ЭсКорди Кор
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата ЭсКорди Кор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию ЭсКорди Кора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги ЭсКорди Кора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
ЭсКорди Кор - блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, S-отрицательный изомер амлодипина. Обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R-положительный амлодипин. Блокирует Ca2+ каналы, ингибирует трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антиангинальное действие, а также длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) через 2-4 часа после приема, которое сохраняется в течение 24 часов (в положении лежа и стоя).
Состав
Левамлодипин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Всасывание левамлодипина в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) не изменяется при приеме пищи. Биодоступность - 65%; имеет эффект «первого прохождения» через печень. Связь с белками - 93%. Большая часть препарата распределяется в тканях, меньшая - в крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизм на 90% осуществляется в печени (медленный, но экстенсивный) с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (60% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде), кишечником (20-25%), а также с грудным молоком. При гемодиализе не удаляется.
Показания
- артериальная гипертензия (повышенное давление);
- эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия;
- вторичная гипертензия, в том числе реноваскулярная артериальная гипертензия.
Формы выпуска
Таблетки 2,5 мг и 5 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
ЭсКорди Кор принимают внутрь, начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки, максимальная доза - 5 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
- сердцебиение;
- одышка;
- выраженное снижение АД;
- обморок;
- васкулит (воспаление стенок сосудов);
- отеки нижних конечностей;
- приливы крови к коже лица;
- аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий);
- боль в грудной клетке;
- ортостатическая гипотензия (нарушение способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень АД);
- развитие или усугубление сердечной недостаточности;
- мигрень;
- головокружение, головная боль;
- утомляемость, сонливость;
- эмоциональная лабильность;
- судороги;
- потеря сознания;
- гиперестезии (повышенная чувствительность);
- нервозность;
- парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
- тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
- вертиго (потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот);
- астения, недомогание;
- бессонница, необычные сновидения;
- депрессия;
- тошнота, рвота;
- боль в эпигастрии (ниже грудины);
- повышение активности печеночных ферментов и желтуха (обусловлены застоем желчи);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- сухость во рту;
- метеоризм (вздутие живота);
- гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки десен;
- запор или диарея;
- болезненные позывы на мочеиспускание;
- снижение потенции;
- алопеция (облысение);
- изменение цвета кожи;
- крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек (отек Квинке);
- артралгия (боль в суставе);
- миалгия (боль в мышцах);
- нарушение зрения;
- боль в глазах;
- шум в ушах;
- нарушение вкусовых ощущений;
- повышение/снижение массы тела;
- тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия;
- носовое кровотечение;
- жажда;
- холодный липкий пот;
- кашель.
Противопоказания
- гиперчувствительность к левамлодипину;
- стенокардия Принцметала;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность, период лактации (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение ЭсКорди Кора при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов удлиняются период полувыведения и клиренс препарата, поэтому при увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать массу тела, потребление Na (соответствующая диета), соблюдать гигиену зубов, посещать стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии слизистой оболочки десен).
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
С осторожностью следует применять ЭсКорди Кор при синдроме слабости синусового узла, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени, аортальном и митральном стенозах, гипертрофической кардиомиопатии, инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после него), сахарном диабете, нарушении липидного обмена, печеночной недостаточности, а также у лиц пожилого возраста.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения ЭсКорди Кором необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - снижают.
Альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na), симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект.
Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты ЭсКорди Кора.
Амиодарон, хинидин, альфа-адреноблокаторы, нейролептики, БМКК могут усиливать гипотензивное действие.
Препараты лития - риск усиления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.
Аналоги лекарственного препарата ЭсКорди Кор
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство ЭсКорди Кор не имеет.
Аналоги препарата ЭсКорди Кор по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):
- Адалат;
- Акридипин;
- Алтиазем;
- Амловас;
- Амлодипин;
- Амлокард;
- Амлонг;
- Амлонорм;
- Анкардин;
- Блокальцин;
- Бреинал;
- Веракард;
- Верапамил;
- Вертизин;
- Дилтазем;
- Дилцерен;
- Дильрен;
- Занидип;
- Зильден;
- Изоптин;
- Каверил;
- Калчек;
- Кардил;
- Кардилопин;
- Кармагип;
- Корвадил;
- Кордафен;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Кортиазем;
- Лацидипин;
- Лекоптин;
- Леркамен;
- Лерникор;
- Ломир;
- Никардия;
- Нимодипин;
- Нимопин;
- Нимотоп;
- Нитремед;
- Нифадил;
- Нифедипин;
- Нифелат;
- Нифесан;
- Норваск;
- Нормодипин;
- Октидипин;
- Позикор;
- Прокорум;
- Санфидипин;
- Стугерон;
- Тенокс;
- Тиакем;
- Фелодипин;
- Фелотенз;
- Фенигидин;
- Финоптин;
- Форидон;
- Цинедил;
- Циннаризин;
- Циннасан.
Отзыв врача кардиолога
У меня наблюдаются пациенты с артериальной гипертензией различного генеза. Большая часть из них - это больные с первичной (эссенциальной гипертензией). Препарат ЭсКорди Кор я назначаю именно этой категории пациентов. Начинаю, как правило, с назначения 2,5 мг в сутки. У части больных артериальное давление снижается и стабилизируется уже на этой дозе. Другим приходится увеличивать дозу до 5 мг в сутки. Если же этого оказывается недостаточно, подбираю другой препарат. Побочные эффекты на терапию ЭсКорди Кором бывают. Среди них: бессонница или, напротив, сонливость, отеки нижних конечностей, тошнота.
