Этальфа - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,25 мкг и 1 мкг, уколы в ампулах для инъекций 0,5 мл и 1 мл, капли 20 мл) препарата для лечения рахита, остеопороза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Этальфа. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Этальфы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Этальфы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рахита, остеопороза, недостатка кальция, гипопаратиреоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Этальфа - повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает содержание в крови паратиреоидного гормона. Главные преимущества альфакальцидола (действующее вещество препарата Этальфа) по сравнению с витамином D - быстрое действие и возможность более точного регулирования дозы, что снижает риск длительной гиперкальциемии.

 

Состав

 

Альфакальцидол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Препарат жирорастворим, биодоступность при приеме внутрь составляет 100%. После всасывания быстро превращается в 1,25-дигидроксивитамин D3, в основном в печени. Уровень 1,25-дигидроксивитамина D3 в плазме крови достигает максимума через 8-12 часов после приема однократной дозы альфакальцидола. Период полувыведения 1,25-дигидроксивитамина D3 - около 35 часов.

 

Показания

 

Заболевания, вызванные нарушением обмена кальция и фосфора вследствие недостаточного эндогенного производства 1,25-дигидроксивитамина D3:

  • почечная остеодистрофия;
  • остеопороз;
  • послеоперационный или идиопатический гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • гипопаратиреоз с поражением костей;
  • витамин D-резистентный рахит или остеомаляция;
  • витамин D-зависимый рахит;
  • гипокальциемия или рахит новорожденных;
  • мальабсорбция кальция;
  • рахит, связанный с мальабсорбцией и недостаточностью питания;
  • остеомаляция.

 

Формы выпуска

 

Таблетки или капсулы 0,25 мкг и 1 мкг.

 

Уколы в ампулах для инъекций и внутривенных инфузий 0,5 мл и 1 мл.

 

Капли для приема внутрь 20 мл.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Внутрь или внутривенно однократно в сутки.

 

Ампулы перед применением необходимо несколько раз встряхнуть, капли разбавлять не следует. Начинать лечение следует с минимальных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0,25 или 0,5 мкг в сутки до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3–5 недель. Длительность курса определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера заболевания и эффективности терапии. В отдельных случаях препарат применяют пожизненно.

 

Взрослым при остеомаляции назначают внутрь в дозе 1-3 мкг в сутки.

 

При гипопаратиреозе - 2-4 мкг в сутки.

 

При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности - до 2 мкг в сутки.

 

При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза - 0,5-1 мкг в сутки.

 

Препарат может вводиться внутривенно после гемодиализа. Инъекция должна проводиться в возвратную линию аппарата (как можно ближе к пациенту - для ликвидации риска всасывания альфакальцидола пластиком) в конце каждого диализа. Начальная доза - 1, максимальная - 6 мкг на диализ, но не более 12 мкг в течение недели. Раствор не требует дополнительного разведения.

 

С массой тела менее 20 кг - по 0,01–0,05 мкг на килограмм в сутки, с массой 20 кг и выше - 1 мкг в сутки (кроме случаев почечной остеодистрофии).

 

При почечной остеодистрофии у детей доза составляет 0,04–0,08 мкг на килограмм в сутки. Дозу определяют в соответствии с динамикой биохимических показателей с целью предотвращения гиперкальциемии.

 

Побочное действие

  • гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови);
  • гиперфосфатемия (высокое содержание фосфатов);
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • ощущение дискомфорта в области эпигастрия (боль в животе);
  • запор;
  • слабость, утомляемость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • гиперкальциемия;
  • гиперфосфатемия (за исключением таковой при гипопаратиреозе);
  • гипермагниемия;
  • интоксикация витамином D.

 

Раствор для внутривенного введения не следует применять у больных с повышенной чувствительностью к инъекционным растворам, содержащим пропиленгликоль.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Нет клинического опыта применения при беременности и лактации, поэтому Этальфа может назначаться только тогда, когда эта терапия необходима.

 

Применение у детей

 

Детям младшего возраста рекомендуется назначение препарата в лекарственной форме капли (дозирование и прием капсул затруднены).

 

Особые указания

 

С осторожностью следует назначать пациентам, склонным к гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

 

При лечении следует регулярно проводить определение биохимических показателей (измерение уровня кальция в сыворотке, ЩФ, паратиреоидного гормона, количества кальция, выделяющегося с мочой), а также рентгенографические и гистологические исследования.

 

Частота контроля: содержание кальция в плазме крови должно определяться с интервалом от 1 недели до 1 месяца в зависимости от состояния больного. Частые измерения необходимы на ранних стадиях лечения (особенно при изначально высоком уровне кальция в плазме) и позже, когда имеются признаки нормализации структуры кости, а также при заболеваниях, без значительного поражения костей, например, при гипопаратиреозе.

 

При развитии гиперкальциемии лечение препаратом следует немедленно прекратить, до тех пор, пока уровень кальция в сыворотке не нормализуется (обычно в течение недели). Затем лечение продолжают, начав с половины последней дозы. Риск развития гиперкальциемии зависит от таких факторов, как степень деминерализации, функция почек и доза препарата. Гиперкальциемия развивается в том случае, если дозу альфакальцидола не снижают при появлении биохимических признаков нормализации структуры кости (например, при нормализации уровня ЩФ в сыворотке). Следует избегать длительной гиперкальциемии, особенно при хронической почечной недостаточности.

 

Больным с почечной остеодистрофией Этальфа может назначаться в комбинации со средствами, связывающими фосфаты, с целью предотвращения гиперфосфатемии.

 

Раствор для инъекций следует с осторожностью применять у недоношенных новорожденных.

 

Капли для приема внутрь нельзя разбавлять.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма; с антацидами - риск развития гипермагниемии; с препаратами кальция и тиазидными диуретиками - риск развития гиперкальциемии.

 

Совместное использование с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, требует применения более высокой дозы Этальфы.

 

Минеральное масло (при совместном применении в течение длительного времени), колестирамин, колестипол, сукральфат, антациды, препараты альбумина уменьшают всасывание альфакальцидола.

 

Аналоги лекарственного препарата Этальфа

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альфадол;
  • Ван-Альфа;
  • Оксидевит.

 

Аналоги по фармакологической группе (корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани):

  • Адгелон;
  • Акласта;
  • Актонель;
  • Алендрокерн;
  • Алендронат;
  • Аминоартрин;
  • Аредиа;
  • Артогистан;
  • Артрадол;
  • Артракам;
  • Артрин;
  • Биартрин;
  • Бивалос;
  • Блазтера;
  • Бонвива;
  • Бондронат;
  • Бонефос;
  • Вепрена;
  • Верокласт;
  • Видехол;
  • Гиалган;
  • Глюкозамин;
  • Дигидротахистерол;
  • Земплар;
  • Золедронат;
  • Золедрэкс;
  • Золерикс;
  • Кальцитонин;
  • Картилаг;
  • Клобир;
  • Компливит;
  • Ксидифон;
  • Мукосат;
  • Осталон;
  • Остеовер;
  • Остеолат;
  • Остеотриол;
  • Остеохин;
  • Пиаскледин;
  • Резокластин;
  • Ризендрос;
  • Рокальтрол;
  • Румалон;
  • Синоарт;
  • Скелид;
  • Стронгос;
  • Структум;
  • Сустагард;
  • Тазан;
  • Тахистин;
  • Теванат;
  • Тридин;
  • Фитин;
  • Фосамакс;
  • Хондрактив;
  • Хондрамин;
  • Хондрогард;
  • Хондроитин;
  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Хонсурид;
  • Эксджива;
  • Эльбона;
  • Юниум.

 

Отзыв врача эндокринолога

 

Этальфа - эффективный препарат для лечения патологий, развивающихся как результат нарушения обмена кальция и фосфора в организме. Действующее вещество лекарственного средства альфакальцидол улучшает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, усиливает поглощение этих веществ почками, способствует минерализации костей, при этом уровень паратиреоидного гормона в крови понижается. Этальфа, сравнительно с обычным витамином D, имеет одно значительное преимущество - действует быстрее и дает возможность точнее регулировать дозы, что позволяет снизить риск возникновения гиперкальциемии (основной побочный эффект при лечении препаратом).

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей