Миртазонал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 15 мг, 30 мг, 45 мг) препарата для лечения депрессии, бессонницы, повышенной тревожности у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Миртазонал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Миртазонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Миртазонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, бессонницы, повышенной тревожности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Миртазонал - является антидепрессантом четырехцикличной структуры с преимущественно седативным действием. Препарат наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса (ангедония), психомоторная заторможенность, нарушения сна (особенно в виде ранних пробуждений) и потеря веса, а также других симптомов: суицидальные мысли и суточные колебания настроения. Антидепрессивный эффект препарата обычно наступает через 1-2 недели лечения. В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

 

Состав

 

Миртазапин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Стационарная концентрация вещества в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

 

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество. Миртазапин выводится почками и через кишечник. Период полувыведения составляет 20-40 часов. При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.

 

Показания

  • ангедония (потеря интереса);
  • психомоторная заторможенность;
  • бессонница;
  • раннее пробуждение;
  • снижение массы тела;
  • потеря интереса к жизни;
  • суицидальные мысли;
  • лабильность настроения;
  • другие депрессивные состояния.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 15 мг, 30 мг и 45 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг в сутки преимущественно 1 раз в сутки перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг в сутки. Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев. Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

 

Побочное действие

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения);
  • изменения ментальности;
  • ажитация (возбужденное состояние);
  • тревожность;
  • апатия;
  • галлюцинации;
  • деперсонализация (расстройство самовосприятия);
  • враждебность;
  • мания;
  • эпилептические припадки;
  • головокружение;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств);
  • судороги;
  • тремор;
  • миоклонус (внезапные сокращения мышц);
  • гиперкинез (непроизвольные движения мышц);
  • гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
  • ортостатическая гипотензия;
  • различные нарушения кроветворения;
  • повышение аппетита и увеличение массы тела;
  • отеки;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • боли в животе;
  • снижение потенции;
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • гриппоподобный синдром;
  • удушье;
  • миалгия (боли в мышцах);
  • боли в спине;
  • дизурия (нарушения мочеиспускания).

 

Противопоказания

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к миртазапину.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Миртазонал противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

 

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

 

Внезапное прекращение приема Миртазонала после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

 

Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови. При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.

 

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены. В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Миртазонал усиливает седативный эффект производных бензодиазепина. Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

 

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином - случай развития гипомании. При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола (алкоголя) и этанолсодержащих препаратов.

 

Аналоги лекарственного препарата Миртазонал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Каликста;
  • Мирзатен;
  • Миртазапин;
  • Мирталан;
  • Ноксибел;
  • Ремерон.

 

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Азона:
  • Актапароксетин;
  • Алвента;
  • Алевал;
  • Амизол;
  • Амирол;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Аурорикс;
  • Бринтелликс;
  • Вальдоксан;
  • Велаксин;
  • Велафакс;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксин;
  • Воксемель;
  • Гелариум;
  • Гепаретта;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Дапфикс;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Депрефолт;
  • Деприм;
  • Дулоксента;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Кломинал;
  • Кломипрамин;
  • Клофранил;
  • Коаксил;
  • Ленуксин;
  • Леривон;
  • Мапротилин;
  • Мелипрамин;
  • Миансан;
  • Мирацитол;
  • Нейроплант;
  • Ньювелонг;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Пиразидол;
  • Портал;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Рексетин;
  • Саротен;
  • Селектра;
  • Серлифт;
  • Сиозам;
  • Сирестилл;
  • Стимулотон;
  • Триптизол;
  • Феварин;
  • Флоксэт;
  • Флувал;
  • Флуксонил;
  • Флунисан;
  • Флуоксетин;
  • Фрамекс;
  • Ципралекс;
  • Ципрамил;
  • Циталифт;
  • Циталопрам;
  • Эливел;
  • Эсциталопрам;
  • Эфевелон.

 

Отзыв врача психотерапевта

 

Миртазонал - достаточно эффективный антидепрессант. Назначаю его пациентам при различных депрессивных и депрессивно-тревожных расстройствах. Особенно хорошо помогает препарат при бессоннице и других нарушениях сна, например, при ранних пробуждениях. Эффективен Миртазонал для терапии пациентов с суицидальными мыслями, лабильностью настроения, потерей интереса к жизни. Курс лечения для достижения нужного терапевтического эффекта потребуется длительный. Лекарство отличается большим количеством опасных побочных реакций, поэтому терапию проводят под медицинским контролем.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей