Галотан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (жидкость или раствор для ингаляций) лекарственного препарата для ингаляционного наркоза при подготовке к операциям и диагностике у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галотан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Галотана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галотана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для ингаляционного наркоза при подготовке к операциям и диагностике у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Галотан - средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление. Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоза. Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 минут. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 минут.

 

Состав

 

Галотан + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% препарата. Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода Галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов. Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.

 

Показания

  • ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах (лечебных и диагностических).

 

Формы выпуска

 

Жидкость для ингаляций во флаконах 50 мл и 250 мл (иногда ошибочно называют раствор).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Ингаляцию Галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом. Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 объёмных процентов.

 

При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация - 0,5-2 объёмных процента.

 

Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 минут, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%. Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых - 0,77 объёмных процента, при добавлении 70 объёмных процентов закиси азота она снижается до 0,3 объёмных процента, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови.

 

Перед началом проведения наркоза проводят премедикацию атропином (0,01 мг на 1 кг массы тела подкожно или внутримышечно). Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет - 0,92 объёмных процента, для лиц старше 70 лет - 0,64 объёмных процента.

 

Побочное действие

  • головная боль;
  • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
  • повышение внутричерепного давления;
  • артериальная гипер- или гипотензия (повышение или снижение артериального давления);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), нарушения сердечного ритма;
  • нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях;
  • после пробуждения возможна тошнота;
  • злокачественная гипертермия;
  • снижение тонуса миометрия (в процессе родов);
  • усиление кровотечения при аборте.

 

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией в анамнезе;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции;
  • 1 триместр беременности;
  • период родов;
  • повышенная чувствительность к Галотану.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Галотан противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период родов.

 

Применение у детей

 

Разрешено использование у детей.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

 

Особые указания

 

Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.

 

С осторожностью применяют у больных, которые получали сердечные гликозиды, а также при нарушениях сердечного ритма.

 

Увеличение глубины наркоза в ходе операции следует проводить посредством медленного повышения концентрации (во избежание нежелательного падения АД).

 

С осторожностью применяют у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма.

 

Не рекомендуется повторное применение Галотана в течение 3 месяцев после проведенного ранее наркоза.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В течение суток после наркоза Галотаном следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами, машинами и механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма.

 

Галотан потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, усиливает брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.

 

Ослабляет действие средств, влияющих на матку.

 

Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на центральную нервную систему.

 

Симпатомиметики и теофиллин увеличивают вероятность развития нарушений сердечного ритма.

 

Аминогликозиды и антидеполяризующие миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду, опиоидные анальгетики и закись азота - обезболивающий эффект.

 

Аналоги лекарственного препарата Галотан

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Наркотан;
  • Фторотан.

 

Аналоги препарата Галотан по фармакологической группе (наркозные средства):

  • Аерран;
  • Азота закись;
  • Бриетал;
  • Диприван;
  • Калипсол;
  • Кеталар;
  • Кетамин;
  • Кетанест;
  • КсеМед;
  • Медксенон;
  • Мидазолам;
  • Наркотан;
  • Натрия оксибат;
  • Натрия оксибутират;
  • Пофол;
  • Проанес;
  • Провайв;
  • Пропован;
  • Пропофол;
  • Раденаркон;
  • Рекофол;
  • Севоран;
  • Севофлуран;
  • Сомбревин;
  • Супран;
  • Тиопентал;
  • Форан;
  • Фторотан;
  • Фулсед;
  • Этран;
  • Эфир медицинский.

 

Отзыв врача хирурга

 

Наши анестезиологи чаще всего используют Галотан только для поддержания наркоза, проведенного неингаляционными средствами. Ничего плохого о препарате я от них не слышал. Конечно, как и при проведении любой другой анестезии, они учитывают состояние здоровья каждого конкретного пациента. Бывает, что после пробуждения у пациентов появляются жалобы на головные боли, отмечается дрожание конечностей. Но эти явления быстро и самопроизвольно проходят. Был в нашей практике случай развития желтухи после ингаляционного наркоза Галотаном. Возможно, после него коллеги и используют этот препарат только для поддерживающей анестезии.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей