Эпивир - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 150 мг, раствор или сироп 240 мл) лекарства для лечения ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эпивир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эпивира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эпивира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Эпивир - противовирусное средство, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Проникая в клетки, метаболизируется до 5-трифосфата, который ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ, что приводит к угнетению репликации вирусов. Активен в отношении штаммов, устойчивых к зидовудину, а при применении в комбинации с ним замедляет развитие устойчивости вирусов к зидовудину (у пациентов, ранее не леченных).

 

Обладает более высоким, чем зидовудин, терапевтическим индексом in vitro (слабее, чем зидовудин, угнетает клетки-предшественники костного мозга, а также оказывает менее выраженное цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови, лимфоцитарные и моноцитарно-макрофагальные клеточные линии). Незначительно влияет на метаболизм клеточных дезоксинуклеотидов и содержание ДНК в митохондриях неповрежденных клеток. Ламивудин (действующее вещество препарата Эпивир) высокоактивен в отношении вируса гепатита В во всех исследованных линиях клеток и у всех экспериментально инфицированных животных.

 

Состав

 

Ламивудин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-88%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после приема. Ламивудин проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы - 36%. Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием 5-трифосфата. Период полувыведения - 5-7 часов. 68-71% выводится с мочой в неизмененном виде.

 

Показания

  • лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными препаратами);
  • хронический вирусный гепатит В на фоне репликации HBV у пациентов в возрасте 16 лет и старше.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 150 мг.

 

Раствор для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп) 240 мл.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Раствор для приема внутрь, предназначен для детей и пациентов, которым трудно проглатывать таблетки.

 

Взрослые и подростки с массой тела не менее 30 кг

 

Рекомендуемая суточная доза ламивудина составляет 300 мг (30 мл), которая может быть разделена на 2 приема по 150 мг (15 мл) или приниматься в один прием 300 мг (30 мл).

 

Дети в возрасте от 3 месяцев и массой тела менее 30 кг

 

Рекомендуемая доза составляет 4 мг на килограмм 2 раза в сутки или 8 мг на килограмм 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

 

Дети младше 3 месяцев

 

Недостаточно данных для рекомендации режима дозирования для этой возрастной категории.

 

Пациенты пожилого возраста

 

Специальных указаний по режиму дозирования у пожилых пациентов нет, однако следует соблюдать осторожность, учитывая возрастные нарушения функции почек и гематологических параметров.

 

Рекомендуется снижение дозы ламивудина у пациентов со значением клиренса креатинина менее 50 мл в минуту.

 

При средней и тяжелой степени нарушений функции печени коррекции дозы ламивудина не требуется, исключая случаи, когда нарушение функции печени сопровождается почечной недостаточностью.

 

Дозу и схему лечения устанавливают в зависимости от показаний.

 

Побочное действие

  • боли и дискомфорт в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • инфекции дыхательных путей;
  • общее недомогание.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к ламивудину.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Несмотря на отсутствие прямых указаний на тератогенное действие и изменения репродуктивной функции, Эпивир следует применять при беременности только после тщательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов.

 

При необходимости применения ламивудина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Применение у детей

 

Опыт применения Эпивира у детей младше 3 месяцев отсутствует. У детей с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования в тех же пропорциях, как и у взрослых.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. При КК менее 50 мл в минуту необходима коррекция дозы.

 

Учитывая, что ламивудин выводится почти исключительно почками, коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Однако следует применять с осторожностью у больных с тяжелым циррозом печени, обусловленным вирусом гепатита В, учитывая риск обострения заболевания после отмены ламивудина.

 

При появлении болей в животе, тошноты, рвоты или повышении уровня ферментов поджелудочной железы в плазме крови Эпивир следует отменить и не возобновлять его применение до исключения диагноза панкреатита.

 

Применение ламивудина не предупреждает возможность заражения при половом контакте или через кровь.

 

В период лечения следует иметь в виду возможность развития вторичной инфекции.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении ламивудин увеличивает длительность действия зидовудина на 13%, а его максимальную концентрацию в плазме крови - на 28%. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

 

Отмечен синергизм с зидовудином и другими противовирусными средствами, применяемыми при лечении инфекций, вызванных ВИЧ, в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.

 

При одновременном применении с диданозином, сульфаниламидами, зальцитабином увеличивается риск развития панкреатита.

 

При одновременном применении с дапсоном, диданозином, изониазидом, ставудином, зальцитабином увеличивается риск развития периферической невропатии.

 

Триметоприм повышает концентрацию ламивудина в плазме крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Эпивир

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амивирен;
  • Виролам;
  • Гептавир 150;
  • Зеффикс;
  • Ладивин;
  • Ламивудин.

 

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ВИЧ-инфекции):

  • Абакавир;
  • Агенераза;
  • Азидотимидин;
  • Азимитем;
  • Актастав;
  • Аптивус;
  • Атазанавир;
  • Валганцикловир;
  • Дарунавир;
  • Зерит;
  • Зиаген;
  • Зидовудин;
  • Инвираза;
  • Интеленс;
  • Интерфаст;
  • Исентресс;
  • Кемерувир;
  • Криксиван;
  • Лирасепт;
  • Лопинавир;
  • Невирпин;
  • Никавир;
  • Норвир;
  • Олитид;
  • Презиста;
  • Ретровир;
  • Ритонавир;
  • Симанод;
  • Ставудин;
  • Стаг;
  • Стокрин;
  • Телзир;
  • Тенофовир;
  • Тивикай;
  • Тимазид;
  • Фортоваза;
  • Фузеон;
  • Хивид;
  • Целзентри;
  • Цивалган;
  • Эдюрант;
  • Эмтритаб;
  • Эмтрицитабин;
  • Эфавиренз;
  • Эфкур 600.

 

Отзыв врача инфекциониста

 

Эпивир - эффективное противовирусное средство. При высокой действенности препарат отличается минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Назначаю Эпивир при проведении комплексного лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Активно лекарство также в отношении вируса гепатита В. Действующее вещество Эпивира ламивудин, по сравнению с зидовудином, отличается более высоким терапевтическим эффектом, при этом его цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови заметно слабее. Препарат можно использовать для лечения детей, начиная с трехмесячного возраста.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей