Правастатин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарства для снижения повышенного уровня холестерина и лечения гиперхолестеринемии и гиперлипидемии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Правастатин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Правастатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Правастатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для снижения повышенного уровня холестерина и лечения гиперхолестеринемии и гиперлипидемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Правастатин - гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-рецепторов) и соответственно ускорение катаболизма холестерина ЛПНП (XС-ЛПНП).

 

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего ХС за счет ХС-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

 

По данным контролируемых исследований Правастатин повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) до 10%.

 

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень триглицеридов (ТГ) вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня ХС-ЛПНП.

 

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

 

Состав

 

Правастатин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь быстро абсорбируется 30-54% от введенной дозы Правастатина, биодоступность составляет 15-20%. Правастатин подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Прием за 1 час до или вместе с пищей снижает системную биодоступность и специфическую активность. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Выделяется с грудным молоком. Почками выводится 20% Правастатина, через кишечник - 70%. В связи с наличием двух путей выведения, возможно компенсаторное усиление выведения по одному из них при нарушении другого, а также развитие кумуляции Правастатина и его метаболитов при почечной и/или печеночной недостаточности.

 

Показания

  • гиперлипопротеинемия 2a и 2b типов (при неэффективности диеты и физических нагрузок);
  • комбинированная гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) и триглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов в крови).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 10 мг и 20 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Режим дозирования индивидуален. Для приема внутрь - 10-40 мг 1 раз в сутки на ночь. Престарелым больным, а также при тяжелых нарушениях функции печени или почек рекомендуется начинать лечение с дозы 10 мг.

 

Побочное действие

  • головокружение, головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • непроизвольные движения глаз;
  • парез лицевого нерва;
  • периферическая полинейропатия;
  • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
  • тревога, бессонница;
  • депрессия;
  • амнезия (потеря памяти на недавние важные события или неполные воспоминания о произошедших событиях);
  • парестезии (расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • прогрессирование катаракты;
  • офтальмоплегия (паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов);
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • боли в животе, метеоризм (вздутие живота);
  • повышение активности печеночных трансаминаз (в 2-3 раза по сравнению с нормой) и щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • гипербилирубинемия, гиперкреатининемия (в 3 раза выше верхней границы нормы);
  • в отдельных случаях - гепатит (в том числе хронический активный, холестатический);
  • жировая инфильтрация печени, цирроз или некроз печени;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия;
  • повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);
  • миалгия (боль в мышцах);
  • кожная сыпь, зуд;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • алопеция (облысение);
  • депигментация кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение либидо и потенции.

 

Противопоказания

  • заболевания печени в острой фазе;
  • стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к Правастатину;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Правастатин противопоказан к применению при беременности.

 

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Применение у детей

 

Безопасность и эффективность применения Правастатина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Престарелым больным рекомендуется начинать лечение с дозы 10 мг.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе, хроническом алкоголизме, нарушениях функции почек.

 

Перед началом лечения Правастатином необходимо исключить вторичные гиперхолестеринемии, в частности при плохо скомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии.

 

В процессе лечения необходим регулярный контроль липидного спектра крови.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Нельзя исключить развитие миопатии при одновременном применении с гемфиброзилом.

 

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается концентрация Правастатина в плазме крови, при этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

 

Описан случай развития рабдомиолиза при длительном одновременном применении с миансерином.

 

При одновременном применении с орлистатом возможно умеренное повышение концентрации Правастатина в плазме крови.

 

При одновременном применении с циклоспорином возможно значительное повышение концентрации Правастатина в плазме крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Правастатин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Липостат.

 

Аналоги препарата Правастатин по фармакологической группе (статины):

  • Акорта;
  • Акталипид;
  • Анвистат;
  • Атеростат;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторвастатин;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Вазилип;
  • Зокор;
  • Зорстат;
  • Кардиолип;
  • Кардиостатин;
  • Крестор;
  • Лескол;
  • Липобай;
  • Липона;
  • Липопрайм;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Липтонорм;
  • Ловакор;
  • Ловастатин;
  • Ловастерол;
  • Мевакор;
  • Медостатин;
  • Мертенил;
  • Новостат;
  • Овенкор;
  • Реддистатин;
  • Ровакор;
  • Розистарк;
  • Розувастатин;
  • Розукард;
  • Розулип;
  • Розуфаст;
  • Роксера;
  • Симвакол;
  • Симвалимит;
  • Симвастатин;
  • Симвастол;
  • Симвор;
  • Симгал;
  • Симло;
  • Синкард;
  • Сувардио;
  • Тевастор;
  • Торвакард;
  • Торвалип;
  • Тулип;
  • Холвасим;
  • Холетар.

 

Отзыв врача терапевта

 

Я назначаю своим пациентам гиполипидемический препарат Правастатин примерно с такой же частотой, как и другие статины. Особой разницы в терапевтическом эффекте не вижу, а вот "побочка" не заставляет себя долго ждать при лечении любым препаратом из группы статинов. Пациенты очень часто жалуются на головные боли, нарушения стула, сухость во рту, бессонницу. И порой бывает очень трудно подобрать аналог, который бы человек переносил более или менее нормально. Что касается Правастатина, из нежелательных реакций на него в моей практике чаще всего встречаются тошнота и расстройство стула.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей