Пипем
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пипем. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пипема в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пипема при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пиелонефрита, цистита, уретрита и простатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пипем - уроантисептик, производное 4-хинолона. Оказывает бактерицидное действие, обусловленное связыванием ионов двухвалентного железа и ингибированием ферментных систем микробной клетки.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus spp. (протей), Klebsiella spp. (клебсиелла), Shigella spp. (шигелла), Salmonella spp. (сальмонелла).
Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий, в частности Staphylococcus aureus (стафилококк).
Состав
Пипемидовая кислота + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Пипем быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), биологическая доступность его составляет 30-50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 70-80 минут после приема внутрь в дозе 400 мг. Высокие концентрации создаются в почках и предстательной железе. Проходит через фетоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых количествах. Выводится в основном почками в неизмененном виде (50-85%).
Показания
- острые и хронические инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), простатит (воспаление предстательной железы);
- профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах на органах мочеполовой системы (катетеризация, эндоскопия и другие).
Формы выпуска
Капсулы 200 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Инструкция по применению и режим дозирования
Пипем принимают внутрь, до еды. Средняя доза взрослым - по 400 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), при наличии устойчивых микроорганизмов дозу увеличивают в 2 раза. При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен превышать 8 часов. Курс лечения - 10 дней (при необходимости продлевается врачом). При заболеваниях почек - 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. При частых острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин, одновременно с пероральным лечением вводят интравагинально.
Побочное действие
- головная боль, головокружение;
- нарушение зрения;
- слабость;
- депрессивные расстройства;
- галлюцинации;
- психоз;
- большие судорожные припадки;
- гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозы-6-дигидрогеназы);
- тошнота, рвота;
- диарея;
- мышечная слабость;
- миалгия (боль в мышце);
- фотосенсибилизация (повышенная чувствительность организма, чаще кожи и слизистых оболочек, к действию ультрафиолетового излучения);
- эритема (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров);
- сыпь, крапивница;
- кожный зуд.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл в минуту);
- выраженные нарушения функции печени;
- 1 и 3 триместры беременности;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пипем противопоказан к применению в 1 и 3 триместрах беременности. Применение во 2 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) необходимо проводить с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.
Применение у детей
Пипем противопоказан в детском возрасте.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать Пипем пациентам старше 70 лет.
Особые указания
При развитии аллергических реакций следует прекратить прием Пипема.
Во время длительной терапии необходимо контролировать состояние периферической крови, функции печени и/или почек, проводить повторные антибиотикограммы.
Пипем с осторожностью назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, в том числе в анамнезе, спазмами сосудов головного мозга, судорогами, эпилепсией, нарушением функции почек.
Больным с эпилепсией Пипем следует назначать, строго следуя показаниям и с соблюдением мер предосторожности.
Не рекомендуется назначать при выраженной олигурии и анурии, а также в педиатрической практике из-за возможного повышения мышечного тонуса, в том числе у новорожденных детей, и адсорбции пипемидовой кислоты в хрящевой ткани в период развития.
В процессе лечения Пипемом следует увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза) и избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.
Лекарственное взаимодействие
Пипем ингибирует цитохром P450, тормозит метаболизм и увеличивает вероятность проявления побочных действий теофиллина и кофеина.
При одновременном применении с препаратами, ощелачивающими мочу, активность пипемидовой кислоты усиливается.
Аналоги лекарственного препарата Пипем
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Палин;
- Пипегал;
- Пипелин;
- Пипемидовая кислота;
- Уропимид;
- Уротрактин.
Аналоги препарата Пипем по фармакологической группе (хинолоны/фторхинолоны):
- Абактал;
- Авелокс;
- Аквамокс;
- Басиджен;
- Бетаципрол;
- Вигамокс;
- Гатиспан;
- Гатифлоксацин;
- Глауфос;
- Данцил;
- Заноцин;
- Зарквин;
- Зимар;
- Ивацин;
- Ифиципро;
- Квинтор;
- Квипро;
- Ксенаквин;
- Лебел;
- Левостар;
- Левофлоксацин;
- Липрохин;
- Ломацин;
- Маклево;
- Максифлокс;
- Моксимак;
- Мофлаксия;
- Невиграмон;
- Неграм;
- Нормакс;
- Норфлоксацин;
- Окацин;
- Офло;
- Офтаквикс;
- Офтоципро;
- Палин;
- Пипегал;
- Ремедиа;
- Ренор;
- Сигницеф;
- Сифлокс;
- Таваник;
- Тарицин;
- Ультрамокс;
- Унифлокс;
- Уропимид;
- Фактив;
- Флексид;
- Хайлефлокс;
- Цепрова;
- Цилоксан;
- Ципробид;
- Ципроксил;
- Ципромед;
- Ципропан;
- Ципрофлоксацин;
- Цитерал;
- Цифлоксинал;
- Цифран;
- Цифрацид;
- Чиброксин;
- Эколевид;
- Элефлокс;
- Эноксор;
- Юникпеф;
- Ютибид.
Отзыв врача уролога
Я работаю в стационаре, где проходят обследование и лечение пациенты с проблемами со стороны органов мочевыделительной системы. С профилактической целью я назначаю препарат Пипем больным, которым предстоят какие-либо инструментальные исследования. Это значительно снижает частоту возникновения инфекций после подобных вмешательств. С терапевтической целью использую Пипем в комплексном лечении больных с острым пиелонефритом, острым циститом. Препарат всегда показывал и показывает хорошие результаты. И при этом частота развития побочных эффектов очень мала. Иногда больные жалуются на слабость, тошноту, диарею, которые проходят сразу после окончания курса лечения.
