Осетрон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 4 мг и 8 мг, уколы в ампулах для инъекций 4 мг в 2 мл и 8 мг в 4 мл) препарата для лечения тошноты и рвоты после операций и химиотерапии у взрослых, детей, при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Осетрон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Осетрона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Осетрона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики и лечения тошноты и рвоты после операций, химиотерапии и лучевой терапии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Осетрон - противорвотный препарат центрального действия. Ондансетрон (действующее вещество препарата Осетрон) является селективным антагонистом серотониновых 5НТ3-рецепторов.

 

Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызывать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих 5НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Осетрон селективно блокирует серотониновые 5НТ3-рецепторы нейронов центральной и периферической нервной системы, окончания блуждающего нерва в кишечнике и в центрах головного мозга (преимущественно дно 4 желудочка), регулирующих осуществление рвотных рефлексов.

 

Осетрон не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Обладает анксиолитической активностью. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

 

Состав

 

Ондансетрон + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема Осетрона внутрь время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1,5 часа, а после внутримышечного введения - 10 минут. Связывание с белками плазмы крови составляет 70-76%. Метаболизируется Осетрон в печени с участием микросомальных ферментов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 5% от введенной дозы. Фармакокинетические параметры Осетрона не изменяются при его многократных введениях.

 

Показания

  • предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химио- или радиотерапией;
  • предупреждение и устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 4 мг и 8 мг.

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг в 2 мл и 8 мг в 4 мл (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Тошнота и рвота, вызванные цитостатической терапией

 

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью (способностью вызывать тошноту и рвоту) противоопухолевой терапии.

 

Для взрослых суточная доза Осетрона составляет в среднем 8-32 мг.

 

При умеренно эметогенной химиотерапии или радиотерапии назначают внутрь 8 мг Осетрона за 1-2 часа до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 8 мг через 12 часов, либо 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно непосредственно перед началом терапии.

 

При высоко эметогенной химиотерапии назначают внутрь 24 мг Осетрона одновременно с 12 мг дексаметазона за 1-2 часа до начала проведения химиотерапии. Для профилактики поздней или длительной рвоты, возникающей через 24 часа, следует продолжить прием ондансетрона в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

 

Для парентерального введения рекомендуются следующие режимы:

  • 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще 2 внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа;
  • непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг в час;
  • 16-32 мг, разведенные в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии, непосредственно перед началом химиотерапии.

 

Эффективность Осетрона может быть увеличена путем разового внутривенного введения глюкокортикостероидов (ГКС), например, 20 мг дексаметазона, до начала химиотерапии.

 

Детям старше 2 лет препарат назначают в дозе 5 мг на 1 квадратный метр поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь 4 мг через 12 часов. Лечение рекомендуется продолжить в дозе 4 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

 

Послеоперационная тошнота и рвота

 

Для предупреждения послеоперационной тошноты и рвоты взрослым вводят препарат в разовой дозе 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно (медленно) в начале наркоза или назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала общей анестезии.

 

Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется внутримышечное или медленное внутривенное введение 4 мг препарата.

 

Внутримышечно в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг.

 

Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты у детей Осетрон применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции до или после анестезии.

 

Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное внутривенное введение препарата в разовой дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела (максимально до 4 мг).

 

В отношении предотвращения и лечения Осетроном послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.

 

Побочное действие

  • крапивница;
  • бронхоспазм, ларингоспазм (спазм гортани);
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия;
  • икота;
  • сухость во рту;
  • запоры, диарея;
  • бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови;
  • боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • аритмии, брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • снижение артериального давления (АД);
  • головная боль, головокружение;
  • спонтанные двигательные расстройства;
  • судороги;
  • гиперемия (покраснение) кожи, боль, жжение в месте введения;
  • прилив крови к коже лица, чувство жара;
  • временное нарушение остроты зрения;
  • гипокалиемия, гиперкреатинемия.

 

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к ондансетрону или другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение препарата Осетрон при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

 

Особые указания

 

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне применения Осетрона.

 

Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует регулярного наблюдения.

 

Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. В случае необходимости готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в течение 24 часов при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию при обычной освещенности.

 

Во время проведения инфузии Осетрона защиты от света не требуется. Разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 часов при естественном свете или нормальном освещении.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Так как Осетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении:

  • с индукторами изоферментов цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A), а это барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины), рифампицин, толбутамид;
  • с ингибиторами изоферментов Р450 (CYP2D6 и CYP3A), а это аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы моноаминооксидазы - МАО), хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота и ее соли, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил.

 

Осетрон в концентрации 16-160 мкг в 1 мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор внутривенно капельно совместно со следующими лекарственными средствами:

  • цисплатин (в концентрации до 0,48 мг в 1 мл) в течение 1-8 часов;
  • 5-фторурацил (в концентрации до 0,8 мг в 1 мл со скоростью 20 мл в час - более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона);
  • карбоплатин (в концентрации 0,18-9,9 мг в 1 мл в течение 10-60 минут);
  • этопозид (в концентрации 0,14-0,25 мг в 1 мл в течение 30-60 минут);
  • цефтазидим (в дозе 0,25-2,0 г в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут);
  • циклофосфамид (в дозе от 0,1-1,0 г в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут);
  • доксорубицин (в дозе 10-100 мг в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут);
  • дексаметазон (возможно внутривенное введение 20 мг дексаметазона медленно в течение 2-5 минут). Препараты можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона могут составлять от 32 мкг до 2,5 мг в 1 мл, ондансетрона от 8 мкг до 0,1 мг в 1 мл.

 

Аналоги лекарственного препарата Осетрон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Домеган;
  • Зофран;
  • Лазаран ВМ;
  • Латран;
  • Ондавелл;
  • Ондансетрон;
  • Ондантор;
  • Сетронон;
  • Эмесет;
  • Эметрон.

 

Аналоги препарата Осетрон по фармакологической группе (противорвотные средства):

  • Авиоплант;
  • Авомит;
  • Бимарал;
  • Бонин;
  • Валидол;
  • Валидол с глюкозой;
  • Гранисетрон;
  • Домеган;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домстал;
  • Зофран;
  • Кинедрил;
  • Китрил;
  • Корментол;
  • Лазаран ВМ;
  • Латран;
  • Левоментола раствор в ментилизовалерате;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Мотинорм;
  • Мотогастрик;
  • Мотониум;
  • Мятные таблетки;
  • Мяты перечной масло;
  • Навобан;
  • Нотирол;
  • Ондавелл;
  • Ондансетрон;
  • Оницит;
  • Палоносетрон;
  • Пассажикс;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Рондасет;
  • Сетронон;
  • Сиэль;
  • Торекан;
  • Трифлуоперазин;
  • Трифтазин;
  • Тропиндол;
  • Трописетрон;
  • Церуглан;
  • Церукал;
  • Эменд;
  • Эмесет;
  • Эметрон;
  • Этаперазин.

 

Отзыв врача детского онколога

 

Тошнота и рвота во время и после проведения противоопухолевой терапии - довольно частое явление в детской онкологии. Поэтому для предотвращения и устранения этих симптомов мы в нашем отделении используем противорвотные препараты, в том числе и Осетрон. Дозы препарата рассчитываем индивидуально для каждого пациента. Осетрон работает неплохо: в большинстве случаев удается избежать рвоты, а иногда и тошноты, вызванных химиотерапией. После инъекций дети чаще всего жалуются на головокружение, сухость во рту, ощущение жара в верхней половине тела. По окончании терапии Осетроном все эти симптомы бесследно проходят.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей