Би-ксикам - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения артроза, артрита, болезни Бехтерева у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Би-ксикам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Би-ксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Би-ксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, артрита, болезни Бехтерева, сопровождающихся болевым синдромом, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Би-ксикам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам (действующее вещество препарата Би-ксикам) более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и незначительно влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). В то же время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

 

Состав

 

Мелоксикам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию. При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Выводится Би-ксикам в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

 

Показания

  • артроз, полиартроз;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

 

Раствор для внутримышечного введения 15 мг в 1,5 мл (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз в сутки.

 

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в сутки.

 

При остеоартрозе рекомендуемая доза - 7,5 мг в сутки. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг в сутки.

 

При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

 

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея, запор;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное);
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • гепатит (воспаление печени);
  • колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • сухость во рту;
  • эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода);
  • гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в крови);
  • отрыжка;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • повышение артериального давления (АД);
  • ощущение приливов;
  • обострение течения бронхиальной астмы;
  • кашель;
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах;
  • дезориентация, спутанность мыслей;
  • нарушение сна, сонливость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • интерстициальный нефрит;
  • почечный медуллярный некроз;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • протеинурия, гематурия (белок, кровь в моче);
  • почечная недостаточность;
  • гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови;
  • конъюнктивит;
  • нечеткость зрения;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • зуд, кожная сыпь;
  • повышенная фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
  • крапивница;
  • анафилактоидные реакции (в том числе анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический васкулит;
  • многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • лихорадка.

 

Противопоказания

  • "аспириновая" астма;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Би-ксикам противопоказан к применению при беременности.

 

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 15 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

 

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

 

Особые указания

 

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

 

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

 

При почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) более 25 мл в минуту, коррекции режима дозирования не требуется.

 

У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7,5 мг в сутки.

 

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

 

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (в том числе зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Би-ксикама с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

 

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

 

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

 

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

 

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином усиливается побочное действие последних с возможностью развития почечной недостаточности.

 

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

 

При одновременном применении с антикоагулянтами (в том числе гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназой, фибринолизином) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

 

При одновременном применении Би-ксикама с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

 

Аналоги лекарственного препарата Би-ксикам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Генитрон;
  • Лем;
  • Либерум;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелоквитис;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол-Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Оксикамокс;
  • Флексибон;
  • Эксен-Сановель.

 

Аналоги препарата Би-ксикам по фармакологической группе (НПВС - оксикамы):

  • Амелотекс;
  • Артоксан;
  • Артрозан;
  • Генитрон;
  • Зорника;
  • Калмопирол;
  • Ксефокам;
  • Лем;
  • Либерум;
  • Лорноксикам;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелоквитис;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелокс;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол-Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Оксикамокс;
  • Пирокам;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Тексаред;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Терафлекс;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Флексибон;
  • Хондроксид;
  • Хотемин;
  • Эксен.

 

Отзыв врача ревматолога

 

Препарат Би-ксикам в своей практике я назначаю пациентам с дегенеративными и воспалительными заболеваниями суставов, особенно, если в клинической картине доминирует болевой синдром. Лекарство хорошо и довольно быстро, даже если больной принимает его в форме таблеток, снимает боль и отечность в области суставов. При ярко выраженных симптомах воспаления назначаю внутримышечные инъекции Би-ксикама. Нежелательные реакции на лечение препаратом бывают, но не часто. Были случаи кожных высыпаний, повышения давления, головокружения, шума в ушах.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей