равномерного растворения лиофилизата в объеме введенного раствора натрия хлорида с образованием однородной суспензии. Не допускайте пенообразования;
  • при образовании пены или агломератов оставьте флакон как минимум на 15 минут до полного оседания пены. В случае необходимости повторите растворение до полного исчезновения агломератов;
  • готовый к применению препарат представляет собой однородную полупрозрачную суспензию белого или белого с желтоватым оттенком цвета без видимых механических включений. Допускается некоторое осаждение восстановленной суспензии. При наличии осадка перед введением препарата следует снова, аккуратно переворачивая флакон, добиться однородности суспензии. Перед введением необходимо осмотреть суспензию на предмет наличия в ней любых видимых механических частиц. Если такие частицы обнаружены, не допускается введение восстановленной суспензии;
  • каждый миллилитр полученной суспензии содержит 5 мг альбумин-стабилизированного нанодисперсного паклитаксела (перед введением дополнительного разбавления не требуется);
  • готовую суспензию в необходимом объеме, соответствующем рассчитанной дозе препарата, перенесите в пустой стандартный инфузионный пакет. Применение для восстановления и введения препарата Абраксан устройств медицинского назначения (в частности, шприцев и пакетов для инфузий), в производстве которых в качестве смазывающего вещества используется силиконовое масло, может приводить к образованию белковых "нитей". В связи с этим, для устранения возможности попадания таких белковых "нитей" в кровоток, инфузию препарата Абраксан следует проводить с применением встроенного фильтра с размером пор 15 мкм. Такой фильтр удаляет указанные частицы, не изменяя физических и химических характеристик восстановленной суспензии препарата. Применение фильтра с размером пор менее 15 мкм может приводить к его засорению и блокировке.

 

Учитывая возможность попадания препарата в околососудистые ткани, необходимо тщательно контролировать процесс введения препарата, своевременно выявляя возможные симптомы инфильтрации в месте внутривенной инъекции.

 

Ограничение времени введения препарата Абраксан до 30 минут, в соответствии с рекомендациями, уменьшает вероятность развития нежелательных реакций в месте инфузии.

 

Хранение готовой суспензии во флаконах

 

Применять сразу после разведения, при необходимости готовую суспензию можно хранить в холодильнике при температуре +2-8 градусов по Цельсию, но не более 8 часов. Хранить в защищенном от яркого света месте. Утилизировать неиспользованный препарат согласно локальным требованиям.

 

Хранение готовой суспензии в инфузионных пакетах

 

Готовый для введения препарат следует применять сразу после разведения. В случае необходимости, готовую суспензию в инфузионном пакете можно хранить при комнатной температуре (не выше +25 градусов по Цельсию) в условиях обычной освещенности и применять не позднее чем через 8 часов после разведения.

 

Побочное действие

 

Рак молочной железы (монотерапия препаратом Абраксан)

  • инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей, фолликулит, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, назофарингит, флегмона, сепсис;
  • кандидоз полости рта;
  • простой герпес, опоясывающий лишай и другие вирусные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • метастатические боли;
  • некроз опухоли;
  • нейтропения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения, угнетение костномозгового кроветворения, фебрильная нейтропения;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анорексия;
  • обезвоживание;
  • гипокалиемия, гипофосфатемия, гипоальбуминемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипогликемия, гипонатриемия;
  • бессонница;
  • депрессия, тревожность;
  • периферическая, в том числе сенсорная, нейропатия;
  • парестезия;
  • головная боль, головокружение;
  • атаксия;
  • повышенное слезоотделение;
  • неясное зрение;
  • синдром "сухого глаза";
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • мадароз;
  • раздражение глаз, боль и/или зуд в глазах;
  • вертиго;
  • боль в ушах, шум в ушах;
  • тахикардия, аритмия;
  • повышение артериального давления (АД);
  • лимфатические отеки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • интерстициальный пневмонит;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • фаринго-ларингеальные боли;
  • кашель;
  • ринит, ринорея;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • стоматит;
  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • диспепсия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гепатомегалия;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • поражения ногтевых пластин (изменения пигментации или обесцвечивание ногтевого ложа), онихолизис (отслоение ногтей);
  • гиперпигментация кожи;
  • артралгия;
  • миалгия, судороги в мышцах;
  • боль в костях;
  • дизурия;
  • поллакиурия;
  • гематурия;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • недержание мочи;
  • боль в молочной железе;
  • усталость, астения, снижение работоспособности;
  • повышение температуры;
  • периферические отеки;
  • гипертермия;
  • уменьшение массы тела;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • снижение количества эритроцитов, снижение гематокрита.

 

Аденокарцинома поджелудочной железы (препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином)

  • сепсис;
  • пневмония;
  • кандидоз полости рта;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • обезвоживание;
  • снижение аппетита;
  • гипокалиемия;
  • бессонница;
  • депрессия, тревожность;
  • периферическая, в том числе сенсорная, нейропатия;
  • дисгевзия;
  • головная боль, головокружение;
  • паралич лицевого нерва;
  • повышенное слезоотделение;
  • кистоидный отек желтого пятна;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • снижение и повышение АД;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • кашель;
  • пневмонит;
  • заложенность носа;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • боль в животе;
  • стоматит;
  • обструкция кишечника;
  • колит;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • холангит;
  • алопеция;
  • кожная сыпь, зуд, сухость кожи;
  • заболевания ногтей;
  • "приливы";
  • боль в конечностях;
  • артралгия, миалгия;
  • мышечная слабость;
  • боль в костях;
  • острая почечная недостаточность;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • усталость, астения;
  • периферические отеки;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • реакции в месте инъекции;
  • уменьшение массы тела;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • гипербилирубинемия;
  • повышение концентрации креатинина в плазме крови.

 

Пострегистрационный опыт применения

 

В ходе пострегистрационного изучения препарата Абраксан были описаны случаи паралича черепно-мозговых нервов, пареза голосовых связок и редкие случаи тяжелых реакций гиперчувствительности.

 

Были также зарегистрированы редкие случаи снижения остроты зрения вследствие кистоидного отека желтого пятна сетчатки на фоне терапии препаратом Абраксан. Необходимо отменить Абраксан при постановке диагноза кистоидного отека желтого пятна сетчатки.

 

У некоторых пациентов, получавших предварительно капецитабин, отмечены случаи ладонно-подошвенной эритродистезии. В связи с тем, что сообщения о подобных осложнениях поступали спонтанно при клиническом применении препарата, их истинную частоту и причинно-следственную взаимосвязь определить невозможно.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к паклитакселу и альбумину человека;
  • нейтропения (менее 500 в 1 мкл);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных данных по безопасности и эффективности).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Имеются лишь ограниченные данные об использовании Абраксана у беременных. Предполагается, что при назначении во время беременности паклитаксел вызывает тяжелые врожденные дефекты. В экспериментальных исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность препарата.

 

Применение препарата Абраксан при беременности противопоказано.

 

Не известно, выделяется ли паклитаксел с грудным молоком. Учитывая возможные серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, Абраксан противопоказан кормящим женщинам. Женщины, которым показано лечение препаратом Абраксан, должны прекратить кормление грудью.

 

В исследованиях in vivo установлено, что паклитаксел обладает генотоксическим, тератогенным, эмбрио- и фетотоксическим действием, а также снижает репродуктивную функцию как у самцов (атрофия яичек), так и у самок (снижение количества случаев беременности и увеличение количества случаев гибели эмбрионов).

 

Абраксан вызывает бесплодие у самцов крыс. Поэтому, мужчинам следует рекомендовать рассмотреть возможность консервации образцов собственной спермы перед началом лечения, учитывая опасность развития необратимого бесплодия на фоне лечения Абраксаном.

 

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение 1 месяца после прекращения лечения препаратом Абраксан.

 

Мужчинам, получающим Абраксан, не следует участвовать в зачатии ребенка в течение всего курса терапии, а также в течение 6 месяцев после ее окончания.

 

Применение у детей

 

Безопасность и эффективность Амбраксана у пациентов младше 18 лет с метастатическим раком молочной железы не изучалась. Поэтому препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

В ходе клинических исследований не отмечено более выраженной токсичности у пожилых пациентов, принимающих препарат Абраксан.

 

Особые указания

 

Абраксан следует вводить только под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами, и при наличии условий, необходимых для купирования возможных осложнений.

 

Абраксан не следует смешивать с другими лекарственными средствами, кроме перечисленных в разделе "Подготовка препарата к внутривенному введению".

 

Гиперчувствительность

 

В редких случаях отмечались тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе очень редко - анафилактические реакции с летальным исходом. При появлении у пациента симптомов гиперчувствительности, лечение препаратом должно быть немедленно прекращено без последующего возобновления. Больному следует назначить симптоматическую терапию.

 

Гематологическая токсичность

 

Подавление функции костного мозга (главным образом, нейтропения) во время лечения Абраксаном наблюдается часто. Нейтропения носит дозозависимый характер и является основным фактором, ограничивающим дозу препарата.

 

Во время лечения Абраксаном необходим регулярный контроль картины периферической крови.

 

Повторные курсы лечения препаратом Абраксан следует проводить только при восстановлении числа нейтрофилов выше 1500 в 1 мм3, а тромбоцитов - выше 100 000 в 1 мм3.

 

Нейропатия

 

При лечении препаратом Абраксан часто развивается сенсорная нейропатия и менее часто - ее тяжелые формы. В случае сенсорной нейропатии 1 или 2 степени тяжести, как правило, не требуется снижения дозы препарата. При развитии выраженной сенсорной нейропатии (3 степени тяжести) на фоне монотерапии препаратом Абраксан следует приостановить лечение до облегчения симптомов до 1-2 степени и снизить дозу препарата Абраксан при проведении всех последующих курсов. При развитии сенсорной невропатии выше 3 степени на фоне комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином, необходимо отложить введение препарата Абраксан, продолжив терапию гемцитабином в неизменной дозе. Терапию препаратом Абраксан в сниженной дозе возобновляют после уменьшения выраженности периферической невропатии до 0 или 1 степени.

 

Сепсис

 

Сепсис был зарегистрирован у 5% пациентов, получавших препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином, независимо от наличия у них нейтропении. Осложнения рака поджелудочной железы, в особенности обструкция желчевыводящих путей и наличие билиарного стента, являлись основными факторами риска развития сепсиса. При повышении у пациента температуры тела (независимо от количества нейтрофилов) необходимо начать терапию антибиотиками широкого спектра действия. При развитии фебрильной нейтропении следует отложить введение препарата Абраксан и гемцитабина до нормализации температуры тела и восстановления абсолютного количества нейтрофилов до 1500 клеток в 1 мм3 и более, а затем возобновить лечение обоими препаратами в сниженной дозе.

 

Пневмонит

 

Пневмонит был зарегистрирован у 4% пациентов, получавших препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином. Из 17 случаев пневмонита 2 завершились летально. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами для своевременного выявления признаков и симптомов пневмонита. После исключения инфекционной этиологии заболевания и подтверждения диагноза пневмонита необходимо отменить лечение препаратом Абраксан и гемцитабином (без возможности его возобновления), и немедленно начать соответствующие лечебные и поддерживающие мероприятия.

 

Гепатотоксичность

 

Так как у больных с нарушениями функции печени вероятность проявления токсичности паклитаксела увеличивается, препарат Абраксан следует применять у них с осторожностью. В связи с более высоким риском развития токсических реакций, особенно миелосупрессии, у пациентов с нарушением функции печени необходимо постоянно контролировать картину крови.

 

Препарат Абраксан не следует применять у пациентов, у которых концентрация билирубина в 5 раз превышает верхнюю границу нормы (ВГН) или уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) в 10 раз превышает ВГН. Кроме того, препарат Абраксан не рекомендуется применять у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы при наличии у них печеночной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (общий билирубин в полтора раза выше ВГН и АСТ превышает ВГН не более чем в 10 раз).

 

Кардиотоксичность

 

У пациентов, получающих Абраксан, были зарегистрированы единичные случаи застойной сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции. При этом у большинства больных в анамнезе отмечались заболевания сердца или применение кардиотоксических средств, таких как антрациклины. Таким образом, пациенты, получающие Абраксан, должны находиться под постоянным наблюдением врача для контроля за состоянием сердца.

 

Метастазы в центральную нервную систему (ЦНС)

 

Эффективность и безопасность препарата Абраксан у пациентов с метастазами в ЦНС не определена. Обычно метастазы в ЦНС плохо контролируются системной химиотерапией.

 

Желудочно-кишечные симптомы

 

При появлении на фоне лечения препаратом Абраксан тошноты, рвоты и диареи, больным можно назначать стандартные противорвотные и противодиарейные средства.

 

Пожилые пациенты в возрасте 75 лет и старше

 

У пациентов в возрасте 75 лет и старше не отмечено преимуществ комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином по сравнению с монотерапией гемцитабином. У пациентов очень пожилого возраста (старше 75 лет) на фоне терапии комбинацией препарата Абраксан и гемцитабина отмечалось повышение частоты серьезных нежелательных лекарственных реакций (НЛР), а также НЛР, приводивших к досрочному завершению терапии, в том числе гематологической токсичности, периферической нейропатии, снижения аппетита и дегидратации. Больные аденокарциномой поджелудочной железы в возрасте старше 75 лет должны находиться под тщательным наблюдением для оценки переносимости комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином. При этом особое внимание следует уделять их общему состоянию, сопутствующим заболеваниям и повышенному риску инфекций.

 

Прочее

 

Принимая во внимание ограниченность имеющихся данных, не обнаружено явного преимущества комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином в виде увеличения продолжительности общей выживаемости у больных аденокарциномой поджелудочной железы с нормальными значениями онкомаркера CA 19-9 до начала лечения.

 

Не следует добавлять эрлотиниб к комбинации препарата Абраксан и гемцитабина.

 

Вспомогательные вещества

 

После восстановления 1 мл препарата Абраксан содержит 183 ммоль или 4,2 мг натрия. Это нужно иметь в виду пациентам, находящимся на диете с ограничением натрия.

 

Препарат Абраксан представляет собой альбумин-стабилизированный нанодисперсный паклитаксел, фармакологические свойства которого могут в значительной степени отличаться от свойств других препаратов паклитаксела. Не применять вместе и не заменять другими лекарственными формами паклитаксела.

 

Концентрация готовой суспензии составляет 5 мг/мл, перед введением не разбавлять.

 

Предосторожности

 

При работе с препаратом Абраксан следует соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами и правила их уничтожения. Подготовкой препарата для введения должен заниматься специально обученный персонал в оборудованном для этого помещении с соблюдением асептических условий. Рекомендуется пользоваться защитными перчатками, очками и защитной одеждой. Следует избегать контакта препарата с кожей и слизистыми оболочками. При попадании препарата на кожу, пораженный участок следует немедленно тщательно промыть водой с мылом. При этом могут возникнуть ощущения покалывания/жжения и покраснение кожи. При попадании препарата Абраксан на слизистые оболочки следует тщательно промыть пораженный участок водой. Вдыхание паклитаксела может вызвать одышку, боль в груди, ощущение жжения в глазах, боль в горле и тошноту.

 

Беременные сотрудницы не должны работать с препаратом Абраксан.

 

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

 

Абраксан оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В то же время, Абраксан способен вызывать побочные реакции, в частности утомление (очень часто) и головокружение (часто), которые могут оказывать влияние на способность пациентов к управлению транспортными средствами и механизмами. Пациентам следует рекомендовать воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при развитии утомляемости или головокружения.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Специальных исследований взаимодействия Абраксана с другими препаратами не проводилось.

 

В связи с тем, что метаболизм паклитаксела частично опосредован изоферментами CYP2C8 и CYP3A4 системы цитохрома Р450, следует с осторожностью применять препарат Абраксан совместно с ингибиторами указанных изоферментов (включая кетоконазол и другие противогрибковые средства - производные имидазола, эритромицин, флуоксетин, гемфиброзил, циметидин, ритонавир, саквинавир, индинавир и нелфинавир) или индукторами этих изоферментов (включая рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин).

 

Паклитаксел и гемцитабин имеют различные пути метаболизма. Клиренс паклитаксела обусловлен, главным образом, метаболизмом, катализируемым изоферментами CYP2C8 и CYP3A4, с последующей экскрецией с желчью; гемцитабин инактивируется цитидиндезаминазой с последующей экскрецией с мочой. Исследований фармакокинетического взаимодействия препарата Абраксан и гемцитабина у человека не проводили.

 

Препарат Абраксан показан в качестве монотерапии рака молочной железы, или в комбинации с гемцитабином для лечения аденокарциномы поджелудочной железы. Препарат Абраксан не следует комбинировать с другими противоопухолевыми средствами.

 

Аналоги лекарственного препарата Абраксан

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Абраксан не имеет.

 

Аналоги препарата Абраксан по фармакологической группе (противоопухолевые средства растительного происхождения):

  • Абитаксел;
  • Велбе;
  • Велбин;
  • Вепезид;
  • Веротекан;
  • Винбластин;
  • Винельбин;
  • Винкатера;
  • Винкристин;
  • Винорелбин;
  • Вумон;
  • Гикамтин;
  • Джевтана;
  • Доцетаксел;
  • Доцетера;
  • Жавлор;
  • Интаксел;
  • Иринакс;
  • Иринотекан;
  • Иринотел;
  • Иритен;
  • Ирнокам;
  • Йонделис;
  • Камптера;
  • Кампто;
  • Канатаксен;
  • Канглайт;
  • Колотекан;
  • Кондилайн;
  • Ластет;
  • Маверекс;
  • Митотакс;
  • Навельбин;
  • Новотакс;
  • Онкодоцел;
  • Онкокристин;
  • Пакликал;
  • Паклитаксел;
  • Паклитера;
  • Паксен;
  • Синдаксел;
  • Таксакад;
  • Таксол;
  • Таксотер;
  • Таутакс;
  • Топотекан;
  • Фитозид;
  • Цитувин;
  • Элдезин;
  • Этопозид;
  • Ютаксан.

 

Отзыв врача онколога

 

В нашем отделении мы используем препарат Абраксан для проведения монотерапии пациенткам, у которых по прошествии полугода после завершения адъювантной химиотерапии возник рецидив рака молочной железы. Практически у всех женщин во время лечения Абраксаном развивается нейтропения различной степени тяжести. Многим приходится корректировать дозу лекарственного препарата, а именно снижать ее на все последующие курсы, а иногда и вовсе отменять препарат. Помимо этого, на фоне введения Абраксана отмечаются и другие нежелательные реакции. Самые частые - воспаление верхних дыхательных путей, депрессия и тревожность, носовое кровотечение, нарушение ритма сердца, диарея, боль в животе.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей