Слимия - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 15 мг) лекарства для лечения ожирения или похудения и избавления от лишнего веса у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Слимия. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Слимии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Слимии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожирения или похудения и избавления от лишнего веса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Слимия - средство для лечения ожирения центрального действия. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации бета3-адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела. Сибутрамин (действующее вещество препарата Слимия) и его метаболиты не высвобождают моноамины и не являются ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, допаминергическим, мускариновым, гистаминовым, бензодиазепиновым и N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторам.

 

Состав

 

Сибутрамин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3А4 с образованием моно- (дисметилсибутрамин) и ди-дисметил (ди-дисметилсибутрамин) форм активных метаболитов (М1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов. Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы: сибутрамин - 97%, М1 и М2 - 94%. Выводится, в основном, почками в виде неактивных метаболитов.

 

Показания

  • ожирение;
  • алиментарное ожирение - в составе поддерживающей комплексной терапии у пациентов с избыточной массой тела и индексом массы тела от 30 кг/м2 и более;
  • лишний вес (избыток массы тела) у пациентов с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более при наличии факторов риска, а именно сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 10 мг и 15 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Начальная доза составляет 10 мг в сутки. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг в сутки. При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг в сутки (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.

 

У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, то есть у которых в течение 3 месяцев не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 месяцев.

 

Курс лечения составляет не более 1 года, так как нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.

 

Не следует продолжать применение препарата Слимия, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

 

Побочное действие

  • потеря аппетита;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
  • бессонница;
  • головные боли, головокружение;
  • беспокойство;
  • парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • усиление потоотделения;
  • изменение вкуса;
  • судорожные припадки;
  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • повышение артериального давления (АД);
  • покраснение кожи с ощущением тепла;
  • обострение геморроя;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура Шенлейн-Геноха.

 

Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.

 

Противопоказания

  • органическая причина ожирения;
  • известные и установленные серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);
  • психические заболевания;
  • синдром Туретта;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • врожденные пороки сердца;
  • окклюзионные заболевания периферических артерий;
  • тахикардии, аритмии;
  • нарушения мозгового кровообращения (в том числе транзиторные);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 145/90 мм ртутного столба);
  • гипертиреоз (комплекс симптомов, обусловленный повышенной продукцией и неадекватно высоким выделением в кровь гормонов щитовидной железы);
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы с формированием остаточной мочи;
  • феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников);
  • глаукома (постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления выше толерантного для данного человека уровня);
  • установленная фармакологическая наркотическая и алкогольная зависимость;
  • беременность, лактация (грудное вскармливание);
  • одновременный прием или период до 2 недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), а именно антидепрессантов, нейролептиков, триптофана, или других лекарственных средств для снижения массы тела;
  • повышенная чувствительность к сибутрамину.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Слимия противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Женщины детородного возраста в период лечения должны применять адекватные методы контрацепции.

 

Применение у детей

 

Не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения у данной категории пациентов.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Не применяют у лиц старше 65 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения препарата Слимия в гериартрии.

 

Особые указания

 

Применять только в тех случаях, когда все мероприятия по снижению массы тела малоэффективны (то есть снижение массы тела составляет менее 5 кг в течение 3 месяцев).

 

Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Таким образом, формируются предпосылки к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии.

 

С осторожностью применять одновременно с препаратами, увеличивающими интервал QT на электрокардиограмме (ЭКГ), у пациентов с гипокалиемией и гипомагниемией, эпилепсией, с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (так как при этом возможно бессимптомное повышение концентрации сибутрамина в плазме крови), с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (так как неактивные метаболиты частично выводятся почками), у пациентов с моторными тиками или вокализмами в семейном анамнезе, одновременно с препаратами, повышающими АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), в том числе с лекарственными средствами, применяемыми при кашле, аллергии и простуде.

 

В период лечения следует контролировать АД и ЧСС: в первые 2 месяца терапии - каждые 2 недели, затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (АД более 145/90 мм ртутного столба) контроль этих параметров следует осуществлять особенно тщательно и, при необходимости, более часто. Если АД при повторном измерении дважды превышало 145/90 мм ртутного столба, то сибутрамин следует отменить.

 

При проведении регулярного медицинского контроля в период лечения следует обращать внимание на прогрессирующее диспноэ, боли в грудной клетке и отеки, хотя связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена.

 

Реакции на отмену препарата Слимия (головная боль, повышенный аппетит) наблюдаются редко.

 

В период лечения не следует употреблять алкоголь из-за необходимости соблюдения диеты.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

 

В настоящее время не установлено влияние сибутрамина на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности. Однако исключить возможность такого воздействия нельзя. С осторожностью следует применять препарат Слимия у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении со средствами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4 (кетоконазолом, эритромицином, тролеандомицином, циклоспорином) повышаются концентрации в плазме метаболитов сибутрамина, незначительно увеличивается интервал QT.

 

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, дексаметазоном, антибиотиками группы макролидов возможно ускорение метаболизма сибутрамина.

 

При одновременном применении Слимии с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), агонистами 5-HT1-рецепторов, производными алкалоидов спорыньи, опиоидными анальгетиками, противокашлевыми средствами центрального действия повышается риск развития серотонинового синдрома.

 

Аналоги лекарственного препарата Слимия

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Голдлайн;
  • Линдакса;
  • Меридиа;
  • Сибутрамин.

 

Аналоги препарата Слимия по фармакологической группе (регуляторы аппетита):

  • Аира корневища;
  • Голдлайн;
  • Диетпласт;
  • Диетресса;
  • Диетрин;
  • Доктор Тайсс; 
  • Желудочный сбор №3;
  • Золототысячника трава;
  • Кориандра плоды;
  • Линдакса;
  • Меридиа;
  • Минифаж;
  • Одуванчика корни;
  • Полыни горькой трава;
  • Редуксин;
  • Сибутрамин;
  • Супер Система-Шесть;
  • Тримекс;
  • Цитримакс.

 

Отзыв врача терапевта

 

Я хочу рассказать о случаях бесконтрольного лечения препаратом Слимия, которые были в моей практике. С целью избавиться от лишнего веса пациенты принимали это лекарство, не пройдя предварительного обследования и просто даже не посоветовавшись ни с одним из докторов. В результате двое попали в стационар с гипертоническими кризами. Как выяснилось позже, у обоих до начал приема препарата в течение длительного времени отмечалось высокое артериальное давление, но они не занимались этой проблемой. У одной пациентке после самовольного лечения Слимией была диагностирована тяжелая форма глаукомы. Женщина знала о том, что у нее повышенное внутриглазное давление, но решила не обращать на это внимания, и всерьез занялась проблемой лишнего веса. Прежде чем покупать в аптеке препарат Слимия, не поленитесь сходить на прием к своему терапевту и посоветуйтесь с ним.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей