Нитронг - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,6 мг Мите и 6,5 мг Форте) препарата для лечения боли в сердце, стенокардии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нитронг. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нитронга в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нитронга при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли в сердце, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и его взаимодействие с алкоголем.

 

Нитронг - отличается эффективным антиангинальным действием. Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.

 

Состав

 

Глицерина тринитрат (нитроглицерин) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Нитронг подвергается интенсивному эффекту "первого прохождения" через печень с быстрым метаболизмом и выведением. При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально. Глицерин тринитрат метаболизируется преимущественно в печени путем восстановительного гидролиза под действием глутатион-зависимой редуктазы органических нитратов. Она превращает жирорастворимые органические нитраты в неорганический нитрит и лишенные нитрогруппы водорастворимые метаболиты. Эти метаболиты менее активны, чем исходные вещества. Связь с белками плазмы крови - 60%. Общий клиренс составил от 5,5 до 11 литров в минуту, а период полувыведения от 2 до 33 минут.

 

Показания

  • профилактика приступов стенокардии, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2,6 мг Мите и 6,5 мг Форте.

 

Лекарственных форм в виде мази или геля на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Дозировка зависит от состояния отдельного пациента и тяжести течения заболевания. Чтобы предотвратить развитие толерантности, режим дозирования должен включать 10 - 12-часовой безнитратный интервал.

 

Нитронг форте обычно принимают по 1-2 таблетки два раза в сутки, утром и после обеда. Отсутствие вечерней дозы обеспечивает 12-часовой безнитратный интервал. При необходимости может быть назначен прием препарата 3 раза в сутки, но с соблюдением 10 - 12-часового безнитратного интервала.

 

Если приступы у больного происходят преимущественно ночью, Нитронг следует принимать после обеда и вечером.

 

Таблетки следует принимать натощак, глотать целиком, не раскусывать и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

 

Максимальная разовая доза Нитронг составляет 13 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

 

Побочное действие

  • нитратная головная боль;
  • головокружение;
  • ощущение жара;
  • покраснение лица;
  • гипотония (у больных острым инфарктом миокарда);
  • отек лодыжек и голеней;
  • цианоз (посинение слизистых оболочек и кожных покровов); обморок;
  • парадоксальная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) с острой артериальной гипотензией и/или обмороком;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • тревожность;
  • заторможенность;
  • дезориентация;
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • нечеткость зрения;
  • гипотермия (пониженная температура тела);
  • потливость;
  • развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).

 

Побочные эффекты имеют дозозависимый характер и в большинстве случаев связаны с сосудорасширяющим действием нитроглицерина.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нитратам или любым другим компонентам препарата;
  • хроническая сердечная недостаточность при выраженных стенозах аортального, митрального клапанов или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
  • тампонада сердца;
  • конструктивный перикардит;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
  • токсический отек легких;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • геморрагический инсульт;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафила, тадалафила, варденафила;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации.

 

С осторожностью:

  • тяжелая анемия;
  • гипертиреоз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
  • атеросклероз;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
  • беременность;
  • повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение питания;
  • синдром мальабсорбции.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Нитронг может использоваться при беременности только в тех случаях, когда польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода.

 

Неизвестно, выводится ли нитроглицерин с грудным молоком, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

 

Применение у детей

 

Данные по безопасности и эффективности применения глицерина тринитрат у детей ограничены, поэтому не рекомендуется применять препарат детям и подросткам до 18 лет.

 

Особые указания

 

Нитронг не показан для лечения острых приступов стенокардии. В этих случаях применяется быстродействующая форма нитроглицерина (таблетки под язык, спрей).

 

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым атеросклерозом и обезвоживанием, а также при тяжелой печеночной недостаточности, дисфункции щитовидной железы, гипотермии, синдроме мальабсорбции и низкокалорийном и нерегулярном питании.

 

Больной должен быть проинформирован, что головная боль, которая может иногда возникать в начале лечения, связанна с применением препарата.

 

При определении дозы нужно обеспечить 10 - 12-часовой безнитратный период, чтобы предотвратить развитие толерантности к нитратам.

 

Длительный прием Нитронг следует прекращать постепенно, поскольку внезапное прекращение применения препарата может вызвать сердечную недостаточность или острый инфаркт миокарда.

 

Одновременный прием алкоголя может вызвать тяжелую головную боль, артериальную гипотензию, а также коллапс.

 

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями - галактоземией, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

 

В начале лечения и особенно при сочетании с алкоголем Нитронг может влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами вследствие возможности возникновения артериальной гипотензии и головокружения.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Гипотензивный эффект Нитронг может усиливаться при одновременном назначении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, антагонистами кальция, трициклическими, бициклическими, тетрациклическими антидепрессантами и нейролептиками.

 

Слабительные препараты могут ускорить прохождение нитроглицерина через желудочно-кишечный тракт, таким образом снижая количество ресорбованого нитрата, а также его концентрации в плазме.

 

Комбинация глицерина тринитрат и силденафила (Виагра) или других подобных препаратов, предназначенных для лечения нарушений эрекции, противопоказана.

 

Глицерина тринитрат повышает биодоступность дигидроэрготамина.

 

Аналоги лекарственного препарата Нитронг

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глюконит;
  • Депонит;
  • Нирмин;
  • Нит-рет;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитроглицерин;
  • Нитроджект;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал;
  • Нитролонг;
  • Нитроминт;
  • Нитронг Форте;
  • Нитроперкутен;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Перлинганит;
  • Сустак;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг.

 

Аналоги по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

  • Амилнитрит;
  • Аэросонит;
  • Диласидом;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Корватон;
  • Монизид;
  • Монолонг;
  • Мононит;
  • Моносан;
  • Оликард;
  • Пектрол;
  • Пентакард;
  • Сиднофарм;
  • Сорбимон;
  • Эринит;
  • Эфокс.

 

Отзыв врача кардиолога

 

Нитронг - эффективное лекарство для купирования болей в сердце. Назначаю его в качестве профилактики возникновения приступов стенокардии пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца либо перенесшим инфаркт миокарда. Основное действующее вещество препарата - нитроглицерин. Он эффективно улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Следует понимать, что Нитронг не предназначен для купирования острых приступов стенокардии - для этого используются быстродействующие препараты с нитроглицерином (спреи, таблетки под язык). Категорически запрещено во время лечения употреблять спиртные напитки.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей