Кромолин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (аэрозоль 2% и капсулы с порошком 20 мг для ингаляций) препарата для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита и аллергического ринита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кромолин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кромолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кромолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита и аллергического ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Кромолин - противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота (действующее вещество препарата Кромолин) подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов. Кромолин предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.

 

Препарат наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических препаратах и глюкокортикостероидах (ГКС).

 

Стабильный эффект достигается через 2-4 недели. Действие однократной дозы продолжается до 5 часов.

 

Состав

 

Кромоглициевая кислота + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При применении Кромолина в виде порошка для ингаляций (20 мг кромолина и 20 мг лактозы в качестве носителя) в бронхи попадает лишь 5-10% препарата (1-2 мг), 25% препарата остается в ингаляторе, 40% - в полости рта, оставшаяся часть оседает в верхних дыхательных путях и проглатывается. Препарат, попавший в бронхи, всасывается и выводятся в неизмененном виде: 50% с желчью, 50% с мочой. Препарат, попавший в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), не всасывается и выводится в неизмененном виде с калом.

 

Показания

  • бронхиальная астма (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия);
  • хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом;
  • профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза;
  • вазомоторный ринит;
  • пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена).

 

Формы выпуска

 

Аэрозоль для ингаляций дозированный 2% в пульверизаторе.

 

Капсулы с порошком для ингаляций 20 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) осуществляется при помощи спинхалера - 1 капсула (20 мг) 4 раза в сутки: на ночь, утром, 2 раза днем, с интервалом в 3-6 часов. При необходимости дозу увеличивают до 120-160 мг в сутки.

 

Дозированный аэрозоль для ингаляций назначают взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 5 лет по 2-5-10 мг 4 раза в сутки. Возможно увеличение дозы до 2 мг 6-8 раз в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания.

 

В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов дозу можно увеличить до 15-20 мг 4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать лечение; отмену производят постепенно, в течение 1 недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.

 

Для предупреждения приступа удушья при бронхиальной астме, вызываемого физическим напряжением или холодным воздухом, за 10-15 минут до провоцирующего фактора необходимо провести ингаляцию 10 мг Кромолина.

 

Побочное действие

  • экзантема (сыпь на коже);
  • дерматит (воспалительное поражение кожи);
  • крапивница;
  • сосудистый отек;
  • фотодерматит (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам);
  • эксфолиативный дерматит;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
  • периферический неврит (воспаление периферических нервов);
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника);
  • неприятный вкус во рту;
  • стоматит, глоссит (воспаление слизистой оболочки полости рта, языка);
  • припухлость околоушной слюнной железы;
  • эзофагоспазм (спазм пищевода);
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • боль в животе;
  • диарея, запор;
  • нарушение функции печени;
  • учащенное мочеиспускание;
  • раздражение бронхов при ингаляции (кашель, позывы на рвоту, кратковременный спазм);
  • фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
  • кровохарканье;
  • отек гортани;
  • боль в груди;
  • сердечная недостаточность;
  • перикардит (воспаление наружной оболочки сердца);
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • нарушение сердечного ритма;
  • миозит (воспаление скелетных мышц);
  • мышечная и суставная боль;
  • отек суставов;
  • редко - сывороточная болезнь.

 

Противопоказания

  • 1 триместр беременности;
  • детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля) и до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций);
  • повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Кромолин противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

 

В незначительных количествах кромоглициевая кислота выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для младенца.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет в форме аэрозоля для ингаляций и до 2 лет в форме капсул с порошком для ингаляций.

 

Особые указания

 

Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть целесообразность снижения дозы).

 

Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

 

В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.

 

В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.

 

При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При применении Кромолина с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования.

 

Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях - полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

 

В ингаляционном растворе Кромолин фармацевтически несовместим с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

 

Аналоги лекарственного препарата Кромолин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аллерго-Комод;
  • Вивидрин;
  • Диполькром;
  • Интал;
  • Ифирал;
  • Кром-аллерг;
  • Кромицил;
  • КромоГЕКСАЛ;
  • Кромоген;
  • Кромоглин;
  • Кромоглициевая кислота;
  • Кромосол;
  • Кромоспир;
  • Кропоз;
  • Кузикром;
  • Лекролин;
  • Налкром;
  • Натрия кромогликат;
  • Оптивэлл;
  • Стадаглицин;
  • Талеум;
  • Хай-Кром.

 

Аналоги препарата Кромолин по фармакологической группе (стабилизаторы мембран тучных клеток):

  • Аллерго-Комод;
  • Аломид;
  • Вивидрин;
  • Дальтифэн;
  • Диполькром;
  • Дитек;
  • Задитен;
  • Интал;
  • Ифирал;
  • Кетотифен;
  • Кетоф;
  • Кром-аллерг;
  • Кромицил;
  • КромоГЕКСАЛ;
  • Кромоген;
  • Кромоглин;
  • Кромоглициевая кислота;
  • Кромосол;
  • Кромоспир;
  • Кропоз;
  • Кузикром;
  • Лекролин;
  • Налкром;
  • Натрия кромогликат;
  • Оптивэлл;
  • Позитан;
  • Ризабен;
  • Стадаглицин;
  • Стафен;
  • Тайлед;
  • Талеум;
  • Френасма;
  • Хай-Кром.

 

Отзыв врача аллерголога

 

Среди моих пациентов немало больных бронхиальной астмой. В лечении их я иногда использую препарат Кромолин, назначая его в форме ингаляций. Те пациенты, кто имеет спинхалер (ингалятор для введения порошкообразных лекарственных веществ), используют для ингаляций капсулы с порошком, остальные - аэрозоль. При регулярном применении препарат достаточно эффективен, он заметно снижает частоту возникновения приступов бронхиальной астмы. Больные переносят ингаляции Кромолина хорошо. Лишь один раз в моей практике был случай, когда у пациента после вдыхания порошка отмечалось выраженное раздражение дыхательных путей. Проявлялось оно сильным кашлем и позывами на рвоту. Препарат пришлось отменить.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей