Ниар - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг) лекарственного препарата для лечения болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ниар. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ниара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ниара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Ниар - избирательный ингибитор моноаминооксидазы (МАО) типа В, участвующей в метаболизме допамина и других катехоламинов. Он также ингибирует обратный захват допамина на уровне пресинаптических допаминовых рецепторов, способствуя тем самым повышению его концентрации в ядрах экстрапирамидной системы и других отделах головного мозга. Cелегилин (действующее вещество препарата Ниар) потенцирует и пролонгирует действие леводопы при лечении паркинсонизма. Он не предназначен для применения у больных с экстрапирамидными симптомами, не сопровождающимися дефицитом допамина (эссенциального тремора, хореи Гентингтона).

 

Состав

 

Cелегилин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме перорально селегилин быстро и интенсивно всасывается. Связь с белками плазмы - 94%. Ниар быстро распределяется и метаболизируется в организме. Активное вещество и его метаболиты хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболиты селегилина выводятся в основном с мочой (примерно 73% принятой дозы выделяются с мочой в течение 72 часов), около 15% - через кишечник.

 

Показания

  • болезнь Паркинсона;
  • вторичный (симптоматический) паркинсонизм.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 5 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Ниар может быть использован в качестве монотерапии на ранних стадиях болезни Паркинсона с целью отсрочки назначения леводопы (с применением или без применения периферического ингибитора декарбоксилазы (ПИД)), а также может быть использован совместно с леводопой (с ПИД или без него). Начальная доза - 5 мг 1 раз в сутки утром. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг. Если суточная доза составляет 10 мг, возможно разделить ее на два приема - утром и вечером.

 

Побочное действие

 

Монотерапия

 

Ниар обычно хорошо переносится, но возможны следующие побочные реакции:

  • кожная сыпь;
  • одышка, бронхоспазм;
  • фотосенсибилизация (явление повышения чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • запоры или диарея;
  • дисфагия (расстройство акта глотания);
  • ортостатическая (постуральная) гипотензия;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия (нарушение сердечного ритма);
  • бессонница;
  • головная боль, головокружение;
  • изменение настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • дискинезии (непроизвольные движения);
  • психозы;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • задержка мочи;
  • болезненные позывы на мочеиспускание;
  • никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • нарушение остроты зрения, диплопия (раздвоение изображения);
  • выпадение волос;
  • повышенная потливость;
  • гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

 

Комбинация с леводопой

 

Так как Ниар потенцирует клинический эффект леводопы, побочные реакции леводопы (возбуждение, гиперкинез, аномальные движения, тревожное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, постуральная гипотензия, сердечные аритмии) могут ухудшаться при комбинированной терапии (леводопа должна всегда даваться совместно с ингибитором периферической декарбоксилазы). При комбинированной терапии селегилина с леводопой возможно дальнейшее снижение дозы леводопы (до 30%).

 

Противопоказания

 

При монотерапии:

  • повышенная чувствительность к селегилину;
  • комбинация с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками и петидином (меперидином), включая период до 5 недель после их отмены;
  • экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом допамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона);
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

 

При сочетании с леводопой:

  • открытоугольная глаукома (хроническое течение);
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • меланома (в том числе в анамнезе);
  • угнетение центральной нервной системы (ЦНС);
  • судорожные припадки;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмией).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Ниар противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

 

Особые указания

 

При длительном применении клиническая эффективность селегилина может снижаться.

 

Поскольку Ниар потенцирует действие леводопы, побочные действия ее могут усиливаться, особенно при применении высоких доз. В таких случаях необходим строгий контроль за состоянием пациентов. Применение Ниара при лечении леводопой может вызывать у пациентов непроизвольные движения и/или возбуждение. Эти побочные явления исчезают при снижении дозы леводопы.

 

Ниар не следует применять в дозах, превышающих рекомендованные (10 мг в сутки), поскольку препарат теряет селективность в отношении МАО типа В, что увеличивает риск развития гипертензии.

 

С осторожностью применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), с лабильностью артериального давления, тахикардией, тяжелой стенокардией, психозом, деменцией, поздней дискинезией, крупноразмашистым тремором, тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом, феохромоцитомой, гиперплазией предстательной железы (с наличием остаточной мочи), закрытоугольной глаукомой.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Исследования с целью оценки влияния Ниара на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью, не проводились.

 

Тем не менее, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении усиливается действие антихолинергических средств.

 

При одновременном применении ингибиторов МАО типа А возможно развитие артериальной гипотензии.

 

При одновременном применении усиливается действие катехоламинов (допамина, эпинефрина, норэпинефрина).

 

При одновременном применении Ниара с опиоидными анальгетиками (кодеином, бупренорфином, фентанилом), трициклическими антидепрессантами, производными дибензазепина (дезипрамином, имипрамином) усиливается побочное действие селегилина (повышается температура тела, возникает артериальная гипертензия, тахикардия, дезориентация, судороги).

 

При одновременном применении с амантадином усиливается действие амантадина.

 

При одновременном применении препарат Ниар усиливает действие леводопы путем повышения концентрации допамина в ЦНС.

 

При одновременном применении с флуоксетином возможны нарушения со стороны ЦНС и гемодинамики; с алкоголем (этанолом) - усиливается действие этанола.

 

Аналоги лекарственного препарата Ниар

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Когнитив;
  • Сеган;
  • Селегилин;
  • Элдеприл;
  • Юмекс.

 

Аналоги по фармакологической группе (противопаркинсонические средства):

  • Азилект;
  • Бромокриптин;
  • Бромэргон;
  • Дуэллин;
  • Зимокс;
  • Изиком;
  • Когнитив;
  • Креданил;
  • Леводопа;
  • Мадопар;
  • Мидантан;
  • Мипексол;
  • Мирапекс;
  • Наком;
  • Ньюпро;
  • Опримея;
  • Паркон;
  • Парлодел;
  • Пермакс;
  • Пирибедил;
  • ПК-Мерц;
  • Прамипексол;
  • Пронокогнил;
  • Проноран;
  • Разагилин;
  • Реквип Модутаб;
  • Сеган;
  • Селегилин;
  • Синдранол;
  • Синемет;
  • Сталево;
  • Стриатон;
  • Тасмар;
  • Тремонорм;
  • Элдеприл;
  • Юмекс.

 

Отзыв врача невролога

 

В моей практике препарат Ниар зарекомендовал себя, как эффективное противопаркинсоническое средство, особенно в комбинации с леводопой. Сложность назначения такой комбинированной терапии заключается в подборе оптимальной дозы леводопы. Она должна быть такой, чтобы Ниар не усиливал нежелательные реакции, вызываемые леводопой. При неправильно подобранной дозировке почти все пациенты жалуются на побочные эффекты. Самые частые из них - это жалобы на беспричинную тревожность, самопроизвольные неконтролируемые движения, нарушение ритма сердечных сокращений.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей