Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКО. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хумог. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хумога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хумога при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения мужского и женского бесплодия и для контролируемой суперовуляции при ЭКО. Состав препарата.

 

Хумог - человеческий менопаузный гонадотропин. Увеличивает уровень половых гормонов в плазме крови. У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (до предовуляторной стадии), повышает уровень эстрогенов, активирует пролиферацию эндометрия. У мужчин воздействует на клетки Сертоли семенных канальцев и индуцирует сперматогенез. Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием фолликулостимулирующего гормона.

 

Состав

 

Фолликулостимулирующий гормон + Лютеинизирующий гормон + Натрия хлорид 0,9% (растворитель) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Максимальная концентрация фолликулостимулирующего гормона достигается через 6-24 часа после внутримышечного введения. Период полувыведения 4-12 ч. Выводится в основном почками.

 

Показания

  • женское бесплодие, связанное с нарушением процесса созревания фолликулов, в частности на фоне недостаточности желтого тела яичников;
  • стимуляция суперовуляции (роста множества фолликулов) для проведения вспомогательных репродуктивных методик (ЭКО), способствующих наступлению беременности, в сочетании с человеческим хорионическим гонадотропином;
  • мужское бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза на фоне гипогонадизма гипоталамо-гипофизарного генеза;
  • азооспермия, олигоастеноспермия у мужчин (отсутствие или недостаточное для оплодотворения количество подвижных сперматозоидов в эякуляте).

 

Формы выпуска

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ с растворителем (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Хумог вводится внутримышечно или подкожно, раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 ампул. Для стимуляции роста одного доминирующего фолликула у женщин используют 2 различные схемы введения.


Первая схема: ежедневное введение в дозе 75 МЕ в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ. Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена до 150 МЕ.


Вторая схема: введение через день в течение 1 недели. Начальная доза составляет 225-375 МЕ в сутки. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена.


После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 часов после последнего введения Хумога, с целью индукции овуляции однократно вводится 5-10 тысяч МЕ человеческого хорионического гонадотропина, повышающего содержание лютеинизирующего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.


При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2 циклов. В день введения хорионического гонадотропина и последующие 2-3 дня пациентке рекомендуется иметь половые сношения. При стимуляции суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик продолжительность введения препарата может быть большей.


Применение у мужчин

 

При гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат назначается, если предшествующая терапия человеческим хорионическим гонадотропином вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза. В этом случае лечение продолжается путем введения 2 тысяч МЕ человеческого хорионического гонадотропина 2 раза в неделю вместе с инъекциями Хумога по 75 МЕ 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 месяцев, при неэффективности лечение продолжают, вводя человеческий хорионический гонадотропин по 2 тысячи МЕ 2 раза в неделю, и 150 МЕ Хумога 3 раза в неделю.


Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 месяцев лечение следует прекратить. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тысяч МЕ человеческого хорионического гонадотропина подкожно или внутримышечно, с параллельным введением 75-150 МЕ Хумога 3 раза в неделю, в течение 3 месяцев.


С целью стимуляции сперматогенеза - по 1-3 тысячи МЕ хорионического гонадотропина 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю - по 75-150 МЕ Хумога.

 

Побочное действие

  • масталгия (болезненность молочных желез);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • синдром гиперстимуляции яичников (олигурия, отеки, тошнота, рвота, лихорадка, боль внизу живота, пониженное давление);
  • увеличение яичников и образование кист;
  • гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • дисбаланс электролитов;
  • гидроторакс (накопление жидкости в плевральной полости);
  • крапивница (сыпь аллергического происхождения);
  • артралгия (боль в суставах);
  • болезненность в месте введения;
  • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
  • многоплодная беременность.

 

Противопоказания

  • миома матки;
  • эстрогензависимые опухоли яичников, матки, молочной железы;
  • рак предстательной железы, яичек и другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови);
  • гинекологические кровотечения неясной этиологии;
  • гипертрофия и кисты яичников;
  • первичная недостаточность яичников;
  • повышенная чувствительность к компонентампрепарата;
  • заболевания почек, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы;
  • аномалии развития половых органов несовместимые с нормальным протеканием беременности;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

 

С осторожностью следует применять Хумог при наличии факторов риска тромбоэмболии:

  • индивидуальная или семейная предрасположенность;
  • тяжелая степень ожирения;
  • тромбофилия.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Хумог противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Препарат не применяют в педиатрической практике.

 

Особые указания

 

Перед началом лечения женщинам необходимо провести гинекологический осмотр, исключить синдром истощения или резистентности яичников, а также провести анализ спермы полового партнера. В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу). 

 

Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Перед началом лечения необходимо исключить экстрагенитальные эндокринопатии.

 

У женщин с бесплодием, по отношению к которым применяются вспомогательные репродуктивные технологии, часто имеются аномалии маточных труб, в связи с чем повышается риск внематочной локализации беременности. Поэтому важно получить раннее ультразвуковое подтверждение локализации плодного яйца в полости матки. Следует иметь в виду, что в результате лечения может наступить многоплодная беременность.

 

При возникновении признаков гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить.

 

У мужчин с высоким уровнем в крови фолликулостимулирующего гормона менотропины неэффективны.

 

Приготовленный раствор препарата используют немедленно.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Сообщений о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

 

Лекарственное взаимодействие

 

У женщин с симптомами чрезмерной стимуляции яичников, обусловленной применением менотропинов, введение препаратов, обладающих активностью лютеинизирующего гормона, повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

 

Эффект ослабляют агонисты гонадотропин-релизинг гормона. Кломифен увеличивает реакцию фолликула.

 

Препарат не следует вводить в одной инъекции с другими лекарственными средствами.

 

Исследования показали, что совместное введение менотропина и урофоллитропина существенно не меняет биоактивность, что ожидается.

 

Аналоги лекарственного препарата Хумог

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гонадотропин менопаузный;
  • Меногон;
  • Менопур;
  • Менопур Мультидоза;
  • Мерионал;
  • Пергонал;
  • Хумегон.

 

Аналоги по фармакологической группе (гормоны гипофиза, гипоталамуса, гонадотропины и их антагонисты):

  • Атозибан;
  • Бусерелин;
  • Гениреликс;
  • Гозерелин;
  • Гонадотропин хорионический;
  • Даназол;
  • Карбетоцин;
  • Корифоллитропин альфа;
  • Лутропин альфа;
  • Сигетин;
  • Трипторелин;
  • Урофоллитропин;
  • Фоллитропин альфа;
  • Фоллитропин бета;
  • Хинаголид;
  • Хориогонадотропин альфа;
  • Цетрореликс.

 

Отзыв врача репродуктолога

 

Хумог - неплохой индийский препарат для стимуляции овуляции, увеличения количества фолликулов. Используется как для повышения шансов на естественную беременность, так и при планировании ЭКО. Подходит Хумог не всем, некоторые пациентки не реагируют, у других же наоборот наблюдается высокая чувствительность (от 20 до 40 яйцеклеток в первый же цикл). Хотя препарат считается устаревшим, он доступен по цене и не менее эффективен, чем более дорогие аналоги Менопур, Меногон. Главный недостаток - его нежелательно использовать при синдроме поликистозных яичников, в этом случае назначается Клостилбегит.

 

 

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей