Нитронг

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нитронг. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нитронга в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нитронга при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли в сердце, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и его взаимодействие с алкоголем.

Нитронг - отличается эффективным антиангинальным действием. Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.

Состав

Глицерина тринитрат (нитроглицерин) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Нитронг подвергается интенсивному эффекту «первого прохождения» через печень с быстрым метаболизмом и выведением. При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально. Глицерин тринитрат метаболизируется преимущественно в печени путем восстановительного гидролиза под действием глутатион-зависимой редуктазы органических нитратов. Она превращает жирорастворимые органические нитраты в неорганический нитрит и лишенные нитрогруппы водорастворимые метаболиты. Эти метаболиты менее активны, чем исходные вещества. Связь с белками плазмы крови - 60%. Общий клиренс составил от 5,5 до 11 литров в минуту, а период полувыведения от 2 до 33 минут.

Показания

• профилактика приступов стенокардии, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Формы выпуска

Таблетки 2,6 мг Мите и 6,5 мг Форте.

Лекарственных форм в виде мази или геля на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозировка зависит от состояния отдельного пациента и тяжести течения заболевания. Чтобы предотвратить развитие толерантности, режим дозирования должен включать 10 - 12-часовой безнитратный интервал.

Нитронг форте обычно принимают по 1-2 таблетки два раза в сутки, утром и после обеда. Отсутствие вечерней дозы обеспечивает 12-часовой безнитратный интервал. При необходимости может быть назначен прием препарата 3 раза в сутки, но с соблюдением 10 - 12-часового безнитратного интервала.

Если приступы у больного происходят преимущественно ночью, Нитронг следует принимать после обеда и вечером.

Таблетки следует принимать натощак, глотать целиком, не раскусывать и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Максимальная разовая доза Нитронг составляет 13 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

• нитратная головная боль;
• головокружение;
• ощущение жара;
• покраснение лица;
• гипотония (у больных острым инфарктом миокарда);
• отек лодыжек и голеней;
• цианоз (посинение слизистых оболочек и кожных покровов); обморок;
• парадоксальная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) с острой артериальной гипотензией и/или обмороком;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• тревожность;
• заторможенность;
• дезориентация;
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• кожная сыпь;
• зуд;
• нечеткость зрения;
• гипотермия (пониженная температура тела);
• потливость;
• развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).

Побочные эффекты имеют дозозависимый характер и в большинстве случаев связаны с сосудорасширяющим действием нитроглицерина.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к нитратам или любым другим компонентам препарата;
• хроническая сердечная недостаточность при выраженных стенозах аортального, митрального клапанов или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
• тампонада сердца;
• конструктивный перикардит;
• выраженная артериальная гипотензия;
• острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
• токсический отек легких;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение мозгового кровообращения;
• геморрагический инсульт;
• повышенное внутричерепное давление;
• закрытоугольная глаукома;
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафила, тадалафила, варденафила;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• период лактации.

С осторожностью:

• тяжелая анемия;
• гипертиреоз;
• гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
• атеросклероз;
• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
• беременность;
• повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта;
• нарушение питания;
• синдром мальабсорбции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нитронг может использоваться при беременности только в тех случаях, когда польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, выводится ли нитроглицерин с грудным молоком, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Данные по безопасности и эффективности применения глицерина тринитрат у детей ограничены, поэтому не рекомендуется применять препарат детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Нитронг не показан для лечения острых приступов стенокардии. В этих случаях применяется быстродействующая форма нитроглицерина (таблетки под язык, спрей).

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым атеросклерозом и обезвоживанием, а также при тяжелой печеночной недостаточности, дисфункции щитовидной железы, гипотермии, синдроме мальабсорбции и низкокалорийном и нерегулярном питании.

Больной должен быть проинформирован, что головная боль, которая может иногда возникать в начале лечения, связанна с применением препарата.

При определении дозы нужно обеспечить 10 - 12-часовой безнитратный период, чтобы предотвратить развитие толерантности к нитратам.

Длительный прием Нитронг следует прекращать постепенно, поскольку внезапное прекращение применения препарата может вызвать сердечную недостаточность или острый инфаркт миокарда.

Одновременный прием алкоголя может вызвать тяжелую головную боль, артериальную гипотензию, а также коллапс.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями - галактоземией, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

В начале лечения и особенно при сочетании с алкоголем Нитронг может влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами вследствие возможности возникновения артериальной гипотензии и головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитронг может усиливаться при одновременном назначении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, антагонистами кальция, трициклическими, бициклическими, тетрациклическими антидепрессантами и нейролептиками.

Слабительные препараты могут ускорить прохождение нитроглицерина через желудочно-кишечный тракт, таким образом снижая количество ресорбованого нитрата, а также его концентрации в плазме.

Комбинация глицерина тринитрат и силденафила (Виагра) или других подобных препаратов, предназначенных для лечения нарушений эрекции, противопоказана.

Глицерина тринитрат повышает биодоступность дигидроэрготамина.

Аналоги лекарственного препарата Нитронг

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глюконит;
• Депонит;
• Нирмин;
• Нит-рет;
• Нитрадиск;
• Нитро;
• Нитроглицерин;
• Нитроджект;
• Нитрокор;
• Нитролингвал;
• Нитролонг;
• Нитроминт;
• Нитронг Форте;
• Нитроперкутен;
• Нитроспрей;
• Нитроспринт;
• Перлинганит;
• Сустак;
• Сустонит;
• Тринитролонг.

Аналоги по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

• Амилнитрит;
• Аэросонит;
• Диласидом;
• Динисорб;
• Изакардин;
• Изокет;
• Изолонг;
• Кардикет;
• Кардикс;
• Корватон;
• Монизид;
• Монолонг;
• Мононит;
• Моносан;
• Оликард;
• Пектрол;
• Пентакард;
• Сиднофарм;
• Сорбимон;
• Эринит;
• Эфокс.

Отзыв врача кардиолога

Нитронг - эффективное лекарство для купирования болей в сердце. Назначаю его в качестве профилактики возникновения приступов стенокардии пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца либо перенесшим инфаркт миокарда. Основное действующее вещество препарата - нитроглицерин. Он эффективно улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Следует понимать, что Нитронг не предназначен для купирования острых приступов стенокардии - для этого используются быстродействующие препараты с нитроглицерином (спреи, таблетки под язык). Категорически запрещено во время лечения употреблять спиртные напитки.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: