Имуран - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) препарата для лечения отторжения органов, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, гемолитической анемии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имуран. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имурана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имурана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отторжения органов и трансплантатов, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, гемолитической анемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Имуран - проявляет выраженное противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное действие. Блокирует клеточное деление в результате конкуренции с естественными пуриновыми основаниями ДНК и РНК. Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг на килограмм) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.

 

Состав

 

Азатиоприн + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Имеет очень вариабельное всасывание. Биодоступность - 20%, поскольку быстро превращается в 6-меркаптопурин (биодоступность последнего - 60%). Максимальная концентрация фиксируется через 2 часа. Создает высокие концентрации в ткани печени, кишечника; уровень в почках, легких, селезенке, мышцах равен таковому в плазме. Период полувыведения - 5 часов.

 

Показания

  • трансплантация органов;
  • тяжелый ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • хронический активный гепатит;
  • пемфигус вульгарис;
  • узелковый периартериит;
  • рецидивирующая форма рассеянного склероза;
  • гемолитическая анемия;
  • хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

 

Формы выпуска

 

Таблетки покрытые оболочкой 50 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Внутрь. Взрослым и детям.

 

Применение при трансплантации органов: до 5 мг на килограмм в сутки в первый день терапии; поддерживающая доза - 1-4 мг на килограмм в зависимости от клинических показаний и гематологической переносимости. Даже в случае применения низких доз, поддерживающую терапию Имураном следует проводить неопределенно длительно, поскольку существует риск отторжения трансплантата.

 

Применение при рецидивирующей форме рассеянного склероза: 2-3 мг на килограмм в сутки; для достижения эффекта может потребоваться продолжительность лечения более 1 года. Контролировать прогрессирование болезни не всегда возможно после 2 лет терапии.

 

Применение при других заболеваниях: начальная доза 1-3 мг на килограмм в сутки и должна подбираться в этом диапазоне доз в зависимости от клинического эффекта (который может быть не получен в течение недель и месяцев от начала лечения) и изменений формулы крови. Если терапевтический эффект получен, то необходимо уменьшить поддерживающую дозу до минимального уровня, при котором сохраняется полученный эффект. Если в течение 3 месяцев клинический эффект не достигнут, то Имуран следует отменить. Однако при воспалительных заболеваниях кишечника лечение следует проводить, по крайней мере, в течение 12 месяцев, а терапевтический эффект может быть достигнут через 3-4 месяца. Поддерживающая доза может колебаться от менее чем 1 до 3 мг на килограмм в сутки и определяется заболеванием, а также индивидуальным ответом пациента.

 

Побочное действие

  • миелодепрессия (угнетение костномозгового кроветворения) - лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • мегалобластный эритропоэз и макроцитоз (мегобластные анемии);
  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • кожная сыпь;
  • артралгии (боль в суставах);
  • миалгии (боль в мышцах);
  • лекарственная лихорадка;
  • холестатический гепатит (застой желчи и избыточная концентрация ее составляющих);
  • развитие вторичных инфекций.

 

У реципиентов трансплантатов:

  • эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ;
  • панкреатит;
  • некроз и перфорация кишечника;
  • острая почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • острые легочные заболевания;
  • менингеальные реакции.

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к 6-меркаптопурину).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Имуран при беременности применять противопоказано. В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

 

Применение у детей

 

Препарат можно применять для лечения детей, за исключением лечения рассеянного склероза, при котором применять Имуран не рекомендуется.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Опыт применения Имурана у пожилых пациентов ограничен. Хотя по имеющимся данным встречаемость побочных эффектов у пожилых не превышает таковую у других пациентов, принимающих Имуран, у них следует применять минимальные дозировки рекомендованного диапазона доз. Особое внимание должно быть уделено мониторированию гематологических показателей, уменьшению поддерживающей дозы до минимально допустимой для сохранения терапевтического эффекта.

 

Особые указания

 

В первые 8 недель терапии необходим еженедельный полный анализ крови. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности. При сочетанном назначении с алло-, окси-, тиопуринолом дозу следует уменьшить в 4 раза.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Потенцирует эффекты иммунодепрессантов, цитостатиков. Азатиоприн ингибирует антикоагулянтный эффект варфарина. Аллопуринол замедляет метаболизм азатиоприна, способствует его кумуляции и усилению токсического действия, при одновременном применении необходимо снижение дозы Имурана (до одной четвертой от средней дозы).

 

При совместном применении Имурана с ко-тримоксазолом возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна, с ингибиторами АПФ - увеличение риска развития анемии и тяжелой лейкопении, с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-CD3-антитела) - увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей.

 

При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом Имурана возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами - угнетение продукции антител. С осторожностью применять азатиоприн одновременно с сульфасалазином или месалазином.

 

Аналоги лекарственного препарата Имуран

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азатиоприн.

 

Аналоги по фармакологической группе (иммунодепрессанты):

  • Абаджио;
  • Адваграф;
  • Актемра;
  • Антилимфолин;
  • Арава;
  • Арресто;
  • Артамин;
  • Атгам;
  • Бенлиста;
  • Бианодин;
  • Гидроксихлорохин;
  • Гилениа;
  • Грастива;
  • Графалон;
  • Делагил;
  • Зенапакс;
  • Иларис;
  • Иммард;
  • Имновид;
  • Инфликсимаб;
  • Консупрен;
  • Ксолар;
  • Купренил;
  • Лефлайд;
  • Лефлуномид;
  • Лефомид;
  • Мабтера;
  • Майсепт;
  • Майфортик;
  • Методжект;
  • Микофенолат;
  • Модена;
  • Несклер;
  • Нулоджикс
  • Оргаспорин;
  • Оренсия;
  • Отесла;
  • Панграф;
  • Панимун;
  • Плаквенил;
  • Прилуксид;
  • Програф;
  • Ралеф;
  • Рапамун;
  • Раптива;
  • Реддитукс;
  • Рединесп;
  • Ремикейд;
  • Рестасис;
  • Ритуксимаб;
  • Сандиммун;
  • СеллСепт;
  • Сертикан;
  • Симпони;
  • Симулект;
  • Солирис;
  • Стелара;
  • Супреста;
  • Такролимус;
  • Такросел;
  • Тауредон;
  • Терифлуномид;
  • Тизабри;
  • Тимоглобулин;
  • Тимодепрессин;
  • Феморикс;
  • Финголимод;
  • Фламмэгис;
  • Хумира;
  • Циклорал;
  • Циклоспорин;
  • Экорал;
  • Элафра;
  • Энбрел;
  • Энтивио;
  • Яквинус.

 

Отзыв врача ревматолога

 

Имуран - действенное средство, применяющееся при многих аутоиммунных заболеваниях. Назначаю его пациентам с тяжелыми формами ревматоидного артрита. Лечение Имураном помогает облегчить состояние больного - заметно снижаются боль, отеки, онемение суставов, исчезает ощущение сдавления в груди и мышечная слабость. Курс лечения препаратом длительный, дозы и продолжительность терапии зависят от того, как в каждом конкретном случае организм реагирует на препарат. Лечение следует проводить под строгим медицинским контролем.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей